Пупочная грыжа у беременных как рожать

Пупочная грыжа при беременности – что делать, симптомы, как рожать, бандаж

Пупочная грыжа у беременных как рожать

В период беременности нагрузка на организм женщины возрастает, и могут проявиться не только старые, давно забытые недуги, но и появиться новые.

Одним из довольно распространенных заболеваний является пупочная грыжа. Возникает такое заболевание чаще всего на фоне ослабления мышц в области пупочного кольца.

Большинство случаев пупочной грыжи не представляют опасности ни для будущей матери, ни для плода. Однако необходимо знать о возможности такого осложнения как ущемление внутренних органов, чтобы избежать фатальных последствий.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Чаще всего это заболевание проявляется у будущих матерей старше 30 лет, ожидающих второго или третьего ребенка. В этом возрасте у многих женщин мышцы живота могут быть уже ослаблены и не так хорошо справляться с нагрузками.

Также пупочная грыжа при беременности появляется по следующим причинам:

  • повышение внутрибрюшного давления (вследствие давления увеличившейся в размерах матки на внутренние органы);
  • ослабление мышц пупочного кольца;
  • лишний вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • крупный плод или многоплодная беременность;
  • ослабление мышц брюшной стенки;
  • избыток околоплодных вод.

Нередко это неприятное явление возникает у тех женщин, которые уже сталкивались с ним раньше (иногда даже в детском возрасте) или имели до беременности непрооперированную  грыжу.

Симптомы

Определить наличие пупочной грыжи довольно просто: она выглядит как округлое выпячивание в области пупка.

На начальных стадиях такое выпячивание видно только в положении стоя или при напряжении. На данном этапе оно легко вправляется пальцами, но при надавливании или ощупывании издает хлюпающий звук.

В более запущенных случаях бугорок у пупка уже не вправляется пальцами даже в положении лежа. Возникают другие неприятные симптомы, которые говорят о прогрессировании заболевания:

  • изжога, отрыжка;
  • тошнота и рвота;
  • боль или дискомфорт в области пупка или по всему животу;
  • запоры;
  • нарушение кровообращения.

В этом случае кашель, шевеление малыша или процесс дефекации могут вызывать пульсацию выпячивания, и требуется немедленная консультация у специалиста.

Диагностика

Пупочная грыжа выявляется при обычном осмотре у врача. Она имеет вид небольшого бугорка в области пупка. Как правило, грыжа не несет особой опасности и не требует проведения кесарева сечения.

Часто пупочная грыжа сама по себе исчезает после родов.

Для определения возможных осложнений помимо метода пальпации врач может посоветовать пройти рентген или УЗИ.

Что делать при пупочной грыже при беременности

Если вы обнаружили у себя пупочную грыжу, обратитесь к хирургу. Если выпячивание не представляет опасности, то он, скорее всего, порекомендует вам носить специальный бандаж и белье для беременных, которые фиксируют положение грыжевого мешка и предупреждают его ущемление.

Из лечебных процедур вам могут назначить легкий массаж и выполнение специальных упражнений для поддержания мышц пресса в тонусе. Также необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Регулярно посещайте врача.
  2. Не пытайтесь вправлять грыжу самостоятельно.
  3. Избегайте интенсивных физических нагрузок.
  4. Не поднимайте тяжести.
  5. Питайтесь правильно: рацион должен быть сбалансированным, без «тяжелых» продуктов.
  6. Избегайте запоров, так как они вызывают лишнее напряжение в брюшной области (узнайте у врача безопасные препараты для решения этой проблемы).
  7. Ведите спокойный образ жизни и чаще отдыхайте.

У беременных женщин матка увеличивается с каждым месяцем и поднимает другие внутренние органы вверх. В результате перед родами грыжевой мешок обычно оказывается пустым, и никак не мешает проведению естественных родов.

Если же грыжа прогрессирует, несмотря на соблюдение пациенткой всех вышеперечисленных условий, или есть осложнения или большая их вероятность, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Во время операции грыжевой мешок рассекают и перемещают сместившиеся внутренние органы в их естественное место. Для восстановления зоны, где разошлись мышцы, применяют несколько методик:

Натяжная методика устраняет расхождение, используя ткани самой женщиныВ этом случае полное восстановление происходит в течение одного года. У беременной женщины из-за увеличивающейся в размере матки возможен рецидив пупочной грыжи.
Более эффективным методом является использование специального протеза, который представляет собой полипропиленовую сеткуЭта методика предотвращает возможность повторного заболевания в 99% случаев и почти не имеет противопоказаний.

