Пластика грыжи белой линии живота

Виды операций при грыже белой линии живота

Пластика грыжи белой линии живота

Операция грыжи белой линии живота – терапевтическая методика, позволяющая полностью избавиться от проблемы. Существует несколько методов грыжесечения, которые подбираются в зависимости от возраста пациента, характера течения заболевания, наличия сопутствующих патологий.

Операция грыжи белой линии живота – терапевтическая методика, позволяющая полностью избавиться от проблемы.

Показания

Плановые операции показаны при таких проблемах:

  • неосложненном течении грыж живота различных размеров;
  • наличии болевого синдрома умеренной интенсивности;
  • грыжах крупных размеров у детей старше 3 лет;
  • невправимости выпячивания, не сопровождающейся воспалением и ущемлением выпавших органов.

В экстренном порядке хирургические вмешательства проводятся:

  • при ущемлении грыжи, сопровождающемся выраженным болевым синдромом;
  • при послеоперационных и повторно возникших дефектах передней брюшной стенки;
  • при невправимости, сопровождающейся полной кишечной непроходимостью;
  • при нарушении целостности грыжевых оболочек при травмировании расположенной над выпячиванием кожи;
  • при перитоните и других опасных для жизни осложнениях, связанных с распространением бактериальных инфекций в брюшной полости.

Операция показана при перитоните и других опасных для жизни осложнениях.

Классификация

Классификация хирургических вмешательств осуществляется на основании способа получения доступа к грыжевому содержимому и метода устранения дефекта в брюшной стенке. По характеру доступа грыжесечение бывает:

  1. Открытым. Подразумевает производство длинного разреза в области выпячивания, помогающего отделить и осмотреть выпавшие органы. Операция отличается длительным восстановительным периодом, высоким риском рецидива заболевания, возможностью развития послеоперационных осложнений. Такие вмешательства наиболее часто используются при крупных и осложненных грыжах у взрослых пациентов.
  2. Лапароскопическим. Для выполнения хирургических манипуляций используют эндоскопические инструменты, вводимые через небольшие проколы в мягких тканях. Вмешательство дает возможность быстрого возвращения к привычному образу жизни, редко сопровождается осложнениями. Крупных рубцов после такой операции не остается.
  3. Малоинвазивным. В передней брюшной стенке делаются проколы, мышечные и соединительные ткани при этом не повреждаются. Между брюшиной и подкожной клетчаткой вводят баллон, который создает пространство для проникновения к грыжевому содержимому. Операция сложна в исполнении, однако пациент после нее быстро восстанавливается.

Для выполнения хирургических манипуляций используют эндоскопические инструменты, вводимые через небольшие проколы в мягких тканях.

Натяжная герниопластика

Натяжная герниопластика подразумевает устранение грыжевого отверстия путем натяжения и сшивания собственных тканей. Существуют следующие методики:

  1. Способ Мартынова. Сухожильную пластинку рассекают по краю соединительнотканного канала прямой мышцы, после чего сшивают края обоих ходов. Оставшийся лоскут подшивают узловыми швами, размещая его на передней поверхности прямой мышцы живота.
  2. Метод Шампионера. Дефект устраняется путем наложения трех рядов узловых швов.
  3. Операция по Генриху. Белую линию живота укрепляют с помощью тканей, полученных из передней части сухожильной пластинки прямой мышцы. Шейку грыжевого мешка прошивают непрерывным швом, после чего из мягких тканей выкраивают полукруглый лоскут, который фиксируют к передней части сухожильного канала.
  4. Способ Напалкова. Подразумевает сшивание шейки мешка с дальнейшим соединением краев апоневроза и рассечением соединительнотканного кольца прямой мышцы. Внешние края сухожильных пластинок поочередно сшиваются узловыми швами.
  5. Метод Монакова. Используется для устранения послеоперационных грыж. Края мышечного дефекта сшивают отдельными узловыми швами. Из передней стенки канала прямой мышцы вырезают лоскут, перекрывающий грыжевой дефект. Его подшивают к мышцам, окружающим ворота.

Способ Напалкова подразумевает сшивание шейки мешка с дальнейшим соединением краев апоневроза и рассечением соединительнотканного кольца прямой мышцы.

Герниопластика с хирургической сеткой

При ненатяжной операции грыжевое отверстие закрывают сеткой. В дальнейшем она обрастает соединительнотканными волокнами, укрепляя ослабленные ткани передней стенки живота. Риск рецидива грыжи после такой операции минимален. Имплант устанавливается под сухожильную пластинку.

Отторжение хирургической сетки случается крайне редко, она неотличима от собственных тканей.

Лапароскопия

Лапароскопическая операция выполняется следующим образом:

  1. После обезболивания на передней брюшной стенке делаются 3 прокола, через которые вводят эндоскоп, оснащенный камерой, и хирургические инструменты.
  2. Брюшную полость заполняют стерильным газом, облегчающим выполнение манипуляций. Грыжевые ворота рассекают, выпавшие органы отделяют от окружающих тканей.
  3. Оценивают жизнеспособность органов, при необходимости удаляют отмершие участки. Грыжевое содержимое вправляют в брюшную полость.
  4. Грыжевой мешок отсекают, дефект устраняют путем наложения сетки.

