Полидископатия что это такое

Полинейропатия верхних и нижних конечностей

Полидископатия что это такое

Болезни нервной системы формируют обширный список патологий и симптомов, некоторые из них объединяет термин полинейропатия: что это такое, ее разновидности, причины развития, какими явлениями проявляются нарушения, как остановить дальнейшее повреждение нервов и можно ли восстановить развившиеся дегенеративные изменения – ответы на вопросы поможет найти эта статья.

Что такое полинейропатия

Как следует из дословного перевода с греческого языка – это страдание многих нервов.

Диагноз полинейропатия (по-английски polyneuropathy, иначе полирадикулонейропатия или полиневропатия) говорит о повреждении периферической части нервной системы, представляющей собой обширную систему коммуникативных нервных образований, располагающихся по периферии, т.е.

лежащих за пределами спинного и головного мозга. Она соединяет нервные центры с любой частью тела – рабочими органами, мышцами, рецепторами участков кожи, и отвечает за передачу информации.

Существует несколько видов нервов (сенсорные, вегетативные, двигательные), они имеют различное строение и каждый выполняет свою узкоспециализированную функцию. Повреждение нервных клеток, отдельных нервов или большого числа нервных волокон нарушает жизненно важные связи, что проявляется комплексом симптомов, соответствующих виду и зоне локализации проводников импульсов.

От множественного повреждения чаще всего страдают средние отделы ног или рук, в таких случаях говорят о дистальной полинейропатии, ей также свойственен симметричный (двухсторонний) характер поражения. В дальнейшем патологический процесс может распространиться выше, ближе к центру тела – это уже проксимальная полинейропатия.

Понять, что это именно полинейропатия, а не другая неврологическая патология, помогают особые критерии.

Заболевание классифицируют по локализации патологического очага: поражение верхних конечностей или нижних; по причине появления: первичная полинейропатия – с неустановленной причиной (идиопатическая) либо наследственной обусловленности или вторичная – развившаяся из-за явной причины.

В свою очередь они могут быть острыми, подострыми и хронического течения, каждому соответствуют определенные симптомы, методика лечения и медицинский прогноз, включающий вероятность развития и исхода болезни.

Исходя из механизмов возникновения, структурных основ патологического процесса различают следующие виды полинейропатии:

  • Демиелинизирующая – основанная на разрушении электроизолирующей миелиновой оболочки, покрывающей аксоны нейронов, что нарушает функции пострадавших нервных волокон и ухудшает проводимость сигналов. Острой форме часто предшествует инфекция ЖКТ, дыхательных путей, герпесвирусная, ВИЧ, вакцинация, аллергическая болезнь, хирургическое вмешательство или травма периферических нервов, которые запускают аутоиммунную реакцию, способную привести к формированию воспалительного инфильтрата и распаду миелина. Лечение этого варианта полинейропатии долгое, полное восстановление происходит лишь в 70% случаев. Подострые клинически сходны, но характеризуются волнообразным течением и склонностью к рецидивам, хронические формы встречаются чаще, бывают разнородными по происхождению, фаза прогрессирования продолжается более 2 месяцев, улучшение может наступить и без какого-либо лечения.
  • Дифтерийная – связанная с попаданием дифтерийного токсина непосредственно из очага инфицирования или его распространением по крови, диффузным поражением и дегенерацией пучков нервных волокон, относящихся к различным нервам. Отличительная особенность этой формы болезни – ранняя симптоматика (уже на 2-3 неделю заболевания). При передаче токсина через кровь может наблюдаться единственный признак – расстройство проявления или полное отсутствие сухожильных рефлексов.
  • Аксональная – вызванная сбоями в работе (по причине гибели или повреждения) длинного цилиндрического отростка нейрона (аксона), передающего импульсы от тела нервной клетки через синаптическое окончание к железам, мышцам или другим нейронам. Развивается при нарушении выработки энергии в митохондриях и уменьшении аксонального транспорта (перемещение различного биологического материала), что затрудняет функционирование нервной клетки. Острые формы бывают следствием тяжелой интоксикации, первые признаки обнаруживаются уже через 2-4 дня, для излечивания потребуется несколько недель. Подострые обусловлены отравлением менее токсичными веществами, нарушением обменных процессов в нервных волокнах, длятся обычно месяцами. Хроническое течение (более полугода) свойственно системным патологиям или регулярному воздействию различных раздражающих факторов, болезненные явления нарастают медленно. Хроническая аксональная полинейропатия (токсическая, гиповитаминозная, алкогольная, дисметаболическая) может длиться годами и стать причиной нетрудоспособности, при исключении повреждающего фактора и грамотном лечении прогноз благоприятный.
  • Аксонально-демиелинизирующая – смешанная форма полинейропатии, характеризующаяся разрушением миелинового слоя и аксонопатией (аксональной дегенерацией). Какой из этих процессов присоединяется вторично, не установлено.
  • Диабетическая – развившаяся на фоне сахарного диабета. Пусковым механизмом служит ишемия нерва (затруднение кровоснабжения из-за пережатия или сдавливания артериального сосуда), гликозилирование белков миелиновой оболочки и нейрона. Болезнь имеет хронический, медленно, но неуклонно прогрессирующий характер. Ввиду стойкого нарушения функций прогноз условно неблагоприятный.

