Смерть от грыжи

Грыжа живота: 4 грозных осложнения и рекомендации врача по алгоритму действий

Смерть от грыжи

Грыжевой дефект — это патологический процесс, при котором внутренний орган или его часть способны выходить через искусственно созданные или естественные отверстия в организме человека. С латинского грыжа — «hernia».

В медицинской терминологии существуют близкие по значению к данному процессу значения — эвентрация (остро формирующийся дефект в мышечном и апоневротическом слое брюшной стенки, через который может выходить орган) и пролапс (выхождение органа через естественные отверстия в процессе опущения). Каждая грыжа располагает обязательными компонентами:

  • выпячивающийся орган, его часть или другая ткань — грыжевое содержимое;
  • отверстие или канал, через который будет выходить содержимое — грыжевые ворота;
  • оболочки, покрывающие вышедшие органы — грыжевой мешок. Они могут состоять из кожи, рубцовой ткани и соединительнотканных структур — фасций. В самом мешке различают устье, шейку, тело и дно.

Некоторые интересные факты о грыжах:

  • самыми часто распространёнными грыжами являются паховые — 75 — 85% всех случаев заболевания;
  • впервые ввёл термин «грыжа» — Клавдий Гален;
  • существует понятие «гигантская» грыжа. Они достигают более сорока сантиметров в диаметре;
  • у одного человека чаще диагностируются множественные грыжи, нежели одиночные.

Главной причиной образования грыж является нарушение баланса между внутрибрюшным давлением и возможностью анатомических структур брюшной стенки противодействовать ему. Различают производящие факторы:

  • длительный кашель, особенно при хронических заболеваниях дыхательной системы;
  • частый крик или плач в младенчестве;
  • подъём значительных тяжестей;
  • длительно существующие запоры;
  • затруднённое мочеиспускание, например, при аденоме простаты;
  • тяжёлые роды.

Вышеперечисленные факторы значительно повышают внутрибрюшное давление.

Также выделяют предрасполагающие причины:

  • малоподвижный образ жизни — ослабляет мышечный каркас;
  • выраженное истощение — в норме различные естественные отверстия заполнены жировой тканью, а при её отсутствии создаются предпосылки для образования грыж;
  • генетически детерминированная предрасположенность к грыжевым выпячиваниям. В том числе наследственные нарушения структуры соединительной ткани, например, при синдроме Марфана;
  • возрастная дряблость мышц брюшной стенки;
  • профессиональная вредность — при таких работах как грузчик, музыкант (игра на духовых видах инструментов);
  • травмы и оперативные вмешательства на брюшной стенке.

При взаимодействии всех факторов риски развития грыжевого дефекта увеличиваются в некоторых случаях до 60 — 80%.

Признаки вентральной грыжи

Характерными признаками являются:

  • боль, возникающая при кашле, натуживании, подъёме различных тяжестей;
  • чувство жжения и тяжести в животе, мошонке или паху;
  • появление специфической припухлости или выпячивания в области живота, которые могут увеличиваться при физической нагрузке и исчезать в горизонтальном положении;
  • своеобразное ощущение, как будто что-то «надорвалось» (возникает при дефекте в мышечном каркасе).

При наличии данной симптоматики следует обратиться к врачу-хирургу, терапевту.

В зависимости от анатомического расположения и характера появления различают:

  • пупочные грыжи. Образуются непосредственно в пупочном кольце. Грыжевым содержимым могут выступать петли кишечника, большой сальник. Они могут быть врождённого характера. Сразу после рождения в области пупка видно образование, напоминающее «бутон» розового цвета с широким основанием, увеличивается при крике младенца. Также существует приобретённая форма. Симптомы: боль в области живота, особенно усиливающаяся после кашля или физической активности; периодически тошнота; специфическое выпячивание в пупочной области, которое может исчезать после принятия горизонтального положения. Грыжи малых размеров могут протекать бессимптомно, но способны к прогрессированию и увеличению в размерах. При дефектах большего диаметра могут возникать запоры, ведущие к кишечной непроходимости — жизнеугрожающего состояния, требующего немедленного хирургического вмешательства. Стоит быть внимательным при диагностике данного заболевания, так, помимо грыжи проявляются метастазы опухоли желудка (часто обнаруживаются именно в этой области);
  • грыжи белой линии живота. Данная линия расположена строго в срединной проекции на брюшной стенке. Различают подпупочные (очень редкие), над- и околопупочные. Чаще всего они обнаруживаются сверху от пупка. Характерна боль в эпигастральной области, в особенности после приёма пищи и поднятии тяжести, расхождение мышечных структур (диастаз), чувство подташнивания. Необходимо исключить заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (гастриты, язвенную болезнь и др.). Данная патология начинает своё развитие с выпячивания жировой ткани (стадия липомы). И лишь затем при прогрессировании и расхождении мышц выпячивается брюшина и различные органы, формируется грыжевой мешок. Болевые ощущения при данной форме могут быть с первых дней возникновения патологии из-за ущемления нервных окончаний предбрюшинной клетчатки;
  • травматические грыжи. Связаны со значительными повреждениями живота, которые сопровождаются разрывами мышечных структур, фасций, апоневрозов (широких сухожильных образований, практически лишённых нервных окончаний и сосудов). В местах разрывов под влиянием внутрибрюшного давления выпячивается листок брюшины и внутренние органы с типичными для грыжи симптомами;
  • послеоперационные. Формируются в зоне послеоперационного рубца. Причины их появления: расхождение краёв сшитого во время операции апоневроза или неправильно выполненное оперативное вмешательство с дефектом в нём; нагноение раны; интенсивная физическая активность на послеоперационном этапе. Грыжи могут возникать в правом подреберье (после удаления и трансплантации печени, аппендикса, желчного пузыря), левой подрёберной области (после операций на селезёнке), надлобковой области (при гинекологических операциях), боковой поясничной (после вмешательств на почках и мочеточниках). После каждой хирургической манипуляции происходит образование спаек в брюшной полости. Данное состояние чревато спаечной кишечной непроходимостью;
  • бедренные. Они редко бывают больших размеров, но очень часто ущемляются. Располагаются чаще всего ниже паховой связки на внутренней (медиальной) части верхней трети бедра. Имеют полусферическую форму. Спутать их можно с липомой (доброкачественной опухолью из жировой ткани), увеличенным и воспалённым паховым лимфоузлом (лимфаденит) и метастазом различных злокачественных опухолей. Данный вид грыж выходит через бедренное кольцо, которое образовано специфическими анатомическими образованиями — лакунарной связкой и бедренной веной. Проходя через этот промежуток, они образуют бедренный канал, который в норме не существует. Составляют от 5 до 9% случаев всех грыж живота;
  • паховые. Самый частый вид грыжевых дефектов. Бывают в зависимости от расположения к семенному канатику латеральные (наружные) и медиальные (внутренние). Больных беспокоят боли в области грыжи, чувство неудобства при ходьбе. Возникает, видимая невооружённым глазом, асимметрия паховых областей. Важным в диагностике является пальцевое исследование наружного отверстия пахового канала, который осуществляет только специалист.

Среди редких видов грыж живота отмечают:

  • грыжевые выпячивания в области мечевидного отростка. Формируются только при наличии в нём дефекта. Через отверстие в нём может выходить как жировая ткань (предбрюшинная липома), так и истинная грыжа, состоящая из всех основных компонентов;
  • боковые или полулунной (спигелиевой) линии. Редкий вид грыж, располагающийся между мышцами брюшной стенки — поперечной и наружным краем прямой. Достаточна трудна в диагностике;
  • поясничные. Выходят по наружному краю широчайшей мышцы спины между XII ребром и подвздошной костью в верхнем и нижнем треугольнике (по авторам они именуются как треугольники Пти и Гринфельда-Лесгафта);
  • грыжа запирательного отверстия, которое находится в костях таза. Грыжевой дефект формируется на внутренней поверхности в верхних отделах бедра. Чаще возникает у пожилых женщин из-за слабости мышц тазового дна. Клинически проявляется сильными болями, чувством онемения в данной области, особенно усиливающимся после отведения бедра;
  • седалищные грыжи. Выходят через малое либо большое седалищные отверстия, которые расположены в задненижнем отделе малого таза. Грыжевое выпячивание формируется под большой ягодичной мышцей. Оно контактирует с седалищным нервов, поэтому часто возникают сильные болевые ощущения. Содержимое — тонкий кишечник или большой сальник.