После обезболивания на передней брюшной стенке делаются 3 прокола.

Противопоказания

Грыжесечение противопоказано:

  • при гигантских грыжах у пациентов старческого возраста;
  • при тяжелой почечной, печеночной и сердечной недостаточности;
  • при острых инфекционных заболеваниях;
  • при поздних сроках беременности;
  • при заболеваниях органов брюшной полости, сопровождающихся повышением давления в воротной вене;
  • при запущенных формах онкологических заболеваний;
  • при декомпенсированном сахарном диабете, сопровождающемся снижением чувствительности организма к вводимому инсулину;
  • при асците (накоплении жидкости в забрюшинном пространстве);
  • при массивных кишечных кровотечениях, возникающих на фоне варикозного расширения вен.

Возможные осложнения

После операции по удалению грыжи могут возникать следующие осложнения:

  1. Воспаление и нагноение операционной раны. Возникает из-за инфицирования мягких тканей при несоблюдении правил асептики. Устраняется путем введения мощных антибиотиков.
  2. Рецидив грыжи с последующим ущемлением и нарушением кровообращения. Возникает из-за травмирования мягких тканей или смещения импланта.
  3. Кровотечения. Развиваются из-за повреждения крупных сосудов в ходе операции.
  4. Чрезмерное натяжение тканей.
  5. Образование спаек в брюшной области. Сопровождается нарушением перистальтики кишечника, спазмами и болями в животе.

Осложнение в виде кровотечения развивается из-за повреждения крупных сосудов в ходе операции.

Подготовка к операции

Подготовка к операции подразумевает проведение следующих мероприятий:

  1. Обследования пациента. Включает общие анализы крови и мочи, выявление скрытых инфекций, прохождение ЭКГ, УЗИ брюшной области и грыжевого содержимого, рентгенологическое исследование грудной клетки.
  2. Прекращения приема лекарственных препаратов. Риск послеоперационных осложнений возрастает на фоне приема гормональных и разжижающих кровь средств, поэтому от них отказываются за 2 недели до вмешательства.
  3. Консультации анестезиолога. На данном этапе подбирается тип анестезии, определяются противопоказания к ее постановке.
  4. Соблюдение специальной диеты. За 2 недели до операции из рациона исключают пищу, провоцирующую запоры и метеоризм, – дрожжевое тесто, кондитерские изделия, капусту, бобовые, виноград. Полностью от приема пищи отказываются накануне операции.
  5. Постановки очистительной клизмы.

Перед операцией нужна постановка очистительной клизмы.

Ход операции

Порядок проведения классической герниопластики включает следующие этапы:

  • постановку общего наркоза;
  • производство длинного разреза на передней стенке живота;
  • послойное рассечение мягких тканей;
  • рассечение грыжевых ворот;
  • отделение и осмотр выпавших органов;
  • резекцию тканей, подвергшихся воспалению и некрозу;
  • закрытие грыжевого дефекта собственными тканями или сетчатым имплантом;
  • удаление оболочек выпячивания, избыточной кожи и жировой клетчатки;
  • сшивание операционной раны;
  • наложение стерильной повязки.

Длительность каждого этапа зависит от сложности операции. При несложненных грыжах вся процедура занимает не более часа, при наличии осложнений это время может увеличиваться до 3-4 часов.

При несложненных грыжах вся процедура занимает не более часа.

Реабилитация

В восстановительный период рекомендуется:

  • регулярно посещать хирурга и менять повязку до снятия швов;
  • принимать препараты, нормализующие перистальтику кишечника;
  • избегать повышенных физических нагрузок и резких движений;
  • исключать наклоны и повороты туловища;
  • выполнять специальные упражнения после заживления шва;
  • носить поддерживающий бандаж;
  • контролировать массу тела;
  • избегать возникновения затяжного кашля (своевременно лечить простудные и аллергические заболевания).

Питание в послеоперационный период

В первые 2 суток питаются жидкой пищей – киселем, куриным бульоном, слабым чаем. С 3 суток в рацион вводят отварные яйца, сваренные на воде каши, омлет и овощные супы. Пищу в этот период перетирают.

Через неделю после операции возвращаются к привычному меню, отказываясь от продуктов, способных вызвать повторное появление грыжи: газированных напитков, крепкого кофе, алкоголя, фастфуда, жирной и жареной пищи.

Объем потребляемой растительной пищи следует увеличить. Питаются небольшими порциями, 5-6 раз в день.

[morkovin_vg video=”HIPZ5oLLzPM;UimsoA9aljQ”]

Отзывы

Кристина, 25 лет, Астрахань: “В прошлом году увлеклась силовыми тренировками, через 3 месяца после начала занятий заметила небольшую припухлость над пупком. Обратилась к хирургу, который поставил диагноз грыжа белой линии живота. Врач посоветовал установку сетчатого импланта, что позволяло вернуться к тренировкам после завершения восстановительного периода.

Цена операции составила 30 тыс. руб. Лапароскопическая операция проводилась под общим наркозом, поэтому о ее течении рассказать не могу. После выхода из наркоза испытывала сильную боль и тошноту.