Симптомы заболевания

Клинические проявления полинейропатии зависят от типа поврежденных нервов, т.к. они бывают множественные, то учитывают первичность и преимущественность поражения.

Так, в зависимости от формы, выделяют следующие характерные признаки:

  • моторная – расстройство двигательных функций. Выражается снижением мышечной силы, быстрой утомляемостью, подергиванием в мышцах, патологическим тремором, непроизвольными сокращениями мышечных волокон (судороги). Уменьшение сократительной способности мышц имеет тенденцию распространяться и захватывать верхние отделы туловища, вплоть до атрофии скелетной мускулатуры, паралича мышц, полной потери двигательной активности;
  • сенсорная – нарушение чувствительности (неспособность чувствовать боль, изменение температуры или наоборот, повышенная восприимчивость), чувство жжения, онемение, ползания мурашек по коже, колющие ощущения, болевой синдром при касании этой зоны, ухудшение координации движений;
  • вегетативная – проблемы с работой внутренних органов, возникают на фоне воспаления нервных волокон, проявляется нарушением адаптационно-трофической функции. Наблюдается повышенная потливость, отечность, синюшная окраска кожного покрова. Происходит расстройство мочевыделительной системы в виде недержания, половой – в виде импотенции, сосудистой – падения кровяного давления при вставании, сбоев ритма сердца, при расстройстве пищеварительной системы бывают запор, диарея, вздутие живота.

Чаще всего встречается объединенный вариант (смешанная форма). Полинейропатии нижних конечностей и верхних имеют во многом схожую симптоматику.

Формируется синдром «носков» и «перчаток», выражающийся в покраснении, отечности кожного покрова, снижении чувствительности.

Их характерными вегетативно-трофическими признаками является дисфункция кишечника и тазовых органов, бледность кожи, зябкость конечностей, слоящиеся ногти.

При воспалении нервных окончаний в конечностях больной оказывается неспособным согнуть или подвигать рукой (воспаление в области предплечья), ногой (воспалены окончания бедренного или малоберцового нерва), полноценно опереться на пятки, пошевелить пальцами, ощущает боль в месте поражения и по ходу нерва. При этом конечность немеет, мышцы становятся вялыми, их масса интенсивно теряется, походка становится шаркающей, появляется хромота.

