Трансфораминальная блокада

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника

Трансфораминальная блокада

Грыжа позвоночника – выход студенистого ядра за пределы межпозвоночного диска, возникающий при разрыве последнего.

Патология развивается при слабости связочного аппарата, чрезмерных нагрузках на позвоночный столб, неправильной биомеханике тела, сидячем образе жизни и сколиозе.

Грыжевое выпячивание прямо или косвенно сдавливает корешки спинномозговых нервов, что является причиной развития болевого синдрома. Одним из методов купирования боли является блокада при грыже поясничного отдела позвоночника.

Что такое блокада?

Блокада межпозвоночной грыжи в поясничном отделе позвоночника – метод лечения, основанный на избирательном выключении чувствительности одного из спинномозговых нервов. Для этого врач вводит в зону ущемления местный анестетик, который блокирует проведение болевых импульсов.

Методика не позволяет навсегда избавиться от боли. Однако эффект, которого удается достигнуть, по времени гораздо более продолжителен, чем действие анестезирующего средства.

Дело в том, что начальный болевой синдром, вызванный непосредственно грыжей, приводит к появлению мышечного спазма. Это существенно усиливает давление на нерв.

Исчезновение болевых ощущений в сочетании с введением миорелаксантов приводит к снятию спастики и облегчению состояния пациента.

Блокада часто является единственным способом быстро снять нестерпимую боль без введения больного в наркоз.

Помимо вышесказанного, блокада грыжи может использоваться как диагностический метод. К нему прибегают в случаях, когда клиническая симптоматика расходится с данными инструментальных обследований.

Если боль после блокады исчезает, врачи считают, что она была результатом поражения именно того участка, на котором проводилась процедура.

В случаях, когда болевой синдром после введения анестетика сохраняется, делают вывод об иррадиирующем характере боли и продолжают поиск ее истинного источника.

Виды блокад

Грыжи поясничного отдела требуют проведения одной из разновидностей блокад каждые 3-4 недели. Наиболее часто применяются интраламинарные и трансфораминальные манипуляции. Интраламинарная блокада – депо препарата создается в районе средней линии позвонка. Трансфораминальная блокада – лекарство вводят непосредственно в зону ущемления нервного корешка.

Помимо локализации, процедура различается по виду вводимых лекарственных средств:

  • с использованием анестетика (новокаина, лидокаина),
  • с применением стероидных препаратов,
  • смесь обеих групп.

Блокада с анестетиком блокирует чувствительность и устраняет боль, что способствует снятию мышечного спазма. Однако воспалительные явления при этом сохраняются и требуют дополнительного лечения. Стероидный вариант способствует снятию воспаления, однако мало влияет на болевую чувствительность.

На практике, чаще всего, встречаются новокаино-стероидные блокады трансфораминального типа, так как они объединяют в себе достоинства обезболивающего и противовоспалительного компонента.

Эффект от подобной манипуляции сохраняется на протяжении 3-4 недель, после чего требуется повторно ввести смесь.

В самых тяжелых случаях под контролем диагностической аппаратуры применяется эпидуральная блокада, когда препарат вводится непосредственно под оболочку спинного мозга.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Блокада чувствительности спинномозговых нервов имеет достаточно узкий спектр показаний. К ним относят радикулопатии, вызванные протрузией диска или позвоночной грыжей, туннельный синдром при мышечном спазме, иногда остеохондроз. Также процедура может применяться для обезболивания в случаях, когда у пациента травмирован позвонок.

Блокада противопоказана при:

  • аллергии на используемые препараты,
  • острой печеночной и почечной недостаточности,
  • гипертермии,
  • обострении психических болезней,
  • беременности,
  • гипотонии,
  • миастении,
  • эпилепсии.

Кроме того, от применения этого метода отказываются, если поясница больного поражена кожными болезнями (псориаз, экзема, дерматит).