На следующий день состояние улучшилось, смогла встать с кровати и сделать несколько шагов. Выписали через неделю, однако боли преследовали в течение 2 месяцев.

К привычному образу жизни смогла вернуться только через год”.

Дмитрий, 58 лет, Барнаул: “5 лет назад обнаружил небольшую припухлость в области живота, однако на операцию долго не решался, надеялся справиться с проблемой народными методами. Летом, после работы в саду, появились сильные боли в животе, из-за которых не мог ходить, сидеть и спать. Бригада скорой помощи доставила в хирургическое отделение, где обнаружили ущемление.

Прооперировали в тот же день, из-за крупных размеров грыжи был выбран полостной метод. В первые дни получал обезболивающие препараты, которые помогали справляться с неприятными ощущениями. Восстановление протекало без осложнений, однако к привычному образу жизни вернуться смог не скоро”.

Источник: https://vylechissam.ru/sustavy/vidyi-operatsiy-pri-gryizhe-beloy-linii-zhivota.html

Грыжа белой линии живота у взрослого: операция, симптомы, лечение, удаление грыжи белой линии живота

Пластика грыжи белой линии живота

Белая линия живота — это анатомическая структура, которая образуется посредством слияния фасций и апоневрозов мышц передней брюшной стенки. Располагается белая линия по средней линии живота (делит его на две симметричные половины) и названа так из-за своего белого цвета, который обусловлен соединительной тканью.

В норме белая линия живота имеет небольшие отверстия, через которые проходят кровеносные сосуды и нервые окончания. Данные щели являются «слабым» местом, и при определенных условиях через них могут пролабировать внутренние органы и жировая клетчатка, располагающаяся в животе. Такие выпячивания называются грыжами. Чаще всего они локализуются в верхней трети белой линии.

Виды грыж белой линии живота

В зависимости от происхождения, грыжа белой линии живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденное заболевание проявляется либо сразу после рождения ребенка, либо чуть позже, но в раннем детском возрасте.

Возникает оно из-за недостаточной развитости тканей стенки живота и по мере роста ребенка может исчезать самостоятельно. Приобретенные грыжи белой линии живота возникают с возрастом.

Причиной их развития является истончение и потеря тонуса апоневротических тканей.

Грыжи белой линии живота разделяют на свободные (вправимые) и невправимые. Содержимое вправимых грыж может свободно перемещаться из полости живота в грыжевой мешок и обратно. При невправимой грыже такая миграция невозможна.

Существует такое понятие, как ущемленная грыжа. Данное состояние возникает если грыжевое содержимое подвергается сдавлению. Как правило, оно происходит на уровне грыжевых ворот, является жизнеугрожающим и требует немедленного лечения.

Помимо этого, выделяют полные грыжи и неполные грыжи белой линии живота. При полной грыже ее содержимое выходит за пределы брюшной стенки. При неполной грыже этого пока не происходит.

Причины возникновения

Основной причиной развития приобретенных грыж белой линии живота является потеря эластичности и истончение апоневротических и фасциальных тканей. Привести к этому могут различные причины:

  • Возрастные изменения.
  • Общее истощение и кахексия.
  • Травматическое повреждение, в том числе и при оперативных вмешательствах, когда в изначально неизмененных тканях начинают происходить дегенеративные процессы по линии разреза.
  • Послеоперационные осложнения — воспалительные процессы, серомы, гематомы. Больше всего на структуру соединительной ткани апоневроза влияют гнойно-некротические процессы, которые развиваются при инфекционных осложнениях.
  • Беременность.
  • Ожирение, в частности его абдоминальная форма.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Продолжительные запоры.
  • Асцит.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Хронические заболевания легких, приводящие к стойкому надсадному (сопровождающемуся напряжением) кашлю.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Классификация и стадии

Грыжа белой линии живота не возникает внезапно. Так или иначе ей предшествуют определенные процессы, которые приводят к увеличению размеров апоневротических щелей. В них начинает пролабировать предбрюшинная жировая клетчатка, приводя к образованию липомы.

Если ее сдавить, будет отмечаться сильная боль, которая многими пациентами и даже врачами может быть принята за язву или другие заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся острым болевым синдромом.

Чаще всего, процесс заканчивается на этой стадии и многие люди даже не подозревают о наличии у себя такой патологии, особенно если заболевание протекает бессимптомно.

При ухудшении состояния апоневроза, ситуация может усугубляться. За жировой клетчаткой начинает тянуться брюшина, и когда она попадает в апоневротические щели, возникает истинная грыжа. Вслед за ней в грыжевой мешок может потянуться большой сальник, фрагмент кишечника или даже стенка желудка.

По месту локализации выделяют следующие виды грыж белой линии живота:

  • Надпупочные. Как можно понять из названия, они располагаются выше пупка, в так называемой эпигастральной области. Это самая частая патология, встречается в 80% грыж белой линии живота.
  • Околопупочные грыжи (не путать с пупочными). Они формируются вокруг пупочного кольца и встречаются очень редко, менее чем у 1% пациентов.
  • Подпупочные грыжи, соответственно, формируются в подчревной области. На их долю приходится около 9% всех грыж.

Грыжа белой линии живота обычно является одиночной. Но встречаются и множественные образования, располагающиеся друг над другом.