Все вышеперечисленные виды являются наружными грыжами. Внутренние же возникают из-за перемещения органов в щели, карманы или отверстия брюшины или в грудную полость (диафрагмальные). Различают грыжевые дефекты верхнего дуоденального углубления (кармана Трейтца) и нижнего (брыжеечные грыжи). Симптомы этих видов грыжевых выпячиваний соответствуют клинике острой кишечной непроходимости.

Также разделяют грыжи на:

  • вправимые;
  • невправимые (самостоятельно вернуть дефект в брюшную полость не удаётся).

По течению:

  • первичные;
  • рецидивные — если возникают повторно.

Грыжа живота у женщин

К счастью, для нашего прекрасного пола  проблема грыж стоит не так остро. Чаще они формируются всё же у мужчин. Соотношение по различным локализациям грыжевых выпячиваний отличается, но в целом составляет 1 : 6. Главным отличием является промежностная грыжа, формирующаяся намного чаще у женщин. Она бывает задняя и передняя.

Первая выходит через прямокишечно-маточное углубление (excavatio vesicouterina). Проходит через щели в мышце, поднимающей задний проход, идёт в жировую клетчатку в область заднепроходного отверстия. Грыжевое содержимое — половые органы, мочевой пузырь.

Переднюю форму можно прощупать между седалищной костью и влагалищем, выходит она в большую половую губу.

Также у женщин чаще наблюдаются и седалищные грыжи. У беременных женщин возможно формирование грыж по белой линии живота, так как увеличивающаяся в объёме матка создаёт сильное давление на мышцы брюшного пресса, из-за чего они способны расходиться (диастаз). Чем больше срок беременности, тем выше шанс формирования грыжи.

Пупочные и другие виды грыж у молодых девочек лучше всего оперировать в раннем возрасте, во избежание осложнений во время беременности.

Каждый человек, у которого развилась данная патология, должен знать о возможности осложнений. Самыми частыми и опасными являются:

  • ущемление грыжевого содержимого. Оно не может вправиться обратно, защемляется грыжевыми воротами. В зоне ущемления возникает некроз (омертвение) части органа с возможным развитием перитонита (обширного воспалительного процесса в брюшной полости). Характерно: ухудшение общего состояния, сильные острые боли в области грыжи, она становится отёчной, болезненной при дотрагивании, твёрдой, напряжённой;
  • невправимость. Чаще возникает при образовании спаек между мешком и содержимым грыжи;
  • флегмона грыжевого мешка. При невправимости резко возрастает риск занесения инфекции с кожи или кишечного просвета. Содержимое начинает нагнаиваться. Оно становится гиперемированным (покрасневшим), увеличенным в объёме за счёт отёка, резко болезненным. Сильно повышается температура тела, возникает общая слабость, недомогание, головная боль и другие симптомы интоксикации организма;
  • копростаз. Если содержимым грыжи является толстая кишка, то возможен застой каловых масс из-за расстройства моторной функции.

При наличии любого из осложнений срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи или обратитесь к специалисту.

Чаще всего опытный хирург может поставить диагноз даже при первичном осмотре. При прощупывании грыжи можно выявить характерный симптом положительного кашлевого толчка (увеличение грыжевого дефекта при кашле). Для более точной визуализации можно использовать:

  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • компьютерную и магнитно-ядерную томографию;
  • герниграфию — рентгенологический метод исследования с введением контрастных веществ, позволяющих более чётко определить грыжевое выпячивание;
  • ирригоскопию — контрастное исследование толстой кишки.

Лечение грыжевых дефектов

Консервативный метод заключается в:

  • ношении специального бандажа, который будет поддерживать грыжевое содержимое. Подбирается только специалистом;
  • избежании подъёма тяжестей;
  • соблюдение диеты, обогащённой клетчаткой.

Полное излечение от грыжи возможно только после хирургического вмешательства.

Противопоказаниями к грыжесечению являются:

Во время операции обязательным моментом является укреплении слабых мест брюшной стенки.

С этой целью могут использоваться собственные ткани человека или рассасывающиеся, композитные либо нерассасывающиеся полипропиленовые сетки.

В настоящее время отдаётся предпочтение лапароскопическим методикам удаления грыж. После такого вмешательства заметно уменьшаются риски послеоперационных осложнений.