Как делать блокаду, так и определять наличие противопоказаний к ней должен специалист, имеющий высокий уровень квалификации.

Блокада при межпозвоночной грыже

Паравертебральная (околопозвоночная) блокада проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Пациента укладывают на живот и с помощью пальпации определяют участок наибольшей болезненности. В сложных случаях врач полагается не только на пальпаторное обследование, но и на данные КТ или МРТ.

Обработка предполагаемого места введения иглы осуществляется в соответствии с правилами обработки операционных полей (йодопирон – спирт – йодопирон). После этого, врач проводит местную анестезию, вводя анестетик под кожу вокруг места блокады. К самой процедуре приступают через 10-15 минут после обезболивания.

Лекарственный раствор набирают в шприц с длинной пункционной иглой, после чего, производят вкол на расстоянии 4 см правее или левее позвоночника. Методом ползущего инфильтрата иглу проводят до уровня нижней поверхности позвоночного отростка и на 2 см входят под него. Здесь вводится основная масса препарата.

В зависимости от тяжести состояния и объема патологического очага блокада может производиться в трех или шести точках.

Анальгетический эффект наступает в процессе выполнения процедуры, однако в первые минуты после нее больной может жаловаться на онемение той или иной части тела, слабость, атонию.

Это нормальное состояние, не являющееся осложнением и самостоятельно проходящее через 15-30 минут. После блокады пациент остается под наблюдением медиков в течение двух часов.

Эффект от процедуры

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что действие блокады с анестетиком наступает практически сразу. Пациент перестает чувствовать боль. Стероидные паравертебральные инъекции имеют другой принцип действия, поэтому эффект от их применения наступает через несколько часов, после стихания воспалительного процесса.

Длительность действия анестетика не превышает 40 минут. Однако боли не возобновляются на протяжении 3-4 недель. Это связано с отсутствием мышечного спазма и рефлекторным действием лекарства. Продлить действие блокады можно, если регулярно выполнять подобранные специалистом упражнения.

Возможные последствия

Несмотря на относительную безопасность, новокаиновая блокада является инвазивной манипуляцией, связанной с нарушением целостности структур организма. Поэтому в отдельных случаях могут возникать осложнения. К возможным последствиям процедуры относятся:

  • осложнения токсического типа, связанные с превышением максимально допустимой дозы анестетика или случайным введением его в полость крупного сосуда,
  • осложнения, развивающиеся при случайной пункции внутренних полостей (перитонит, скрытые кровотечения),
  • повреждения нервных стволов или кровеносных сосудов,
  • воспаление, развивающееся при попадании в место прокола патогенных микроорганизмов.

Кроме всего прочего, местные анестетики нередко становятся причиной аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, ангионевротический отек), для купирования которых в учреждении должен иметься «тревожный чемоданчик» с полным набором антиаллергических средств (антигистамины, гормоны, адреналин, атропин, диуретики, вазопрессоры) и простейшим реанимационным оборудованием (мешок Амбу, ларингиальная или интубационная трубка, венозные катетеры).

При отсутствии в клинике реанимационного отделения врач, проводящий блокаду, должен иметь четкое представление о порядке действий при купировании шокового состояния или механической асфиксии, развивающейся при отеке дыхательных путей.

Загрузка…

Источник: https://medeponim.ru/ortoped/blokada-pri-gryzhe-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Блокада позвоночника при грыже

Трансфораминальная блокада

Грыжа позвоночника чревата возникновением сильных болей, которые могут практически не проходить со временем или от приема обезболивающих таблеток. Однако современная медицина предпочитает не спешить с хирургическим вмешательством (так как оно может привести к негативным последствиям для организма), поэтому врачи стараются избавить пациентов от боли при помощи лечебных блокад.

Это довольно простая и эффективная процедура для быстрого избавления от боли путем введения лекарства с целью анестезии. Но неправильно проведенная блокада может привести к уже необратимым последствиям.