Симптомы

На стадии предбрюшинной липомы грыжа может долгое время существовать бессимптомно. Если ее затронуть, развивается острая боль в животе, которую можно спутать с патологией органов ЖКТ. Часто бывает так, что грыжа находится в стабильном состоянии и существует на этой стадии годами без прогрессирования процесса.

Если она увеличивается, по срединной линии живота образуется выпячивание. Оно вызывает болезненные ощущения, которые усиливаются при его пальпации, после еды, при натуживании и др. Боль может отдавать под лопатку, под ребра или в поясницу. Когда воздействие на грыжу прекращается, или нормализуется внутрибрюшное давление, боль стихает и может даже на время прекратиться.

Грозным осложнением грыжи является ее ущемление, когда содержимое грыжи сдавливается грыжевыми воротами. При этом пациент испытывает сильную нарастающую боль. Через некоторое время присоединяется рвота, развивается задержка стула и нарастают симптомы кишечной непроходимости. При этом грыжу невозможно вправить.

Ущемление грыжи является жизнеугрожающим состоянием и требует немедленной госпитализации в стационар с последующим оказанием хирургической помощи.

Диагностика

Основным симптомом грыж является образование выпячивания, сопровождающееся болью или дискомфортом в месте его локализации. При этом боль имеет тянущий или ноющий характер и возникает или усиливается при надавливании на грыжу или при напряжении мышц брюшного пресса. Интенсивность боли от размера выпячивания не зависит.

Что касается самого выпячивания, то при пальпировании можно определить, что оно имеет мягкую консистенцию. При изменении положения тела, оно может менять свою конфигурацию и размеры. Например, при вертикальном положении тела и натуживании оно увеличивается. В положении лежа может уменьшаться или вовсе исчезать.

Обследование при грыжах белой линии живота включает следующие приемы:

  • Пальпируют белую линию живота на всем ее протяжении, начиная от мечевидного отростка, заканчивая надлобковой областью.
  • Для определения грыжевого содержимого проводят пальпацию и перкуссию. При наличии кишечных петель будет определяться урчание и звонкий тимпанический звук. При наличии сальника звук будет приглушенным.
  • Определяют вправимость грыжи в положении пациента лежа на спине.
  • Исследуется симптом кашлевого толчка. В грыжевое отверстие вводится палец и пациента просят покашлять. Если это грыжа, то во время кашля будут определяться толчки.
  • Также пациента просят потужиться. Это позволит определить максимальную возможность грыжевого выпячивания, если оно имеет большие размеры, либо обнаружить маленькие грыжи, которые могут еще не проявляться.

Методы лечения

Все грыжи белой линии живота можно вылечить исключительно с помощью операции. Плановые операции выполняются при неосложненных грыжах. При этом есть возможность полноценно обследовать пациента и выбрать оптимальную тактику герниопластики. Экстренные операции проводят при развитии осложнений (ущемление грыжи), и в ряде случаев требуется несколько этапов с отсроченной пластикой.

Выбор метода пластики грыжи определяется исходя из причин ее образования, а также формы и размеров грыжи. Иногда провести полноценную операцию невозможно, в таком случае ограничиваются паллиативными вмешательствами.

Такие ситуации возникают при старческом возрасте пациента, при наличии гигантских грыж, после закрытия которых может развиться удушение из-за резкого уменьшения объема брюшной полости.

Также ушивание противопоказано в раннем периоде после ущемления грыжи, осложненного флегмонозным воспалением.

Существует несколько способов оперирования грыж белой линии живота:

  1. Фасциально-апоневротическая пластика. Этот метод в максимальной мере реализует принцип сшивания однородных тканей, что, при определенных условиях, обеспечивает их надежное сращение и воспроизведение естественных анатомических отношений тканей стенки живота.

    Реализуется такой способ двумя методами:

    • Простое сшивание краев апоневроза. Этот метод признан ненадежным, поскольку часто дает рецидивы. Может применяться при лечении молодых людей.
    • Удвоение апоневроза. Таким образом укрепляется белая линия. При определенных условиях (хорошее состояние апоневротических тканей, небольшие размеры грыж) этот метод дает хорошие результаты.
  2. Второй метод — это ушивание апоневроза с укреплением мышечной тканью. Предполагается, что мышца, благодаря своей эластичности, будет противодействовать повышению внутрибрюшного давления. На практике этот метод также применяется редко ввиду технических сложностей проведения операции. Главным моментом является сохранение мышечной функции при трансплантации мышцы, а это удается далеко не всегда.
  3. И последний метод — пластика с помощью искусственных укрепляющих материалов, которые укрепляют белую линию. Такие методики используются при рецидивирующих грыжах, при больших грыжах, при атрофических изменениях структур стенки живота, а также при множественных грыжах белой линии живота. В качестве укрепления используются полимерные сетки. Они химически инертны, не токсичны, эластичны и прочны. Их использование позволило резко снизить вероятность рецидивов и достичь хороших результатов лечения.

Помимо традиционного способа проведения операции с применением разрезов кожи, все чаще применяются эндоскопические технологии. Они подразумевают проведение всех хирургических манипуляций через небольшие проколы.