Причины развития полинейропатии

Благодаря тонкой и сложной структуре периферические нервы наименее устойчивы к повреждающим процессам. На негативные воздействия первыми обычно реагируют конечности. Факторов, заставляющих страдать нервные волокна, существует множество, конкретную же причину возникновения патологии не всегда удается выявить. В 30% случаев этиология остается неизвестной.

К наиболее вероятным причинам относят:

  • плохо контролируемый сахарный диабет, высокий уровень глюкозы (самый высокий риск заболеваемости);
  • недостаток в организме нейротропных витаминов (группа В);
  • различного рода отравления (ядами, газом, алкоголем, лекарственными средствами), инфицирование, аллергия;
  • перенесенные травмы, переломы кости, компрессия нервных корешков, заболевания соединительной ткани, грыжа, остеохондроз позвоночника, артриты, сильное переохлаждение;
  • гипотиреоз щитовидной железы, беременность (токсикоз), послеродовой период (нехватка витаминов), злокачественные новообразования;
  • наследственные болезни (Шарко-Мари-Тута, Фабри, Фридрейха), нарушение функций иммунитета;
  • системные и хронические патологии (саркоидоз, целиакия, порфирия, цирроз печени, почечная недостаточность).

Как лечить полинейропатию

 

В неврологии под термином «патия» понимают стойкое нарушение функциональности, имеющее тенденцию прогрессировать. Лечение полинейропатии – процесс, в большинстве случаев, затруднительный, поэтому, чем раньше пройти обследование, выявить и устранить провоцирующие факторы, тем меньше нервных структур повредится, менее тяжкими будут последствия.

Начинается диагностика с осмотра врачом-неврологом. В его задачу входит сбор анамнеза – опрос больного на предмет перенесенных заболеваний, возможности интоксикации, пищевого рациона, наличия наследственной предрасположенности, анализ принимаемых лекарственных препаратов, проведение функциональных тестов, ощупывание пораженных конечностей, исследование базовых рефлексов.

Для точной постановки диагноза потребуются:

  • инструментальные методы исследования – выявляется нарушение нервной проводимости, сократительная способность мышц, изменение в работе конкретного внутреннего органа, устанавливается скорость проведения импульсов. Самым информативным является электронейромиография, биопсия мышцы и нервов, извлечение (забор посредством поясничного прокола) и исследование спинномозговой жидкости, УЗИ (по необходимости);
  • лабораторная диагностика – оценивается общее состояние организма пациента и возможные причины недуга. Врач выдает соответствующие направления, чаще всего это анализ крови (развернутый общий, биохимический, на сахар, гормоны или токсины), мочи, исследование калового содержимого, почечные или печеночные пробы, генетик-тест;
  • консультации врачей узкой специальности – исходя из подозрений, это может быть эндокринолог, гематолог, токсиколог, инфекционист, специалист по онкологии, нефрологии и прочие.

Лечение полинейропатии требует комплексного подхода, выполнения нескольких задач. Тактика подбирается на основании выявленного механизма возникновения и течения патологического процесса.

Как лечить патологию – общие правила:

  • Разработка принципов этиотропной терапии – методики, направленной на устранение или ослабления причины болезни, включает лечение основного заболевания, искоренение источника поражения. Сюда входит блокада аутоиммунных реакций и подавление тяжелого воспаления внутривенным введением иммуноглобулинов (Октагам, Интратект, Сандоглобулин) или процедурой плазмафереза (она также используется для детоксикации), лечение интоксикации введением раствора Кокарбоксилаза, АТФ уколами. Антигистаминные препараты – при аллергии, бактерицидные – при инфекциях, прием альфа-липоевой кислоты для снижения концентрации глюкозы в крови (Тиогамма, Тиолепта, Тиоктацид, Октолипен, Эспа-Липон), витаминотерапия (Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион, Комбилипен).
  • Облегчение тягостных симптомов – с помощью медикаментозных препаратов: многочисленных глюкокортикостероидов, иммуносупрессоров, локальных анестезирующих средств на основе Лидокаина (пластырь Версатис, крем Акриол, Эмла, при сильных болях – инъекции Лидокаин Буфус, Политвист, Велфарм, Мидокалм-Рихтер), противосудорожных препаратов (Тебантин, Габагамма, Гебапентин, Нейронтин, Катэна), анальгетиков (в т.ч. опиоидных). При хронических болях назначают антидепрессанты.
  • Нормализации метаболизма в нервных клетках и тканях, увеличение кровообращения, улучшение питания, стимуляция потенциала к реиннервации – применение стимулятора регенерации тканей Актовегина, ноотропного препарата Церебролизина, метаболического средства АТФ-Дарница, Берлитион 600, ангиопротектора Трентал, Пентоксифиллин. Для усиления нервно-мышечной проводимости показаны уколы Нейромидина.
  • Комплексная программа реабилитации – помимо медикаментозного включает дополнительные методы. Так, для повышения эффективности лечения нейропатии нижних конечностей (и верхних) рекомендуются физиотерапевтические процедуры – массаж (воздействие вибрацией, вакуумом, теплом), грязевые аппликации, лечение минеральной или морской водой на специальных курортах и в санаториях. Практикуется электрофорез в комбинации поочередно с препаратами йода, новокаином, галантамином и тиамином, барокамеры, лечение сухим теплом (рефлекторная лампа, укутывание поврежденной конечности шерстяным материалом, использование грелки, прикладывание сваренного яйца). Для поддержания мышечного тонуса, улучшения кровообращения и мышечной силы прописывают курс лечебной физкультуры. Чтобы вернуть способность ходить, ЛФК при полинейропатии нижних конечностей должна быть строго дозированной, начинаться следует с простейших упражнений – вращательных движений стоп, массировании пальцев, перекатывания с носков на пятку, сгибания и разгибания ноги, покачивания согнутой в колене ногой влево-вправо (в т.ч. оторвав ее от пола). Делать эти упражнения нужно несколько раз в день короткими подходами, выполнять лежа или сидя, по мере увеличения нагрузки. Можно воспользоваться гимнастическим мячом. Долго ходить или бегать запрещено.
  • Профилактика дальнейшего повреждения – включает отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем), прогулки, полноценный сон, минимизация стрессовых ситуаций, регулярное обследование, вакцинация и специализированная диета.

При грамотном своевременном лечении под надзором специалиста, ответственном подходе и соблюдении всех рекомендаций удается замедлить прогрессирование полинейропатии, сохранить двигательную активность, трудоспособность и качество жизни.

Источник: https://proartrit.ru/polineyropatiya/

Методы лечения дискоза шейного отдела: медикаментозная терапия и физиотерапия

Полидископатия что это такое

Дискоз шейного отдела – это патологическое изменение в межпозвоночном диске, которое развивается в результате разлада обмена веществ в данной области. При этом здесь возникают сильные боли. Чтобы избавиться от проблемы, лечение проводится комплексно.

Дискоз – довольно распространенная патология

Развитие недуга

Дискоз возникает в процессе усыхания диска. Вследствие этого он стает менее амортизирующим и более чувствительным к нагрузкам. Фиброзное кольцо, которое расположено по периметру диска, со временем утончается, и на нем возникают трещины. Через них пульпозное ядро приближается к краям. На фоне всего этого возникает выпучивание и протрузии.

Важно! В результате физических нагрузок и травм возможны поражения позвоночника. Помимо выпучивания и грыжи у пациента может развиться радикулопатия.

При изменении расположения межпозвоночных дисков происходит нарушение функциональности сегмента позвоночника. Вследствие этого суставные фасетки начинают давить друг на друга.

В дальнейшем это приводит к смещению и подвывиху позвонков. Зачастую такие процессы наблюдаются в шейном и поясничном отделе.

Иногда они протекают бессимптомно, но воздействие на пораженную область значительно ухудшает клиническую картину.