Методика осуществления процедуры

Блокада позвоночника при грыже, по сути, временно «отключает» те факторы, которые вызывают боль, в результате чего она перестает появляться как симптом. Проводиться она может только в условиях клиники квалифицированным специалистом с большим опытом.

Блокада позвоночника – это иногда единственный способ, позволяющий избавить пациента от сильных болей в спине

Пациент укладывается на кушетку в позу, которая зависит от того, блокада какого отдела позвоночника будет проводиться – далее процедура идет строго под контролем монитора, что позволяет исключить любые случайности. На разных уровнях мышц спины делаются несколько инъекций, каждая из которых будет «отключать» конкретную ветку боли.

Как результат – болевой синдром проходит полностью или значительно уменьшается, но эффект держится только около месяца и далее нужно проводить эту процедуру повторно.

Виды

Блокады при грыже позвоночника различают как по месту введения препаратов, так и по тем препаратам, которые используются. В каждом конкретном случае решение принимается индивидуально. Это:

  1. Интраламинарная блокада – лечебный состав вводится по центральной линии меж отростками позвонков. Данный вид является наиболее распространенным, потому что дает отличный результат: препарат вводится точечно вблизи от воспаленного нерва, из-за чего снижается его напряжение, а также уходит отек (вместе с болевым синдромом).
  2. Трансфораминальная блокада – лечебный состав вводится непосредственно в места выхода спинномозговых нервов из межпозвоночных отверстий. Т.е. уколы делают в сами эти отверстия, поэтому данная процедура требует максимальной точности.

Сама терапия длится не более получаса, а затем больного наблюдают еще около двух часов, в течение которых он находится в процедурной – в том числе отслеживают и реакцию на препарат.

Новокаиновая блокада

Чаще всего при позвоночной грыже ставится именно новокаиновая блокада, что связано с тем, что новокаин быстро дает необходимый эффект, максимально концентрируясь в области поражения нерва.

К тому же, новокаин сочетается с практически любым другим препаратом, который также нужно вводить – лекарство для процедуры имеет несколько составляющих (в частности кортикостероиды) и зависит от состояния больного.

Новокаиновая блокада производит выраженный терапевтический эффект, который сохраняется 3 недели – за один курс лечения можно проводить до 4 новокаиновых блокад

Плюс новокаин как местный анестетик мгновенно отключает болевые ощущения – эта процедура очень болезненна, но так как реакция новокаина происходит быстро, то доктор имеет возможность продолжать введение препарата.

Эпидуральная блокада

Этот вид процедуры является особым, так как показан при самых сильных и агрессивных болях и дает эффективность, намного превосходящую новокаиновую блокаду, потому что воздействие оказывается на глубокие слои тканей.

Эпидуральные блокады могут делать только специалисты самой высшей категории, с применением контрастного вещества, и под контролем специального оборудования

Лекарство вводится непосредственно в зону самой большой болезненности, после чего при помощи флюороскопа врач следит за тем, как препарат распространяется по позвонкам с кровотоком, и выводится из организма. Вся процедура занимает около часа, после чего пациент остается под наблюдением врачей еще на несколько часов, чтобы избежать негативных последствий.

Блокада поясничного отдела

Блокада поясничного отдела имеет ряд характерных особенностей, которые являются и преимуществами этого вида процедуры – она дает быстрое и ощутимое обезболивание, а также имеет относительно небольшой список побочных эффектов.

При неправильном выполнении данная методика избавления от боли может спровоцировать развитие довольно многих осложнений

Также в зависимости от локализации предусматривается и ряд особенностей по проведению этой процедуры – для обыкновенной блокады поясничного отдела пациента его укладывают на живот и путем пальпации обнаруживают место наибольшего сосредоточения боли, после чего туда вводят лекарственный препарат.

Иногда при помощи очень длинной иглы (так называемая «блокада канатика») оказывают многоступенчатое воздействие на очаг боли в пояснице. В зависимости от размеров патологического процесса различают блокады по 3 или 6 точкам.