Преимуществом данной технологии является малая травматичность вмешательства, хороший косметический эффект и быстрый период восстановления. Недостатком метода является необходимость наличия специальной техники и обученного персонала.

На сегодняшний день это доступно не в каждой клинике.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить образование грыжи, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Тренируйте мышцы пресса.
  2. Организуйте правильное питание, чтобы избегать запоров и диарей.
  3. Поддерживайте вес в оптимальном состоянии.
  4. Старайтесь не поднимать тяжестей.
  5. При беременности нужно носить бандаж.

Что касается возникновения повторных грыж, после их пластики, то вероятность рецидива будет определяться методом герниопластики, возрастом пациента и состоянием тканей стенки живота. Наилучшие результаты достигаются при укреплении стенки живота синтетическими материалами у молодых пациентов.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/hirurgiya/gryzha-beloy-linii-zhivota

Как мне грыжу белой линии живота оперировали

Пластика грыжи белой линии живота

Последние пару лет был у меня над пупком небольшой бугорок, примерно сантиметр в диаметре, не болел, дискомфорта не причинял. Думали что просто после вторых родов узелок какой-то мышечный вылез или жировик.

А этим летом как-то активно все пошло: и на даче огородом занималась, и на веле по хардкору вваливала, да и в принципе я женщина активная, проще самой все сделать, чем мужика своего допроситься помочь. Ну и допрыгалась, в середине июня этот 'недожировик' резко увеличился в размерах.

Показала мужу (на рембригаде на скорой работает), он подумал и сказал что очень похоже на грыжу белой линии живота, и побежал договариваться о консультации.

В итоге 25 июня меня посмотрели, подтвердили диагноз мужа, выдали список анализов и сказали 9го июля с вещами и документами загружаться в отделение (в общем то врач сказал что можно и позже оперировать, но если образ жизни активный то возможно защемление, а это уже совсем другой расклад).

Как я собирала бумажки отдельная история, больницы все пустые, но записи нигде нет, в итоге все платно. Палату взяли сервисную, чуть меньше тысячи рублей в сутки, кондиционер, тв, микроволновка, холодильник, чайник, а главное туалет с раковиной в палате. Ну и кровать с регулировкой положения спинки, жутко удобно.

9го в обед заехала в палату, все оформили, рассказали по питанию: обедать можно, ужин легкий. Вечером пришел жутко обаятельный медбрат, и томным голосом: 'Arie1, пройдемте на клизму')) это был нежданчик, я пищала и страдала, и сразу оценила наличие отдельного туалета (прошу прощения за подробности).

Приходила анестезиолог, сказала с утра не есть и не пить, и как проснуться сразу натягивать чулки компрессионные (объяснили что сейчас практика такая, всем рекомендуют их надевать, чтоб избежать тромбо-эмболии легочной артерии). Как я с ними намучалась, это жесть. Не представляю даже как их беременные и бабуси натягивают. В 10 за мной пришла медсестра.

Вообще я до последнего не боялась совсем, знала что операция легкая и не страшная. Но когда мы шли до операционной меня начало трясти. Там сразу раздели, дали халат, прставили катетер, сразу началить струйно лить физраствор. И вот когда уложили на бок в позу креветки, т.к.

анастезия эпидуральная, в позвоночник, я поняла что сейчас словлю паническую атаку, настолько было страшно. Я об этом сразу сообщила всем присутствующим, анестезиолог скомандовала ассистентке и мне поставили реланиум на сколько я поняла. И мне стало хорошо и спокойно. В итоге всю операцию я была в сознании, но осознавала себя как-то не здесь что ли.

Не было больно и страшно, не ощущалось что я час пролежала на оперстоле. В итоге мне вправили грыжу, зашили диастаз (это расхождение мыщц) и поставили кевларовую сетку. Увезли в палату, там муж долго игрался с моими ногами, а я орала 'убери их, это чьи-то чужие ноги под моим одеялом')) в общем увели меня в 10.10, в 11.40 я была уже в палате.

К вечеру уже ходила по стеночке, т.к. хотелось скорее вернуть чувствительность ногам. Сегодня, 13.07 я уже дома, буду в поликлинику ползать на перевязки пока не спишут с больничного. Шрам вертикальный 3 см выше пупка, не кровит, вообще ничего из него не лезет, при обработке даже не щиплет. Самое больное при перевязке это отдирать лейкопластырь от пушистого пуза) врач сказал что со временем не видно совсем будет, т.к. шов внутрикожный. Сейчас хожу в бандаже, жмет конечно и дискомфорт, но надо. На ночь снимаю. Внезапно оказалось что очень больно и страшно смеяться и чихать. В бандаже сказали ходить пару месяцев, чтоб сетка прижилась, так же никаких нагрузок и активностей, так что до конца лета я пассивная медузка, что печалит конечно.

Безумно понравился персонал больницы, все очень позитивные, добрые, отзывчивые, улыбчивые. После операции все заходили проведать, спросить как самочувствие. Я в восторге!! Спасибо вам и низкий поклон, и врачи, и медперсонал и работники столовой!

P.S. больницу и город не называю, ибо личная конспирация, поэтому и фоток нет.