Заключение

Если грыжа маленького размера и не причиняет даже незначительного дискомфорта, лучше её прооперировать сразу, ведь это позволит не только избежать жизнеугрожающих состояний, но и позволит вам больше не беспокоиться о своём здоровье.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(12 4,17 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

  • Грыжи
  • Паховая грыжа
  • Пупочная грыжа

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/khirurgiya/gryzha-zhivota

Умер от грыжи – Ваши Конечности

Смерть от грыжи

Грыжевой дефект — это патологический процесс, при котором внутренний орган или его часть способны выходить через искусственно созданные или естественные отверстия в организме человека. С латинского грыжа — «hernia».

В медицинской терминологии существуют близкие по значению к данному процессу значения — эвентрация (остро формирующийся дефект в мышечном и апоневротическом слое брюшной стенки, через который может выходить орган) и пролапс (выхождение органа через естественные отверстия в процессе опущения). Каждая грыжа располагает обязательными компонентами:

  • выпячивающийся орган, его часть или другая ткань — грыжевое содержимое;
  • отверстие или канал, через который будет выходить содержимое — грыжевые ворота;
  • оболочки, покрывающие вышедшие органы — грыжевой мешок. Они могут состоять из кожи, рубцовой ткани и соединительнотканных структур — фасций. В самом мешке различают устье, шейку, тело и дно.

Некоторые интересные факты о грыжах:

  • самыми часто распространёнными грыжами являются паховые — 75 — 85% всех случаев заболевания;
  • впервые ввёл термин «грыжа» — Клавдий Гален;
  • существует понятие «гигантская» грыжа. Они достигают более сорока сантиметров в диаметре;
  • у одного человека чаще диагностируются множественные грыжи, нежели одиночные.

Главной причиной образования грыж является нарушение баланса между внутрибрюшным давлением и возможностью анатомических структур брюшной стенки противодействовать ему. Различают производящие факторы:

  • длительный кашель, особенно при хронических заболеваниях дыхательной системы;
  • частый крик или плач в младенчестве;
  • подъём значительных тяжестей;
  • длительно существующие запоры;
  • затруднённое мочеиспускание, например, при аденоме простаты;
  • тяжёлые роды.

Вышеперечисленные факторы значительно повышают внутрибрюшное давление.

Также выделяют предрасполагающие причины:

  • малоподвижный образ жизни — ослабляет мышечный каркас;
  • выраженное истощение — в норме различные естественные отверстия заполнены жировой тканью, а при её отсутствии создаются предпосылки для образования грыж;
  • генетически детерминированная предрасположенность к грыжевым выпячиваниям. В том числе наследственные нарушения структуры соединительной ткани, например, при синдроме Марфана;
  • возрастная дряблость мышц брюшной стенки;
  • профессиональная вредность — при таких работах как грузчик, музыкант (игра на духовых видах инструментов);
  • травмы и оперативные вмешательства на брюшной стенке.

При взаимодействии всех факторов риски развития грыжевого дефекта увеличиваются в некоторых случаях до 60 — 80%.

Смерть от грыжи

Смерть от грыжи

П.В. Евдокимов 1 , Е.Г. Кудянов 2

1 Филиал № 4 (нач. – И.П. Шульга) ФГКУ 111 ГГЦ СМиКЭ МО РФ, Хабаровск

Случай внезапной смерти от ущемленной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с разрывом желудка / Евдокимов П.В., Кудянов Е.Г. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2014. — №14. — С. 29-31.

библиографическое описание:
Случай внезапной смерти от ущемленной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с разрывом желудка / Евдокимов П.В., Кудянов Е.Г. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2014. — №14. — С. 29-31.

код для вставки на форум:

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (далее по тексту ГПОД) – хирургическая патология пищевода и его связочного аппарата, диафрагмы, при котором возникает расширение пищеводного отверстия диафрагмы и растягиваются связки, фиксирующие желудок и пищевод.

Собственно, г рыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это смещение в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы нижней части пищевода, части желудка, а иногда и петель кишечника.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может проявляться болями в районе солнечного сплетения, симптоматикой, характерной для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, имитацией бронхо-легочной или сердечно-сосудистой патологии, или иметь бессимптомное течение.

Одним из осложнений ГПОД является разрыв вышедшего в грыжевые ворота органа. Предлагаем вам случай внезапной смерти от такого осложнения.

Труп гражданки М., 51 года, обнаружен персоналом в комнате военного санатория в кресле, дверь комнаты была закрыта изнутри. Со слов персонала учреждения, больная ежегодно приезжала в санаторий для прохождения санаторно-курортного лечения по поводу ИБС.