Введение лекарственного препарата в случае поясничной грыжи осуществляется в эпидуральное пространство, для чего пациент ложится и поджимает под себя ноги, согнутые в коленях. Далее осуществляется прокол в районе крестцового канала.

Блокада шейного отдела

Как правило, причиной необходимости проведения блокады шейного отдела является остеохондроз, одним из основных симптомов которого является сильная боль вследствие раздражения нервных корешков.

Чтобы ее купировать, применяют новокаиновую блокаду с гидрокортизоном – чаще всего пациент остается в сидячем положении и поворачивает голову в сторону, противоположную больному участку, т.е. наклоняет ее вперед.

Далее врач специальными методами определяет конкретную точку введения лекарства и делает сам укол.

Блокаду шейного отдела позвоночника проводят не только при остеохондрозах, но и при других дегенеративно-дистрофических заболеваниях в этой области организма

Блокирующая манипуляция при грыже шейного отдела позвоночника подразумевает введение препарата в нижнюю часть передней лестничной мышцы – ее прокалывание осуществляется только перпендикулярно с глубиной введения иглы не более 5 мм. В результате спастическое напряжение мышц в области шеи снимается, и давление на шейные позвонки снижается.

Противопоказания

Как всякий метод лечения, блокада межпозвоночной грыжи, помимо показаний к применению, имеет и ряд своих противопоказаний, поэтому необходимость ее проведения может определяться только лечащим врачом после полного стационарного обследования пациента. Противопоказания могут быть абсолютными и местными. Так, к абсолютным противопоказаниям относятся:

Советуем вам почитать:Почему болит спина после эпидуралки

  • эпилепсия;
  • серьезные патологии печени;
  • невротические реакции организма;
  • миастения.

Местные же противопоказания включают в себя:

  • наличие воспалительных процессов кожи в болезненной области;
  • патологические отклонения развития костных структур;
  • индивидуальные противопоказания – например, непереносимость препарата.

Естественно, что процедуру не станут проводить при нарушениях свертываемости крови, в случае тяжелого состояния больного в целом, а также во время беременности и лактации.

Эффект от процедуры

Согласно статистическим данным эффект от проведения блокад при грыже позвоночника проявляется практически мгновенно и сохраняется на протяжении 3 недель, после чего их назначают вновь, т. е.

лечение проводят курсами.

Считается, что максимальный эффект достигается в случае эпидурального типа введения медикоментозных средств по центральной позвоночной линии, но результат так же будет лишь временным.

Чуть менее выраженный, но тоже хороший эффект показывают блокады трансфораминального вида, которые проводятся избирательно, вводя лекарство точечно, из-за чего оно попадает непосредственно в саму точку воспаления и снимает отеки и болезненные ощущения.

Блокады снижают выраженность болевого синдрома и позволяют быстрее вернуться к прежней динамичной жизни

Возможные последствия

Если процедура проводится высококвалифицированным специалистом, то риск появления осложнений или побочных эффектов минимален.

Иногда сразу при проведении процедуры у пациента может открыться кровотечение, возникнуть аллергические реакции или даже усилиться боль, что будет говорить о том, что она проходит неправильно.

И есть ряд осложнений, которые зависят от индивидуальных особенностей процедуры.

К ним относятся:

  1. Появление проблем с дыханием и головной боли – в случае попадания лекарства в субарахноидальное пространство.
  2. Осложнения неврологического характера – если во время процедуры игла стала воздействовать непосредственно на спинной мозг.
  3. Анафилактические реакции – из-за введения медикаментов в кровеносный сосуд и последующего нарушения его целостности.
  4. Развитие инфекционных процессов – вследствие несоблюдения правил гигиены.
  5. Заболевания мочевого пузыря – в случае слишком длительной местной анестезии.