P.P.S. симпатичный и безумно обаятельный медбрат, который ставил мне незабываемые клизмы – спасибо за поднятие настроения! Если узнаешь себя – напиши мне, номер есть в карте) как выйду с больничного хотела вам пиццу привезти в отделение, надо выяснить когда вы все будете на смене) ну и благодарности бы написала, вдруг вам так же как и на скорой оплачивают их.

Всем добра, следите за своим здоровьем, а то я как лох самая молодая в отделении была. На вопросы с удовольствием отвечу, надеюсь хоть кому-то будет полезно.

[моё] Больница Операция Грыжа Текст

Впервые пилю пост, прошу сильно не гнобить! В период короновируса и самоизоляции, так сложилось, у меня выстрелил аппендицит. Сутки пил спазмолитики, но не отпускало….вызвал скорую, извинился перед врачами за то что их пришлось побеспокоить в столь тревожное время, но понял что по другому никак (благо пункт скорой помощи из окна видно).

Приехали быстро, прощупали, измерили температуру и приняли решение о госпитализации, врач скорой даже сумку у меня отобрал и сам понес. Отвезли в больницу на м. Волжская, там буквально за 30 мин осмотрел хирург (шустрая молодая девушка), сделали узи, анализы, рентген и поставили диагноз острый аппендицит.

Также оперативно перевели в палату, пришел лечащий врач и сказал терпи, сейчас операционная освободиться ты следующий! Быстро прооперировали, быстро выпустили (не буду расписывать подробности), обозначу только работу медперсонала.

Весь младший персонал круглые сутки не сидит на месте, постоянно моют, чистят, сливают дренажи, моют пенсионеров, воды принести-пожалуйста, укол обезбаливающий по звонку! Помочь встать тоже или еще чего тоже …..все очень оперативно и с улыбкой на лице и с юмором!Ну так вот, продолжу историю…..

ровно через неделю после возвращения домой у жены аналогичная ситуация, болит живот, ничего не помогает, симптомы схожие на 100 процентов. Вызвали скорую, скорая так же приехала очень быстро, все посмотрели и госпитализация. Увезли на Каширку.

Чуть по дольше чем у меня было в приемном отделении (как потом выяснилось, у жены перетонит, узи уже не показывало, сделали кт), но так же быстро прооперировали, промыли, и завтра уже домой отпускают вроде). Вот я все это к чему…несмотря на короновирус, несмотря на зарплаты, переработки, регламенты дурные, бумажки наши врачи отлично делают свое дело! Огромное спасибо им от нашей семьи! А сколько таких еще?

Пункт скорой помощи на Краснодарской улице (напротив тц москва, больница у м. Волжская им. Демихова, больница на Каширке им. Юдина). Всем огромное человеческое спасибо! Мы не смотря ни на что продолжаем делать свою работу каждый в своей отрасли и вот по этому нашу страну не победить!!! Огромное спасибо врачам!

Врачи Больница Операция Текст

Анальгин – самое распространённое лекарство в нашем отделении. Если врач не назначал промедол, а чаще всего это было после операции (травмотделение), все остальные пациенты получали именно анальгин.

И с этим лекарством у меня связано одна довольно интересная история. Случилась она, когда я проработала уже 5 лет.

Сделали одному товарищу операцию. С помощью титановых пластин скрепляли сломанную плечевую кость . Операция прошла успешно, весь остаток дня мужчина провёл под оставшимся наркозом, на боль не жаловался.

А потом ему был расписан промедол – каждые 4 часа на два дня. Но мужчина был высокий, весил около 130 кг, и его эта доза промедола брала не сильно. Боль всё равно чувствовалась. Причём значительно.

И вот среди ночи начинает он стонать. Подхожу, говорит, что сильно болит. Очень сильно. А следующая доза промедола только через 2 часа. Причём всё строго по времени и нельзя сделать раньше даже на 30 минут. Это распоряжение главного врача, а сам промедол делался медсёстрами, которые называются наркопост и приходят строго по времени.

Что делать? Мужчину жалко. К врачу идти бесполезно – всё равно скажет промедол пусть ждёт. Ну, думаю, надо анальгин колоть. Вот только понимаю, что он не поверит, что анальгин ему поможет. Предлагала до этого – сказал, анальгин ему всё равно не поможет. И он в этом просто уверен.

Подхожу к мужчине и говорю – я вам сейчас укольчик сделаю. Называется метамизол натрия.

Да, говорит, делайте что надо, только пусть не болит.

Через 15 минут после волшебной инъекции мужчина успокоился, сказал, что болеть стало намного меньше. И стало терпимее. А тут и промедол принесли.

А знаете в чём секрет? А посмотрите на упаковку от анальгина. Большими буквами написано анальгин. А вот маленькими – метамизол натрия. Это действующее вещество этого лекарства.

Этот небольшой секрет спасал меня после много раз. Когда говоришь пациенту, что ему назначили анальгин, то первая реакция – он мне не поможет, или что в вашей больнице современного ничего не нашлось?

А когда говоришь, что метамизол натрия, так сразу все вопросы отпадают сами собой, а лекарство сразу становится помогающим.