Многих женщин волнует вопрос, как рожать при наличии пупочной грыжи. Он решается в первую очередь лечащим врачом и акушером, но обычно рекомендации следующие:

  • если грыжевой мешок у пациентки пустой или грыжа с содержимым имеет небольшой размер, то она рожает самостоятельно;
  • при крупной грыже с содержимым врачи часто советуют кесарево сечение, а при наличии ущемления ему предшествует операция.

Профилактика

Еще до начала беременности стоит привести свой вес в норму, приучить себя следовать принципам правильного питания и укрепить мышцы живота при помощи регулярных физических упражнений. Всего этого легко достичь, если планировать беременность заранее.

Если у женщины, собирающейся родить ребенка, есть пупочная грыжа, то операцию по ее удалению нужно провести не позже чем за год до зачатия. Это позволит избежать неприятных последствий.

Беременным для предупреждения этого заболевания необходимо начиная с 20-й недели носить бандаж. Особенно это важно для тех женщин, у которых многоплодная беременность или уже есть дети.

Ущемление

Пупочная грыжа возникает в результате выпадения внутренних органов. Если выпадает сальник, то болезнь протекает бессимптомно, и не несет никакой опасности не для будущей матери, ни для плода.

Проводятся естественные роды, после которых грыжа нередко сама исчезает. Главное в этом случае – регулярное наблюдение у врача.

Если же в пупочное кольцо попадает кишечник, то это требует немедленных мер, поскольку ущемление кишки может привести к ее омертвлению.

Ознакомьтесь с описанием дорзальных грыж вот тут.

Следует учесть, что иногда защемление может не вызывать слишком резких болей, и женщина может спутать его с другими симптомами. Именно поэтому женщинам с пупочной грыжей необходимо наблюдаться у хирурга и уточнить у него, при каких признаках следует вызывать  скорую помощь.

Пупочная грыжа при беременности может сопровождаться запорами, если из-за ущемления кишечника он не может нормально работать. Другими ее последствиями могут стать тромбоз сосудов, гипотония кишечника, нарушение кровообращения. При крупных грыжах возможны ложные схватки, угроза прерывания беременности, выкидыш.

Следует помнить, что ущемление кишечника опасно как для плода, так и для матери, и может даже стать причиной смерти. Поэтому при наличии пупочной грыжи необходим постоянный контроль у врача.

Иногда выпячивание в зоне пупка не исчезает после родов или возникает в этот период. На начальной стадии его можно заметить только во время кашля. Выпячивание имеет вид отека или выпуклости и исчезает в спокойном и лежачем состоянии.

Нередко с пупочной грыжей после родов сталкиваются женщины, имевшие на последних месяцах беременности очень большой живот.

Операция проводится около часа под местным наркозом (при наличии ущемления операция может быть достаточно сложной и иметь осложнения). При нормальном ее протекании женщину могут выписать уже через три часа после хирургического вмешательства. В течение недели ей придется посещать врача для перевязок и придерживаться рекомендаций, данных хирургом.

Надежной профилактикой пупочной грыжи будет заблаговременное планирование беременности. Еще до зачатия женщине стоит укрепить мышцы пресса и приучить себя к сбалансированному питанию.

Описание межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника вы найдете по ссылке.

Источник: http://nerv.hvatit-bolet.ru/pupochnaja-gryzha-pri-beremennosti.html

Пупочная грыжа при беременности: симптомы, диагностика и методы лечения

Пупочная грыжа у беременных как рожать

Во время беременности женский организм испытывает повышенные нагрузки и становится более восприимчив к инфекциям; это приводит к появлению некоторых заболеваний. Иногда беременные сталкиваются с такой патологией, как пупочная грыжа — выпячивание органов брюшины через пупочное кольцо. Разрешают ли врачи рожать в этом случае? Какие могут возникнуть осложнения при вынашивании?

Причины пупочной грыжи у беременных женщин

Причинами появления пупочной грыжи во время беременности выступают:

  • давление растущей матки на органы брюшины;
  • растягивание пупочного кольца по мере роста животика;
  • сниженный тонус мышц живота.