В случае осуществления блокады позвоночника в стационаре опытным специалистом, эта процедура является безопасной и эффективной

При этом побочные эффекты уже после проведения манипуляции, если она была сделана по всем правилам и успешно практически не появляются, так как лечебный препарат подают в само пораженное место. В крайнем случае, может образоваться нагноение на месте проколов, что так же является исключительно виной врача, который проводил процедуру.

Отзывы о процедуре

Татьяна 47 лет
Беспокоили сильные боли в спине, что только не пробовала, и лизин, и карипаин, и гиалгель, все безрезультатно. А вот блокады с депо-медролом, можно сказать, поставили на ноги. Таким эффектом очень довольна.

Станислав 32 года
После тренировки в спортзале стало невыносимо стрелять в спине, да так, что и вдохнуть было больно. Ни уколы, ни ультразвук не помогли. И тогда врач направил меня на блокаду, сказав, что это единственное, что может помочь в этом случае.

Уже после третей процедуры были видны значительные улучшения, да что там говорить, я стал чувствовать себя практически здоровым человеком. И вот уже прошло две недели с момента выполнения последней блокады, меня ничего не беспокоит, боли ушли, правда с тренировками пришлось подзавязать на некоторое время.

Ира 53 года
Лично мне сделали 3 блокады с новокаином и B12, ничего не помогло. А вот введение депо-медрола дало видимые результаты – боль, как рукой сняло, прошел отек и воспаление. Но, к сожалению, помогает ненадолго.

Источник: https://surgicalclinic.ru/lechenie/blokada-pozvonochnika-gryzhe

Блокада в спину

Трансфораминальная блокада

2 Июля 2019 Литвиненко А.С. 6937

При проблемах со спиной могут назначить лечебную блокаду позвоночника. В клинике «Стопартроз» врачи для проведения процедуры используют только современное оборудование позволяющее исключить все риски.

В медицинском центре уже много лет практикуют безоперационное лечение болезней связанных с опорно-двигательным аппаратом. Наши специалисты по ортопедии помогли тысячам пациентам вернуться к нормальной жизни. Так в 2015 году более 200 пациентов обратились к нам с болью в спине.

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день – осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием врача 0 руб! при лечении у нас

Записаться на лечение

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день – осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием врача 0 руб! при лечении у нас

Блокада – это процедура, позволяющая отключить передачу нервного или болевого импульса – заблокировать нерв. Блокада осуществляется путем введения лекарства к месту воспаленного нервного корешка.

Из преимуществ проведения блокады следует отметить скорость ответной реакции организма. Результат наступает через 10-15 минут. Пациент, практически сразу начинает чувствовать облегчение. Боль уменьшается, а потом проходит полностью. Эффект от лечения блокадой сохраняется до 5-7 дней.

После введения препарата наблюдается уменьшение отека, восстановление кровообращения и устранение спазмов мышц. Побочные эффекты практически отсутствуют.Единственным недостатком надо отметить сам укол.

Согласно современным рекомендациям, желательно проводить курс блокад с интервалом 3-5 дней.

По типу применимых препаратов выделяются следующие виды блокад:

  • Противовоспалительная или гормональная блокада позвоночника. В инъекциях применяются кортикостероиды. С их помощью удается снять воспаление за 1-2 визита к врачу.
  • Обезболивающие блокады. Например новокаиновая блокада при грыже позвоночника. Также для этих целей используют лидокаин, маркаин и другие анестетики.
  • Смешанная. В 90% случаях врач использует несколько препаратов, чтобы достичь максимального эффекта.