Со временем стабильность позвоночника восстанавливается путем образования остеофитов и утолщения связок. Такие изменения считаются завершающим этапом дегенеративного процесса. Разрастание костных тканей приводит к смягчению или исчезновению болевого синдрома.

Конечно, такие изменения в структуре приводят к опасным последствиям. Прежде всего, это касается стеноза канала позвоночника, при котором наблюдается его сужение на фоне увеличения структур. Вследствие этого происходит сдавливание нервных окончаний, а также спинного мозга. У пациента наблюдаются неврологические симптомы.

Группа риска

Шейный дискоз возникает под воздействием таких факторов:

  • повышенной и неравномерной нагрузки на хребет;
  • травмы или повреждения позвоночного столба;
  • чрезмерной нагрузки;
  • наследственности;
  • переутомления в результате длительной физической активности;
  • чрезмерной массы тела;
  • выраженной деформации позвоночника;
  • дорзальных протрузий;
  • патологий, которые нарушают сегментарное кровообращение и обменные процессы в диске.

А также полидискоз шейного отдела позвоночника может возникнуть у людей, которые страдают от сахарного диабета и болезней сердечно-сосудистой системы.

Длительная работа за столом увеличивает риск возникновения недуга

Признаки патологии

Симптоматика дискоза межпозвоночных дисков схожа с другими повреждениями хребта, которые сопровождаются неврологическими изменениями. Патология протекает в острой, хронической и рецедивирующей форме. Поражение поясничного отдела протекает с ярко выраженными симптомами. Что же касается шейного дискоза, то при нем наблюдается:

  • боль в проблемном месте, которая может отдавать в руки и плечи;
  • при движении болевой синдром усиливается;
  • головокружение;
  • нарушение слуха;
  • ухудшение зрения;
  • парезы конечностей;
  • нарушение чувствительности.

Важно! Зачастую дискоз поражает седьмой позвонок шейного и первый позвонок грудного отдела хребта.

При возникновении первых признаков полидискоза необходимо обратиться к доктору. В результате обследования будет установлена причина болей и других проявлений. На основании этого назначается лечение. Зачастую диагностика проводится путем рентгенографического исследования.

При недуге пациент чувствует сильную боль

Лечение дискоза

Терапия проводится комплексно. Для этого применяются такие методы:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура (ЛФК).

Суть терапии заключается в нормализации кровообращения и обмена веществ в проблемном месте. Немаловажным является восстановление структурной целостности диска и его амортизирующих свойств, а также остановка патологических процессов.

Медикаментозное лечение

При дискозе назначают такие препараты:

  • анальгетики;
  • противовоспалительные средства;
  • блокады (новокаин и витамин В12);
  • седативные средства.

Блокады используются для устранения интенсивных болей. Что же касается седативных препаратов, то они снимают мышечное напряжение. Зачастую применяется «Мидокалм» и «Папаверин», «Трентал». Также используют никотиновую кислоту для того, чтобы активировать кровообращение в пораженной зоне.

Комплексное лечение включает в себя прием медикаментов

Физиотерапевтические методы

Лечение дискоза путем физиотерапии проводится с помощью:

  • ультразвука;
  • электрофореза;
  • лазеротерапии;
  • интерференцтерапии;
  • УВЧ;
  • иглоукалывания;
  • апитерапии и других методов.

Иногда для лечения используют пиявки и продукты пчеловодства. Процедуры проводятся по назначению и под пристальным вниманием лечащего врача.

Метод вытяжения позвоночника

Данная методика назначается при незначительных болях. Процедура проводится на специальном столе с применением устройства. Если речь идет о поражении шеи, то пациент принимает сидячее положение.

В некоторых случаях применяется подводное вытяжение. При этом пациент помещается в бассейн.

Особенность такого метода заключается в том, что вода позволяет снять спазмы и значительно снизить напряжение мышц. Сочетание подводного вытяжения и сероводорода позволяет повысить эффективность лечения.