Эти изменения происходят в организмах всех будущих мам. Однако не каждая беременная женщина страдает от грыжи. Патологию провоцируют наследственность или наличие пупочной грыжи в анамнезе (например, в подростковом возрасте).

Наиболее подвержены риску столкнуться с патологией женщины с многоплодной беременностью, избыточным весом, слабым прессом, многоводием. Нередко грыжу диагностируют у повторнородящих женщин и будущих мам старше 40 лет.

Симптомы пупочной грыжи

Определить, есть ли пупочная грыжа при беременности, достаточно просто. Она имеет вид круглого выпячивания в районе пупочного кольца (как на фото). На первых порах аномалия заметна в положении стоя. При надавливании на нее можно услышать характерный хлюпающий звук.

В запущенных случаях грыжа у беременных видна даже в положении сидя и лежа. С каждым днем патология прогрессирует, сопровождается такими симптомами:

  • тошнотой, рвотой;
  • запорами;
  • отрыжкой;
  • болезненностью в области пупка;
  • болью по всему животу.

Какие могут быть последствия?

При грамотном ведении беременности грыжа не влияет на ход вынашивания, не требует кесарева сечения (если к нему нет дополнительных показаний). Нередко образование исчезает после рождения крохи и больше не беспокоит. В любом случае, для выявления возможных осложнений дополнительно проводится УЗИ.

Варианты родов при пупочной грыже:

  • Пустой грыжевый мешок. Родоразрешение естественное. Во время беременности врач порекомендует бандаж и специальное белье.
  • Небольшой объем содержимого грыжи. Показан бандаж. Тактику ведения родов подбирают индивидуально.
  • Грыжа больших размеров с содержимым. Кишечные петли могут быть вправлены на условно безопасном сроке. Родоразрешение по большей части с помощью кесарева сечения.
  • Ущемление грыжи. Показана срочная операция на любом сроке. Рожать можно только посредством кесарева сечения.

Одно из осложнений патологии — ущемление грыжи, основным признаком которого служит резкая локальная или разлитая боль в области живота. Она приводит к тахикардии, гипотонии, болевому шоку. Последствием ущемления может стать перитонит, поэтому единственное решение в этом случае — хирургическое вмешательство.

Среди других менее опасных, но неприятных осложнений, связанных с грыжей:

  • запоры;
  • гипотония кишечника;
  • нарушение кровообращения в области малого таза, брюшины;
  • гипоксия плода;
  • тромбоз.

Крупные выпячивания могут вызвать ложные схватки, угрозу прерывания беременности, становятся причиной выкидыша. Они не безобидны, и состояние будущей мамы следует контролировать хирургу и акушеру.

Что делать?

Любые изменения в женском организме при беременности требуют врачебной консультации. Выпячивание на животе не останется незамеченным акушером, и он направит женщину на осмотр к хирургу. Специалист оценит степень тяжести патологии, поможет подобрать белье и бандаж для фиксации положения грыжевого мешка и предупреждения его ущемления.

В качестве лечебных мероприятий при легких формах грыжи будут показаны корректирующая гимнастика, упражнения для мышц пресса. Патология требует от беременной соблюдения таких правил:

  • регулярное посещение доктора;
  • отсутствие активных физических нагрузок;
  • занятия плаванием, йогой, дыхательная гимнастика;
  • сбалансированное питание, легкие продукты в рационе;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • спокойный ритм жизни.

При соблюдении этих мер удается сохранить грыжевый мешок пустым до родов, что позволит малышу появиться на свет естественным путем. Если недуг все же прогрессирует, есть вероятность осложнений, врачи не будут рисковать и примут решение о родоразрешении путем кесарева сечения.

С выпячиванием пупка женщина может столкнуться и после родоразрешения по причине слабости мышц брюшного отдела. Во избежание защемления грыжи будет показано ее удаление хирургическим путем. Параллельно доктора могут провести липосакцию и ушить диастаз (расхождение половин прямой мышцы живота, из-за которого трудно вернуть плоский пресс).

Меры профилактики

Профилактику грыжи следует делать на этапе планирования малыша. Она включает такие мероприятия:

  • контроль над весом, плавное избавление от лишних килограмм;
  • высокая физическая активность;
  • формирование правильных пищевых привычек;
  • тренировка брюшных мышц;
  • ограничение в ношении тяжестей.