Показать полностью 1

Прочитав пост https://pikabu.ru/story/operativnoe_vmeshatelstvo_i_kak_s_ye…, решил поделиться своей историей, так как в интернете не очень много исходных данных на эту тему, так сказать информации от первых лиц.

Итак позади более пол года мучений, боли, бессонных ночей, попыток лечения консервативными методами. Из симптомов боль в левую руку, плечо, лопатку. Слабость в левой руке, атрофия мышц. Онемение левой руки.

Заключение мрт:

После длительного и мучительного хождения по врачам (неврологи, мануальные терапевты, нейрохирурги и пр.) было принято решение оперироваться, кстати ни один врач даже не пытался отговорить. Приговор нейрохирургов: оперативное вмешательство в плановом порядке.

Затем ожидание, операция, и в итоге в шею вставлен вот такой имплант:

Наука не стоит на месте, вечером в день операции уже вставал на ноги, на следующий день двигался более активно. Начиная со второго дня ЛФК, лазер, ходьба.

Шов на 3-4 день:

Показать полностью 2 [моё] Медицина Операция Грыжа Позвоночник Длиннопост

Хочу рассказать вам страшную историю о своем лечении.

Наверное еще с детства у меня была небольшая пупочная грыжа, которая меня особо не напрягала. Просто было неприятно прикасаться к пупку.

Шли годы, килограммы моей тушки стали трехзначным числом и хотя я не поднимал ничего тяжелее кружки пива, пуп стал выглядеть как у беременных на последнем сроке.

Нет все так же не было никаких особых неприятных ощущений, но вспомнив сколько бабла с моей зарплаты перечисляется в фонд ОМС я решил подлечиться. В поликлинике хирург потыкал пальцем и сказал: “Не вправляется, пиздуй в больницу на операцию.”

С этого момента начинается триллер. Живущие в Питере наверное слышали много плохого об Александровской больнице. Я в общем тоже был наслышан.

Но пупочная грыжа, это операция еще проще аппендицита, ну как тут можно накосячить? Не буду утомлять вас стандартными процедурами подготовки к операции. И начну сам рассказ.

Я лежал на операционном столе, мне в вену воткнули капельницу, дали наркоз и я отъехал…

Пришел в себя я от боли. Меня резали. Я почувствовал как хирург полоснул скальпелем по животу. Я хотел вскочить, но не мог пошевелиться, я хотел кричать, но так же не мог этого сделать. Даже открыть глаза не получалось. Сказать, что я охуел, это не сказать ничего.

Такого животного ужаса я наверное никога в жизни не испытывал. Не знаю сколько это продолжалось, думаю не очень долго, вероятно меньше минуты. Хирург дорезал мне живот и начал запихивать наверное какой-то расширитель раны. И тут я снова ушел в астрал.

Наверное все-таки кто-то заметил, что я пришел в себя и добавил наркозика.

Если бы это было концом истории, то было бы наверное слишком скучно. В следующий раз я пришел в себя от того, что не могу дышать. Просто не могу сделать вдох. Я опять попытался вскочить, но в этот раз меня удержали ремни. Мои дергания врач анастезиолог заметила не сразу. Когда она подошла я думал мне уже точно пиздец.

Она сунула слюнеосос мне в рот, но это не помогло. Я продолжал дергаться, а она кричала: “Плюнь слюни! Дыши! Давай дыши!”. Я был бы рад. Но нихуя. Когда изображение уже начало меркнуть, и я уже попрощался с жизнью она крикнула кому-то: “Неси набор, будем интубировать!” Бля, да к этому моменту я был согласен, чтобы мне прострелили легкое, лишь бы туда воздух попадал.

Но сразу после этих слов я смог сделать вдох.

Какое это наслаждение дышать! Я даже подумать не мог, что это настолько охуенно. Я дышал и не мог надышаться. Мне почему-то стало очень радостно. Я даже пытался шутить с медсестрами в послеоперационной. Но они отнеслись ко мне как к унылому куску мяса. Вероятно именно таким я и был в тот момент.

Вернувшись домой я вычитал, что оба косяка были на счету анастезиолога. Наркоз состоит из 3 частей, обезболивающего, обездвиживающего и отрубающего. Как я понял, начитавшись из интернета, мне недодали обезболивающего и отрубающего. А вот обездвиживающего хватило.

Не болейте…

[моё] Грыжа Операция Текст Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам:

Источник: https://pikabu.ru/story/kak_mne_gryizhu_beloy_linii_zhivota_operirovali_6023964

Удаление грыжи белой линии живота — операция, показания, способы выполнения

Пластика грыжи белой линии живота

Грыжа белой линии живота представляет собой патологический процесс, при котором случается выпячивание органов брюшной полости вдоль срединной линии.

В нормальном состоянии у здорового человека расхождение составляет не более 1,5-2 см, а ниже пупка сужается до нескольких миллиметров. До образования грыжи у человека наблюдается диастаз, расхождение сухожилий достигает 10-13 см.

Консервативные практики не эффективны, удаление грыжевого дефекта белой линии живота всегда проводится оперативно.

Основные виды, причины и характерные симптомы выпячивания

Грыжа белой линии живота – заболевание, на фоне которого органы брюшной полости выпадают сквозь отверстия апоневроза и образуют грыжевой мешок под кожей.