Вечером накануне смерти пациентка поблагодарила персонал за прием, чувствовала себя здоровой и отдохнувшей, жалоб не предъявляла, попрощавшись, ушла спать. Утром была обнаружена мертвой. Судебно-медицинского эксперта для осмотра трупа на месте происшествия не привлекали.

Труп доставлен в танатологическое отделение, в направительной документации указано, что труп без внешних признаков насильственной смерти.

При наружном исследовании установлено: труп женщины, возраст на вид соответствует паспортным данным, повышенного питания. Кожный покров вне трупных пятен бледный, лицо синюшное, одутловатое.

На передней поверхности груди, предплечьях множественные внутрикожные точечные кровоизлияния диаметром 0,1 см. Трупные пятна разлитые, сине-фиолетовые. В области левой половины грудной клетки, левой молочной железы определяется подкожная эмфизема.

Каких-либо других особенностей при наружном исследовании не выявлено.

При внутреннем исследовании трупа обнаружено: проба на пневмоторакс резко положительная. Левое легкое поджато к корню на 2/3 своего объема, в левую плевральную полость через пищеводное отверстие диафрагмы проникает дно и кардиальный отдел желудка, фрагмент большого сальника. Стенка желудка, расположенная в плевральной полости , тусклая, серо-коричневого цвета, рыхлая.

В левой плевральной полости 400 мл мутной жидкости серого цвета с кусочками пищи. В просвете желудка содержится около 50–70 мл жидкости серого цвета с кусочками пищи , аналогичной содержимому плевральной полости. Слизистая желудка розового цвета, с единичными точечными эрозиями.

В кардиальном отделе желудка сквозной дефект размером 1,6 × 0,9 см с неровными, отечными краями; стенка желудка вокруг дефекта на участке размером 4,5 × 4,0 см красно-синюшного цвета, дряблая, мутная.

Также при исследовании трупа выявлено выраженное венозное полнокровие, жидкое состояние крови, в правой лобной доле головного мозга обнаружена секреторная менинготелиоматозная менингиома (подтверждено гистологически). Умеренный отек головного мозга, отек легких. Других особенностей при внутреннем исследовани и трупа не выявлено.

Гистологически в препаратах из стенки желудка обнаружены некротические изменения слизистой, очаговые кровоизлияния на фоне воспалительных изменений. Сосуды кровенаполнены, с краевым стоянием лейкоцитов и признаками миграции через сосуд истую стенку. При окраске по Ван Гизону – волокна короткие, деформированы, разорваны. Других особенностей нет.

Таким образом, судебно-медицинский диагноз был сформулирован следующим образом. ОЗ: кардиофундальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с выпадением в левую плевральную полость кардиального отдела и дна желудка, фрагмента большого сальника.

ООЗ: ущемление и некроз стенки желудка с истечением 400 мл желудочного содержимого в левую плевральную полость, коллапс левого легкого, подкожная эмфизема. Непосредственная причина смерти: острая легочно-сердечная недостаточность: отек и очаговая острая эмфизема легких, отек головного мозга, венозное полнокровие внутренних органов.

Сопутствующие заболевания: ИБС: миокардиосклероз. Атеросклероз аорты, коронарных артерий, сосудов головного мозга. Менинготелиоматозная менингиома.

Описанный нами случай демонстрирует возможность протекания ГПОД без явно выраженного болевого синдрома, отсутствия жалоб при формировании разрыва стенки желудка.

похожие статьи

Смерть от напряженной эмфиземы средостения / Овсянников В.Н. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1968. — №3. — С. 49-50.

Образование магнезиальных камней в желудке / Черкавский Н.Б. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1967. — №3. — С. 56-57.

Источник: https://sustavo.ru/info/smert-ot-gryzhi/

Топ-5 мифов о «безобидных» грыжах

Смерть от грыжи

Что такое грыжа?Миф о безопасной грыжеМиф о вредных для здоровья тяжестяхМиф о вечном бандажеМиф о самостоятельном вправлении грыжиМиф об излечении грыж физкультуройКак сегодня лечат грыжи?

Хотя грыжа не кажется таким уж опасным заболеванием, тем не менее, из-за пренебрежительного отношения к нему от грыж ежегодно умирает 40 тысяч человек в мире. Еще 20 млн в год проходят через руки хирургов. В России грыжа — не самое редкое явление. От нее страдают 3,5% населения страны.