Операцию по удалению существующей грыжи следует планировать за год до зачатия. Это позволит восстановиться и избежать волнения в период вынашивания крохи. Для предупреждения появления грыжи рекомендовано со второго триместра беременности носить бандаж. Это особенно актуально при многоплодии, третьих и последующих родах.

На вопрос, можно ли беременеть при грыже, врачи отвечают так: сначала нужно вылечить патологию у хирурга и только затем планировать зачатие. Если беременность все же наступила, следует внимательно относиться к любым изменениям в организме и находиться под наблюдением врача.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/jenskoe-zdorove/pupochnaya-gryzha-pri-beremennosti.html

Пупочная грыжа при беременности: что делать

Пупочная грыжа у беременных как рожать

Часто беременность становится для женщины периодом обострения или возникновения заболеваний, которые она считала нетипичными для себя. Одной из частых патологий во время вынашивания ребенка становится пупочная грыжа.

Однако при правильном контроле и лечении риски осложнений для женщины и ребенка практически отсутствуют.

Опасно ли это заболевание? Можно ли рожать с пупочной грыжей? Какие осложнения могут возникнуть в период беременности и течении родового процесса? Эти и многие другие вопросы волнуют будущих мам.

Что такое пупочная грыжа

Пупочная грыжа – это особое патологическое состояние брюшной стенки человека, при котором внутренние органы буквально выпячиваются в область пупочного кольца.

Данное заболевание может быть:

  • Врожденным;
  • Приобретенным.

Врожденная пупочная грыжа диагностируется сразу после рождения при первом крике. В это момент в области пупка возникает своеобразный шарик, который сигнализирует о наличии патологии.

Приобретенная пупочная грыжа часто возникает у женщин в период беременности из-за растяжения брюшных мышц.

В детском возрасте это заболевание может пройти самостоятельно при грамотном лечении массажами и физиотерапией. Взрослым же назначается операция.

В большинстве случаев прогноз у людей с пупочной грыжей благоприятный и она хорошо излечивается хирургическим путем.

Почему возникает пупочная грыжа при беременности

Прекрасное время ожидания ребёнка у каждой женщины сопровождается серьезными физиологическими изменениями в организме.

Основными причинами возникновения пупочной грыжи при беременности являются:

  • Слабые брюшные мышцы беременной женщины;
  • Наличие грыжи в детском возрасте;
  • Возраст беременной женщины старше 35 лет;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Крупный ребенок;
  • Многоводие;
  • Многоплодная беременность;
  • Вторая и последующие беременности.

Чаще всего причиной возникновения данного заболевания становятся именно слабые мышцы. Поэтому для снижения риска развития грыжи уже в течении беременности рекомендуется до ее наступления укреплять брюшную стенку.

В большинстве случаев пупочная грыжа не дает осложнений, но требуется регулярный контроль врача.

Чем опасно заболевание для беременных

Несмотря на то, что данное заболевание не относится к группе серьезных патологий, все же многие женщины переживают, не опасна ли пупочная грыжа при беременности.

Возможные осложнения пупочной грыжи при беременности:

Самым опасным негативным проявлением является ущемление грыжи. При этом состоянии происходит сдавление грыжевого мешка и полное нарушение кровообращения органов.

Основные причины защемления грыжи:

  • Повышение внутрибрюшного давления;
  • Травмы брюшной полости;
  • Сильный кашель;
  • Хирургическое вмешательство.

Симптоматика ущемленной грыжи:

  • Резкая боль в области живота и грыжи;
  • Понижение артериального давления;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Бледность;
  • Тошнота и рвота.

Защемление или ущемление грыжи опасно для состояния женщины нарушение кровообращения в сдавленных органах. Это провоцирует развитие некроза тканей и сопутствующий перитонит.

Последствия ущемления грыжи для ребёнка:

  • Преждевременные роды;
  • Выкидыш;
  • Гипоксия плода.

Симптомы развития пупочной грыжи у беременных

Наличие пупочной грыжи при беременности характеризуется наличием таких симптомов, как наличие своеобразного пупочного выпячивания. Это образование становится заметным не сразу, а не ранее второго триместра.

Это связано с тем, что только с этого срока матка начинает активно увеличиваться в размерах.