Обезболивающая блокада позвоночника по технике проведения процедуры делится на:

  • Паравертебральная. При таком виде процедуры, кроме блокады нерва производится блокада мышц спины.
  • Трансфораминальная. Врач производит инъекцию в точке выхода нервов из межпозвоночных отверстий. Этот вид блокад применяется очень редко.
Укол в позвоночник на мекете при блокаде Укол в позвоночник при блокаде

  Записаться на лечение

Как делают блокады в спину

Для проведения паравертебральной блокады требуется уложить пациента на живот, после чего определяется место максимальной боли. Отступив от средней линии позвоночника на ширину двух пальцев, после предварительной анестезии, на глубину 4-5 см вводится лекарственный препарат . Для достижения необходимого эффекта требуется 3-6 инъекций. Действие введенного вещества длится до 2-3 недель.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Более сложной процедурой считается трансфораминальный вид блокады. Для ее осуществления нужно вводить контрастное вещество, а саму манипуляцию проводить под рентген-контролем или на флюороскопе.
Бывают случаи, когда после блокады боль не уходит. Причин тому может быть достаточно много. Для решения этого вопроса нужно обязательно обратиться к специалисту.

Узнать цену на блокады в спину или блокады при болях в пояснице и записаться на прием вы можете прямо на нашем сайте.

Лечение в клинике «Стопартроз»: Блокада при боли в позвоночнике

Перед тем как сделать блокаду специалисты клиники «Стопартроз» проведут обследование. Это поможет установить диагноз и подобрать наиболее подходящие препараты для блокады спины. Не терпите боли, а наслаждайтесь полноценной жизнью. Мы готовы вам помочь.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Блокада грушевидной мышцы 3000 рубЗаписаться
Блокада крестцово-подвздошного сочленения 3000 рубЗаписаться
Блокада на дому+выезд врача 6000 рубЗаписаться
Блокада поясничной области 3000 рубЗаписаться
Блокада при грыже поясничного отдела 3000 рубЗаписаться
Паравертебральная блокада позвоночника 3000 рубЗаписаться

Наши врачи

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей СергеевичТравматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет Записаться
  • СКРЫПОВА Ирина ВикторовнаФизиотерапевтреабилитологСтаж: 16 лет Записаться
  • СИДЕНКОВ Андрей ЮрьевичТравматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет Записаться
  • ЖЕЖЕРЯ Эдуард ВикторовичВрач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет Записаться

Почему обращаются к нам?

  • Без очередейНе надо ждать мы работаем по предварительной записи
  • Все за один деньПрием врача, диагностика и лечение в день обращения
  • Снимем больПоможем снять боль всего за 1-2 визита к нам
  • ГарантируемПрофессиональный подход доступные цены и качество
  • Приём врача 0 руб!При курсовом лечении все консультации бесплатны
  • Три варианта леченияПодберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

Отзывы наших пациентов

“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”

Источник: https://stopartroz.ru/methods-of-treatment/blockage-in-the-back.html

Блокады позвоночника: показания, техника, виды уколов

Трансфораминальная блокада

Метки статьи: лечение, операция, подготовка, спина

Блокада при грыже позвоночника показана в случае выраженного болевого синдрома, который не устраняется медикаментозными препаратами. В некоторых случаях укол с введением обезболивающего вещества выступает единственным вариантом устранения боли.

Блокада позвоночника проводится также при остеохондрозе, грыжах шейного, грудного или поясничного отдела. Процедура обезболивания имеет свои противопоказания, потому врач предварительно оценивает состояние больного и по показаниям делает укол, вводя лекарство к спинномозговым нервам.

Есть два распространенных варианта блокады: трансфораминальная, интраламинарная.

Ущемление нервов при грыже поясничного, шейного отдела позвоночника, при остеохондрозе вызывают сильную боль. Продолжительные боли осложняют течение заболевания, развиваются неврозы и лечение требует радикального подхода.

Безоперационное лечение при выраженном болевом синдроме занимает много времени, и первым этапом выступает обезболивание. Сначала больному назначаются медикаментозные препараты, и в случае их неэффективности проводится новокаиновая блокада.

Обезболивающий укол действует сразу, потому врач обкалывает наиболее болезненные участки спины.