Причем далеко не все люди, имеющие грыжи, идут по этому поводу к врачу. А зря. Особенно учитывая, что впереди сезон сбора урожая. Обладатели грыж в сельскохозяйственном запале рискуют попасть на больничную койку, хотя проблему можно решить заранее и намного более безопасно.

MedAboutMe разбирался, какие мифы ходят среди населения по поводу грыж — и какова реальность на самом деле.

Что такое грыжа?

Когда заходит разговор о грыжах, создается иллюзия, что человеческое тело — это такой однослойный мешок с прорехами, в которые того и гляди что-нибудь вывалится.

На самом деле, мышечная система человека представляет собой многослойную конструкцию из мышц и фасций — оболочек из соединительных тканей, которые покрывают мышцы наподобие футляра.

На теле человека не так уж много мест, где комплекс из мышц, фасций и сухожилий имеет слабые места, через которые могут «выйти» внутренние органы.

Однако все же такие имеются. Например, кишечник, сальник, почки, яичники, даже желудок могут выйти под кожу живота в области белой линии. Причиной этого может стать расхождение волокон, из которых она состоит. Тогда говорят о грыже белой линии живота (предбрюшинной липоме). Если же расходится пупочное кольцо и через него содержимое брюшной полости выпячивается наружу, то это пупочная грыжа.

Еще одно уязвимое место — паховый канал. Это щель между мышцами, расположенная над паховой связкой, предназначенная для семенного канатика у представителей сильного пола и для круглой связки матки — у женщин.

Внутренние органы при определенных условиях могут выходить через паховый канал, и тогда образуется одна из самых распространенных — паховая грыжа.

Она похожа на бедренную грыжу — результат выхода внутренних органов через бедренный канал, расположенный в области пахово-бедренной складки.

Существуют и другие разновидности грыж. Иногда также «слабым местом» становятся области повреждений мышц и связок.

Главные симптомы грыжи — боль и выпячивание. Может также ощущаться давление или ослабление мышц. Боль может резко нарастать при натуживании, подъеме тяжестей, кашле и чихании. Иногда пациенты жалуются, что у них «словно что-то оборвалось внутри».

Миф о безопасной грыже

Есть люди, которые, уже точно зная, что у них грыжа, ходят с ней годами. Они уверены, что если не будут поднимать тяжести и особо напрягаться, то хуже им не станет. Но иногда жизнь показывает, что в этом они жестоко ошибаются.

Нетронутая грыжа может увеличиться в размерах. А со временем внутри самой грыжи — между ее содержимым и стенками — формируются спайки. Такую грыжу уже нельзя просто так вправить, а риск развития осложнений при этом повышается.

Самое опасное, что может дальше произойти — ее ущемление. И тогда грыжа становится источником довольно сильных болей.

Ущемление тканей грозит их некрозом, а если речь идет о петлях кишечника, то еще и кишечной непроходимостью, перфорацией (разрывом стенки) и, как следствие, перитонитом.

Достаточно сказать, что если развилось ущемление и после этого прошло более суток, то смертность в такой ситуации составляет 30%.

Так что надо четко понимать: любая невылеченная грыжа — потенциальный источник тяжелых и даже опасных для жизни осложнений.

Миф о вредных для здоровья тяжестях

Это миф лишь отчасти. Дело в том, что у здорового активного человека с развитыми мышцами и не поврежденными фасциями ни переноска тяжестей, ни интенсивные физические нагрузки не приведут к образованию грыжи.

Поэтому если на протяжении многих лет человек ходит в качалку и толкает штангу — и ранее у него никаких грыж не было, то они и не появятся.

Не надо волноваться за тренированных людей и предрекать им «развязавшийся пупок» и прочие пагубные для здоровья ситуации.

Все-таки необходимо иметь определенную анатомическую или физиологическую предрасположенность (ученые склоняются к тому, что она формируется еще до появления человека на свет): увеличенные щели между мышцами в традиционных «слабых местах»; недостаток выработки коллагена и чрезмерная растяжимость соединительных тканей, благодаря которым сохраняется цельность мышечного корсета и др. И тогда толчком к образованию грыжи могут послужить и чрезмерные физические нагрузки.

Еще вариант, когда у человека уже есть грыжа, но он еще об этом не в курсе, потому что она слишком слабо выражена. Например, брюшная грыжа может оставаться незамеченной. Но при попытке поднятия тяжести внутрибрюшное давление нарастает — и грыжа становится заметной.