До 3 триместра беременности это образование можно вправить, если положить беременную женщину горизонтально. В последующем это сделать становится труднее, а в конце срока беременности и вовсе невозможно.

Остальная симптоматика зависит от того, какие органы брюшной полости попали в грыжевой мешок.

Если выпячивается сальник, отсутствует боль. Женщина замечает исключительно косметический дефект.

Если в грыжевой мешок попадают петли кишечника, могут наблюдаться разнообразные расстройства пищеварения:

  • Запоры;
  • Урчание кишечника;
  • Боль;
  • Тошнота;
  • Общее ощущение дискомфорта.

Диагностика заболевания

При обнаружение характерных симптомов для данного заболевания необходимо как можно скорее обратится к лечащему врачу.

После проведения наружного осмотра беременной женщине обязательно назначать такие диагностические методы:

После получения заключений по каждому способу исследования женщина должна пройти обязательную консультацию хирурга, который и назначит дальнейшее лечение.

Лечение патологии во время беременности

Чем и как лечить пупочную грыжу при беременности решает исключительно лечащий врач.

Основным методом лечения грыжи у взрослых людей является операция. Но для беременных женщин этот способ не желателен.

При возможности его стараются избегать. Операция будет назначена сразу после осуществления процесса родов.

Лечение грыжи и ее наблюдение во время беременности зависит от вида.

  • Пустой грыжевой мешок предполагает только наблюдение врачом и ношение бандажа;
  • Маленькая грыжа с содержимым так же наблюдается и требует ношения специальных фиксирующих средств;
  • Большая грыжа с содержимым предполагает проведение операции в плановом порядке;
  • Ущемление грыжи оперируется в срочном порядке.

Таким образом, обязательного хирургического вмешательства требует только ущемление. Оно угрожает жизни женщины и ребенка. Все остальные случаи могут просто наблюдаться врачом.

Операцию стараются отложить, пока женщина находится в состоянии беременности. Наркоз значительно вредит ребенку. Но в ситуации защемления операция и действие наркоза несет меньший вред, чем возможные последствия при отсутствии операции.

Роды при пупочной грыже

Пупочная грыжа у женщины определяет возможные варианты родов. Способ родоразрешения также зависит от вида грыжи.

Пустой грыжевой мешок не накладывает никаких ограничений на родовой процесс. Поэтому женщина может рожать естественным путем без дополнительных стимуляций.

Маленькая грыжа с содержимым позволяет рожать естественно, но перед родами необходима консультация врача.

Грыжа большого размера предполагает родоразрешение через операцию кесарева сечения.

Каждый случай рассматривается индивидуально.

При ущемлении грыжи роды осуществляют в тот же момент, что и операция по ее удалению путем кесарева сечения.

Таким образом, наличие пупочной грыжи не является ограничивающим фактором для возможности родов.

При соблюдении необходимого наблюдения и своевременных консультаций с врачом обычно женщины рожают естественным путем . Этот процесс ничем не отличается от такового у здоровых женщин.

Беременность после удаления пупочной грыжи

Иногда так случается, что женщина беременеет уже после операции по удалению пупочной грыжи. Как будет протекать такая беременность? Какие осложнения могут возникать? Требуется ли особый контроль состояния женщины?

Сразу стоит отметить, что у женщин после предшествующей грыжи риск повторного возникновения с наступлением беременности значительно выше. Особых ограничений для таких женщин не существует.

Необходимо просто тщательно соблюдать профилактические меры и носить специальное эластичное белье для беременных и специальные бандажи.

Не стоит отказываться от беременности и рождения ребенка, если в прошлом было данное заболевание. Оно не является показанием к прерыванию беременности.

При постановке на учет важно сразу сообщить об этом своему врачу, чтобы с первых недель осуществлялся специальный контроль состояния брюшной стенки.

Возникновение пупочной грыжи у беременной женщины – частое явление в акушерской практике. В большинстве случаев оно не требует специальных мер по устранению данного патологического состояния.

Важно своевременно обратится к врачу при появлении первых симптомов. После прохождения обследования специалистом будет назначено необходимое лечение и контроль состояния женщины и ребенка.

Пупочная грыжа обычно не является ограничивающим фактором в выборе способа родоразрешения.

Лишь исключительные ситуации могут потребовать специального хирургического вмешательства.