Трансфораминальная блокада

Обезболивающие уколы с введением лекарства непосредственно в зону воспаления отличаются местом введения. Трансфораминальный вид блокады подразумевает введение лекарства между позвонков к нервным отросткам. Такое обезболивание приводит к облегчению боли и расслаблению пораженного участка.

Показаниями к проведению новокаиновой блокады выступают:

  • протрузия диска при остеохондрозе, поясничной или шейной грыже;
  • радикулопатия, возникшая на фоне грыжи позвоночника;
  • травматическое повреждение позвоночника;
  • новообразования межпозвоночного пространства.

Выбор варианта блокады проводится только врачом, как и препараты для обезболивания.

Интраламинарная блокада

Такое обезболивание, как интраламинарная блокада межпозвоночной грыжи проводится между отростками позвонков по серединной линии. Такие уколы назначаются чаще при остеохондрозе, деструктивных заболеваниях поясничного, шейного и грудного отдела позвоночника.

Перед проведением процедуры пациент тщательно обследуется, проводится МРТ или КТ, которые позволяют полноценно оценить уровень патологии, воспаление нерва, на фоне которых и возникла выраженная боль. Новокаиновая блокада надолго обезболивает пораженный отдел позвоночника.

Укол проводится также с кортикостероидами и анестезирующими препаратами.

Как выполняется укол?

Больной проходит магнитно-резонансную томографию, после чего врач назначает обезболивающие уколы.

Этапы проведения новокаинового укола.

  1. Врач проводит обработка спину в месте введения укола, местное обезболивание спины.
  2. Процедура проводится под рентгенологическим контролем.
  3. Препараты вводятся в зону наибольшей болезненности.
  4. Обезболивание наступает в момент полного распространения лекарства.
  5. Вся процедура занимает около часа.

Врач вводит лекарство с помощью иглы, продвигая ее между позвонков. Когда при отсасывании жидкости появляется кровь, игла продвигается в том же направлении.

При появлении в шприце спинномозговой жидкости процедура прерывается.

После прохождения на глубину 50 мм начинается введение медикаментозного средства, на этом этапе у больного возникает неприятное ощущение в зоне пораженного отдела. Во время одной блокады вводится 30-60мл лекарства.

После проведения процедуры обезболивания поясничного или шейного отдела позвоночника у больного может отмечаться онемение конечностей, которое постепенно проходит.

В случае противопоказаний к проведению трансфораминальной или интраламинарной блокады показан паравентебральный укол – препараты при этом вводятся в мышечную ткань. Действует такое обезболивание не долго, и проводится чаще при остеохондрозе.

Противопоказания

Обезболивание уколом при грыже позвоночника противопоказана в таких случаях:

  • заболевания нервной системы;
  • инфекционный процесс пораженного отдела позвоночника;
  • распространенный воспалительный процесс спины;
  • геморрагический синдром, лихорадка;
  • непереносимость анальгетических препаратов;
  • риск осложнений после проведения блокады.

Женщинам при остеохондрозе поясничного или шейного отдела в период беременности укол делать противопоказано, как и людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Осложнения

Проведение укола при остеохондрозе или грыже может закончиться осложнением в случае неправильного проведения процедуры, случайном инфицировании и поражении нервов.

  1. Анальгетический препарат может проникнуть в субарахноидальное пространство, в таком случае больной жалуется на головокружение, тяжесть дыхания.
  2. Нарушение сосудов: введение препарата в кровеносный сосуд вызывает боль, жжение, анафилактический шок.
  3. Коллапс, дисфункция мочевого пузыря.

Зависимо от выраженности боли при остеохондрозе или грыже врач назначает до 15 процедур, и с целью профилактики осложнений больному предварительно водится кофеин.

(+10 баллов, 2 оценок)
Загрузка…

Источник: https://progryzhu.ru/pozvonochnika/drugie-spiny/blokada.html

Доктор Кудряшов
Добавить комментарий