Существует также множество состояний, предрасполагающих к формированию грыжи: беременность, запор, сильный хронический кашель (и даже слишком сильное чихание), быстрый набор веса и, наоборот, стремительное похудение, асцит (жидкость в брюшной полости) и др. Дополнительными факторами, снижающими прочность мышечно-фасциального корсета, являются пожилой возраст, травмы и различные врожденные дефекты.

Миф о вечном бандаже

Отдельные обладатели грыж считают, что можно избежать операции, например, использовав бандаж. Ведь таким образом они снимут угрозу натуживания и повышения внутрибрюшного давления — а значит, грыже нечто не угрожает.

Но бандаж можно использовать только как вспомогательное средство на тот период, пока пациент не добрался до хирурга. Во-первых, бандаж лишь частично снимает угрозу повышения внутрибрюшного давления. Во-вторых, по последним данным, при длительном ношении бандажа повышается риск ущемления паховой грыжи и других осложнений. Связано это с постоянным давлением ткани бандажа на грыжевой мешок.

Миф о самостоятельном вправлении грыжи

Только в кино бесстрашные герои кулаком уминают внутренности, выпавшие в рану на животе. В реальности те же внутренности, но в форме грыжи ни в коем случае нельзя пытаться вправлять самому.

Конечно, известны прецеденты и успешного самолечения грыж. Но чаще неумелые действия пациента приводят к ухудшению ситуации: ущемлению органов и сильнейшей боли.

В результате то, что могло быть исправлено в ходе разовой операции, превращается в серьезную проблему и угрозу для жизни пациента.

Миф об излечении грыж физкультурой

Существует мнение, что грыжу можно как-нибудь «закачать» — если активно тренировать мышцы вокруг «слабого места», то она сама собой утянется и больше не появится. Это очень опасный миф.

Во-первых, закачка мышц никак не укрепит соединительнотканные фасции. А именно их слабость в большинстве случаев является причиной возникновения грыж. Кстати, дополнительный прием препаратов коллагена не делает соединительную ткань в области грыжи прочнее — это врожденная особенность человека, и исправить ее нельзя.

Во-вторых, невправленная грыжа при активных физических нагрузках на эту же область — это риск ее ущемления и повреждения внутренних органов. Грыжа — это повод обратиться к врачу, причем не откладывая этот процесс.

Как сегодня лечат грыжи?

Грыжи лечат исключительно хирургическим путем. И чем меньше грыжа по размерам, тем проще ее оперировать и тем менее будут заметны последствия.

Раньше для хирургического удаления грыжи использовалась операция натяжной герниопластики, разработанная в 1887 году итальянцем Эдуардо Бассини.

Суть операции: на месте грыжи делался разрез, содержимое грыжи вправлялось, а грыжевые ворота перекрывались тканями, расположенными вокруг и сшивались.

Такая процедура приводила к натяжению мышц и сухожилий и, как следствие, к прорезыванию швов и повторным грыжам. Кроме того, ткани долго заживали, а на месте операции оставались заметные швы.

Сегодня применяется процедура ненатяжной герниопластики. То есть, грыжевой канал закрывается имплантом — полимерной сеткой. Этот метод был разработан в 1989 году американцем Лихтенштейном. При этом ткани не натягиваются, риск осложнений сведен к минимуму, а пациент уходит из больницы уже через несколько дней после операции.

Команда ученых из Швеции и из Уганды предложила использовать в качестве имплантов для лечения паховых грыж обычные противомоскитные сетки. Хирургические полимерные импланты стоят 100 долларов и более.

Население бедных стран не может себе позволить такие дорогостоящие операции.

В ходе исследования на 300 взрослых угандийцах было доказано, что стерилизованная противомоскитная сетка ничуть не хуже, чем специализированная, зато существенно дешевле.

Ненатяжную герниопластику можно делать как «открытым» способом, так и лапароскопическим. Во втором случае сетку-имплант устанавливают «изнутри», через минимальные разрезы.

Выводы

Грыжа — болезнь не смертельная, на ранних этапах лечится легко. Главное, при подозрении на грыжу своевременно обратиться к врачу и не доводить ее и себя до тяжелых осложнений.

Источник: https://news.rambler.ru/other/37644921-top-5-mifov-o-bezobidnyh-gryzhah/

Доктор Кудряшов
Добавить комментарий