: пупочная грыжа при беременности — симптомы

Источник: https://kakrodit.ru/pupochnaya-gryzha/

Пупочная грыжа и беременность: симптомы и лечение. Пупочная грыжа у беременных как рожать

Пупочная грыжа у беременных как рожать

Данная патология возникает из-за сопутствующих беременности физиологических изменений:

  • повышения внутрибрюшного давления (на внутренние органы давит растущая матка);
  • растяжения пупочного кольца одновременно с увеличением размеров живота;
  • снижения тонуса мышц живота и пупочного кольца.

Но подобные изменения физиологичны, то есть нормальны и отмечаются абсолютно у всех женщин, вынашивающих малыша. А вот пупочная грыжа у беременных – явление патологическое, и формируется далеко не у всех. Вот 7 основных ее причин и провоцирующих факторов:

  1. Наследственность (подобные проблемы у родственников).

  2. Существовавшее ранее выпячивание, даже давно и самопроизвольно вправившееся (например, в детском возрасте). Тем более, если до беременности была непрооперированная и периодически выпадающая грыжа.

  3. Вторая и последующая беременности (с каждым разом тонус мышц все ниже, а диаметр пупка все больше).

  4. Избыток веса.

  5. Многоплодие, многоводие, крупный плод (матка крупнее, чем при обычной беременности, и еще интенсивнее давит на внутренние органы).

  6. Возраст женщины старше 30 лет (с возрастом снижается тонус мышц брюшного пресса).

  7. Изначально слабые, нетренированные мышцы живота.

Характерные симптомы

Пупочная грыжа при беременности проявляется характерными, легко распознаваемыми симптомами.

Главный симптом – это выпячивание в области пупка, возникающее со 2–3 триместра беременности, то есть когда живот начинает быстро увеличиваться в размерах.

Поначалу размер образования небольшой, оно имеет округлую форму и появляется только в положении стоя, а в горизонтальном положении само “уходит”.

В дальнейшем возможны два варианта развития грыжи:

  1. Растущая матка “выдавливает” органы брюшной полости из грыжевого мешка. Выпячивание хотя и остается, но оно “пустое”, что при ощупывании или попытке его вправления определяется по характерному звуку “хлопка” или “лопающихся пузырьков”.

  2. Содержимое (петли кишок или сальник) сохраняется, и с увеличением срока образование уже не вправляется даже в положении лежа. При кашле, натуживании при дефекации, а так же при шевелении малыша на поздних сроках выпячивание выбухает, пульсирует.

    К этому присоединяются и другие неприятные симптомы: боль в области пупка или по всему животу, запоры, отрыжка, тошнота. Наиболее опасны именно такие грыжи, особенно если их содержимым являются петли кишок – высок риск ущемления в 3 триместре или во время родов.

    При крупных пупочных грыжах и беременность может протекать ненормально, осложняясь угрозами прерывания или ложными схватками.

Как лечить? Оперировать или нет?

Для взрослых пациентов единственным методом лечения пупочной грыжи служит операция, которая относится к разряду элементарных и выполняется в любом хирургическом стационаре.

Но в период беременности оперативного лечения стараются избегать, если нет риска ущемления.

Операцию откладывают, пока женщина не родит и не завершит кормить грудью малыша, поскольку используемые для наркоза токсичные средства проникают в кровь ребенка (через плаценту или через грудное молоко).

Отсрочки в оперативном лечении объясняются тем, что обычно грыжевое выпячивание неопасно ни для беременной, ни для плода.

Возникновение пупочной грыжи и беременность, протекающая и завершающаяся благополучно – это абсолютно реально.

Но обязательно следует регулярно наблюдаться не только у акушера-гинеколога, но и у хирурга, который выберет тактику ведения беременности и родов в зависимости от размера и содержимого выпячивания.

Выбор тактики ведения беременности и родов при разных видах грыж пупка:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Вид грыжиТактика ведения беременностиТактика ведения родов
Пустой грыжевой мешокНаблюдение у врача, ношение бандажа и эластичного бельяСамопроизвольные, через естественные родовые пути
Грыжа небольшого размера с содержимымНаблюдение у врача, ношение бандажа и эластичного бельяРешается в индивидуальном порядке. Возможны самопроизвольные роды
Грыжа большого размера с содержимымВопрос об операции решается индивидуально. При выходе кишечных петель чаще выбирают плановую операцию в относительно безопасные срокиВероятно, кесарево сечение
Ущемленная грыжаНеотложная операцияКесарево сечение

Единственная ситуация, при которой всегда показана операция – это ущемленная пупочная грыжа у беременных. Даже вне беременности ущемление представляет серьезную угрозу, поскольку в сдавленных органах быстро нарушается кровообращение, развивается омертвение тканей, а вслед за ним – перитонит (воспаление брюшины) – тяжелое, опасное для жизни осложнение.