Такая терапия благоприятно влияет не только на позвоночный столб, но и на весь опорно-двигательный аппарат.

Перед назначением врач проводит тщательное обследование больного. Это связано с тем, что процедура имеет некоторые противопоказания к применению:

  • сердечно-сосудистая патологии;
  • заболевания почек;
  • дисфункция желчного пузыря;
  • индивидуальная непереносимость сероводорода.

При наличии таких противопоказаний врач подбирает более безопасный и эффективный метод лечения. Помимо вышеуказанных методов для терапии широко используют народные рецепты. Для устранения симптоматики применяют различные компрессы и мази на основе натуральных компонентов.

С помощью массажа можно восстановить подвижность шеи

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие неприятной и опасной патологии, нужно особое внимание обратить на факторы риска и сделать все для их устранения. Для этого нужно следовать таким профилактическим мерам:

  1. Периодически посещать ортопеда. Это позволит своевременно определить нарушение осанки и деформацию хребта. Также посещать врача нужно при возникновении первых симптомов возможного заболевания.
  2. Заниматься спортом. Выполнения определенных упражнений позволит поддерживать мышечный корсет в тонусе. Особое внимание стоит обратить на плаванье и аквааэробику. Занятия в воде очень эффективны. При этом нагрузка на хребет минимальна.
  3. Следить за весом. Избыточный вес относится к статистической нагрузке, которая приводит к развитию различных заболеваний ОДА. При необходимости нужно избавиться от лишних килограммов.
  4. Следить за нагрузкой. Нагрузка на спину, в том числе и шею, должна равномерно распределяться. Это позволит снизить риск травмирования дисков.
  5. Во время сидячей работы нужно следовать определенным рекомендациям. Прежде всего, в сидячем положении нужно тщательно следить за осанкой. Периодически нужно вставать из-за стола и делать разминку и массаж спины.
  6. Избегать травм. Даже незначительное травмирование может привести к развитию дегенеративных процессов.

Помимо этого, рекомендовано отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя негативно сказывается на общем состоянии организма. Под удар попадают многие системы. Немаловажным является и питание. Чтобы предотвратить болезнь, необходимо отказаться от вредных продуктов, особенно тех, которые негативно влияют на обменные процессы и кровообращение.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/10674-diskoza-sheynogo-otdela.html

Что такое дискоз межпозвонкового диска позвоночника и как его лечить

Полидископатия что это такое

Дискоз – это патологические изменения межпозвонковых дисков. Они связаны с дистрофическими и дегенеративными процессами и нарушением местного обмена веществ. Возникают в результате травм, в том числе повторных, и высоких физических нагрузок. Иногда дискоз становится следствием наследственного фактора.

Заболевание развивается при усыхании межпозвоночного диска. Со временем он утрачивает способность к амортизации, становится чувствительным к нагрузкам. Высота межпозвоночного диска уменьшается.

В результате целый сегмент позвоночника, состоящий из двух позвонков, межпозвоночного диска и двух межпозвоночных суставов, связок и мышц, перестает нормально функционировать.

Смежные позвонки смещаются.

Патология нередко протекает без симптомов. Но при чрезмерных нагрузках на спину или в результате получения травмы могут возникнуть болевые ощущения. Поэтому дискоз врачи нередко диагностируют у тех, кому приходится заниматься физическим трудом.

Чаще всего таким изменениям подвергаются межпозвоночные диски поясничного отдела, ведь именно он подвергается максимальным нагрузкам. Кроме того, дискозу подвержен шейный отдел. Если поясница нагружается в статичном положении, то на шейный отдел приходятся сильнейшие динамические нагрузки.

Если патология с течением времени усугубляется, то она затрагивает и позвонки, суставы, связки. В результате развивается остеохондроз.

Доктор Кудряшов
Добавить комментарий