Ущемление на фоне беременности опасно вдвойне, поскольку страдает и мать, и ребенок; возможно развитие угрозы прерывания беременности, выкидыш, преждевременные роды, гипоксия у плода и т. д. Поэтому даже операция с наркозом ребенку навредит намного меньше, чем отсрочка операции при ущемлении.

Симптомы грыжи: выпячивание пупка при беременности

Со второго-третьего триместра можно обнаружить характерное выпячивание пупка, сначала размер его не будет большим, и виден будет только в положении стоя. Дальше ситуация разворачиваться может двумя путями. А вдобавок к выпячиванию могут добавиться и другие неприятные симптомы.

Проявление пупочной грыжи при беременности:

  • Первый вариант. Растущая матка будет «выдавливать» некоторые органы брюшной полости из так называемого грыжевого мешка. Выпуклость останется, но пустая. При ощупывании будет слышен звук хлопка, некоторые сравнивают его также со звуком лопающихся пузырьков.
  • Второй вариант. Выпуклость уже не пустая, содержимое (сальник или петли кишок) сохраняются. В положении лежа не вправляются. При кашле, натуживании, шевелении ребенка на больших сроках выпячивание пульсирует, выбухает.

Попутно могут появляться болезненные ощущения в области пупка, запоры, тошнота и отрыжка. Опасными считаются грыжи с содержанием в виде петель кишок. Рискованная ситуация: возможно ущемление грыжи в третьем триместре или во время родов. Но если серьезного риска ущемления нет, оперировать во время беременности не будут.

Беременная должна регулярно наблюдаться не только у своего гинеколога, но и у хирурга, который оценит состояние грыжи, даст прогнозы. Если есть угроза ущемления, могут назначить операцию. Но чаще все же дожидаются родов (а с ущемлением это только вариант кесарева сечения), и оперируют в постродовой период.

Пупочная грыжа при беременности и после кесарева у беременных – что делать и можно ли беременеть?

Пупочная грыжа у беременных как рожать

Во время вынашивания ребенка могут проявляться ранее излеченные болезни и образовываться новые. Это обусловлено перестройкой женского организма. Усиленное дополнительное напряжение на органы и системы приводит к пониженному тонусу мышц брюшного пресса.

Зачастую пупочная грыжа при беременности не представляет серьезной опасности как для мамы, так и для малыша.

Почему это происходит?

Пупочная грыжа у беременных возникает из-за физиологических изменений в женском организме:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Наличие неустраненного образования.
  • Вторая и следующая беременность — при наступлении каждой последующей беременности тонус мышц становится ниже, а диаметр пупка больше.
  • Чрезмерная масса тела девушки.
  • Многоплодная беременность — если наблюдается многоплодие, матка быстро растет в размере. Это означает, что она оказывает давление на внутренние органы еще интенсивнее.
  • Вынашивание крупного плода — грыжа может образоваться в первом триместре, когда девушка вынашивает крупный плод.
  • Слабые мышцы живота.
  • Вынашивание ребенка в старшем возрасте (после 30-ти лет) — вероятность образования выпячивания пупка возрастает, если женщина решает родить после тридцати, потому что мышечный тонус брюшного пресса с возрастом слабеет.

Как выглядит?

Данная патология выражается в расширенном пупочном кольце. Под давлением плода внутренние органы в полости диафрагмы и брюшины начинают выходить за пределы правильного месторасположения, они располагается под кожной тканью.

Выделение грыжевого дефекта происходит с четырнадцатой недели беременности.

Можно ли беременеть с пупочной грыжей?

Планируя завести ребенка при пупочной грыже, девушке нужно обратиться к соответствующему специалисту, чтобы узнать состояние здоровья, пройти осмотр и ультразвуковое обследование.

Зачастую заболевание образовывается после вынашивания крупного плода или его неправильного размещения, потому что вследствие этого растягивается передняя часть брюшной стенки.

Если осложнения не наблюдаются, пупочная грыжа и беременность смогут сосуществовать, так как наличие такого образования не влияет на вынашивание и роды.

Ущемление грыжи

Пупочная грыжа во время беременности может стать причиной ущемления.

К признакам такого осложнения относятся:

  • температура тела выше нормы;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • сильная боль в области пупка;
  • рвота.

Ущемление во время беременности происходит довольно редко, но при появлении этих симптомом, необходимо срочно обратиться к хирургу, так как оно требует экстренной операции и может навредить и матери и ребенку.

Диагностика грыжи во время беременности

Выявить заболевание у беременной можно, обратившись к специалисту и пройдя осмотр. Таким методом определяется размер образования и определяется вероятность осложнений. Хирург выносит решение о дальнейших действиях.

Если изменения в сторону роста образования не наблюдаются, лечение может заключаться в ношении бандажа. Когда все же изменения есть, применяют ультразвуковое обследование и гастроскопию. Чтобы не прибегать к облучению, используют рентгенологическое исследование.

После того как диагноз вынесен, женщина должна тщательно наблюдаться врачом. Хирург и гинеколог сообща определяют план ведения родов.

Как лечить — оперировать или нет?

Основным методом решения проблемы служит хирургическое вмешательство. Образование, которое наблюдается менее пяти лет, не оперируют, потому что есть шанс самостоятельного закрытия дефекта. В период вынашивания при отсутствии вероятности осложнений операцию не проводят.

Врачи решают что делать уже после рождения ребенка. Операция проводится после периода лактации, чтобы не навредить малышу токсичными веществами от наркоза.

Лечение пупочной грыжи при беременности заключается в следующих процедурах:

  • общая укрепляющая терапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура для поддержания тонуса мышц.

Методы хирургического лечения

Виды образования и соответствующие тактики лечения пупочного дефекта при беременности:

  • Пустой грыжевой мешок. Когда женщина испытывает такие ощущения, она должна наблюдаться у врача и носить бандаж на протяжении всего срока вынашивания ребенка.
  • Выпячивание, размер которого не больше пяти сантиметров с содержимым. При такой грыже необходимо выполнять те же действия.
  • Образование большого размера. В таких случаях хирурги могут прибегнуть к операции в безопасные сроки.
  • Ущемленная грыжа. При таком диагнозе операцию проводят неотложно.

Пупочная грыжа после беременности

Данное заболевание достаточно распространено после вынашивания и рождения ребенка. Причиной этого становится повышенное давление на пупочное кольцо во время потуг рожающей женщины.

Если вынашивание и роды приходятся на старший возраст, есть вероятность появления расхождения прямых мышц живота. В связи с этим в преклонном возрасте образуется грыжа.

Причины появления заболевания после родов:

  • ожирение;
  • наступление следующей беременности через короткий временной промежуток;
  • асцит.

Есть большой риск появления осложнений.

Пупочная грыжа после кесарева сечения может образоваться по возможным сопутствующим причинам:

  • нарушения стула (запоры);
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • инфекция в районе шва;
  • работа с прессом;
  • сахарный диабет;
  • пережитые ранее операции на брюшной полости.

Симптомы пупочной грыжи после родов

Отечность и выпуклость около пупка — основные показатели появления пупочной грыжи после беременности. Заметить наличие заболевания можно при кашле, выпячивание становится незаметным, если принять положение лежа.

Характерными симптомами пупочной грыжи являются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в области брюшной полости.

Игнорирование проявлений заболевания может привести к осложнениям.

 Профилактика

Если в прошлом у женщины не наблюдалось данной патологии, рекомендуется с появлением видимого живота использовать бандаж. Также для укрепления мышц брюшной полости необходимо выполнять упражнения.

Необходимо придерживаться следующих правил:

  • избегать нагрузок;
  • правильно питаться;
  • вести спокойный образ жизни;
  • отдыхать;
  • не вправлять образование самостоятельно;
  • избегать запоров.

Если женщина страдает этим заболеванием и желает родить ребенка, ей нужно за год до зачатия пройти операцию по удалению образования над пупком.

Заболевание также может исчезнуть после рождения ребенка.

Источник: https://tvoyhirurg.ru/ginekologiya/pupochnaya-gryzha-pri-beremennosti

Доктор Кудряшов
Добавить комментарий