Чаще всего проблему выявляют у мужчин, что обусловлено тяжелой физической работой. Основным провоцирующим фактором для женщин является беременность.

риск формирования грыжи высок для пострадавших в возрасте старше 50 лет. имеющих отягощенный семейный анамнез.

Грыжа белой линии живота или предбрюшинная липома образуется на фоне врожденной или приобретенной слабости соединительных тканей в области горизонтального центра живота. Чаще патологию выявляют у взрослых, но ее развитие возможно и у детей. Пик выявления проблемы приходится на возраст 4-7 лет.

В норме ширина белой линии составляет до 3 см. При истончении и активном растяжении тканей появляется расхождение мускулов, образуются грыжевые ворота. В зависимости от их ширины определяют степень патологии. В современной классификации их три:

  • 1 степень – расхождение в пределах 3-5 см;
  • 2 степень – более 5-7 см;
  • 3 степень – внешне наблюдается выпадение органов и опущение живота.

Зависимо от расположения выделяют надпупочную, подпупочную и околопупочную грыжи. Основные причины, вызывающие их образование:

  • предрасположенность к запорам;
  • при долгом кашле (бронхит курильщика);
  • многоплодная беременность, многоводие;
  • детский и преклонный возраст (слабость соединительных тканей);
  • нарушение целостности брюшной стенки из-за проводимых полостных операций;
  • тяжелая физическая работа;
  • серьезные травмы.

Диагноз всегда ставит врач, но заподозрить развитие проблемы можно самостоятельно по отдельным признакам. Большинство больных жалуются на возникновение болей в животе, усиливающихся при движениях, наклонах и натуживании, пальпации пораженной области. Возможно усиление тошноты, рвоты, появление отрыжки. Диагностику и лечение грыж обеспечивает хирург. В случае, если проблема обнаружена у ребенка, сперва его надо показать педиатру и получить направление к детскому хирургу, амбулаторно или в отделение. Больной имеет право пройти полноценное обследование в районной больнице по месту жительства или обратиться в специализированный частный центр, специализирующийся на подобных дефектах на коммерческой основе. В последнем случае цена диагностики и лечения устанавливается индивидуально, оплату проводит сам больной, она не покрывается страховкой. При первом обращении хирург проведет опрос больного, уточняя симптоматику и конкретные сроки ее появления. Важно установить, что спровоцировало образование выпячивания и как долго оно существует. Для исключения защемления врач пропальпирует участок и попросит больно описать свои ощущения. Чаще всего грыжу белой линии живота выявляют во время осмотра, потому диагностика болезни не представляет особого труда. Изначально врач просит больного раздеться до пояса, проводит осмотр живота, прощупывает выпячивание, просит потужиться или покашлять. При легком наклоне назад (прогибе в спине), грыжа проявляется интенсивнее. На этом первичный осмотр завершается, далее подозрения хирурга подтверждаются инструментальными методиками:

  • рентгенографическое исследование брюшной полости с использованием контрастного вещества;
  • эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • ультразвуковое исследование органов брюшного пространства;
  • МРТ или КТ.

Перечисленные методы используют для уточнения места расположения выпячивания, его размеров и определения вовлеченных в патологический процесс органов. Полученные данные ценны для операции.

Если пациент соглашается на операцию по удалению грыжи белой линии живота, проводится его лабораторное обследования. В обязательном порядке он сдает общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, кровь на свертываемость. По показаниям проводятся другие тесты.

Популярные способы удаления

Многие думают, что избавиться от образовавшегося выпячивания можно без операции и стараются скорректировать свое состояние за счет ношения белья из специального трикотажа, соблюдения правил здорового образа жизни и диет.

Такой подход пойдет на пользу и позволит уменьшить интенсивность патологического прогресса, но полностью проблема не уйдет. Единственный метод, позволяющий удалить грыжу – операция. К проведению операций имеются противопоказания, потому окончательное решение принимает врач, измерив ожидаемый положительный эффект с возможным вредом для здоровья.

Хирургическое иссечение грыж не применяется в педиатрической практике, потому что имеется шанс самостоятельной ликвидации проблемы. Операцию не назначают пациентам преклонного возраста и беременным женщинам. Вмешательство возможно лишь в экстренных случаях, когда есть риск для жизни.

Лучше проводить операцию планово, не ожидая возникновения осложнений, принуждающих к экстренной операции. Лучшие отзывы имеют специализированные частные хирургические клиники.

Натяжная пластика – это операция, проходящая с использованием тканей самого больного. Для ушивания разрыва применяют нерассасывающуюся нить. Этот метод не используют частные клиники, он распространен в муниципальных больницах. Он имеет много недостатков, но самый высокий – повышенный риск рецидива грыжи и большая длина разреза.

Основной фактор, повышающий вероятность повторного формирования выпячивания – изначальная слабость соединительных тканей, которая только усиливается при натяжении. Ситуация усугубляется, если пациент не соблюдает рекомендации врача и не поддерживает необходимый режим. Усиленные физические нагрузки провоцируют расхождение внутренних швов, проблема наблюдается у 30% прооперированных.

Полноценная полостная операция, в ходе которой применяются синтетические вставки. Дефект покрывается сеткой из специального материала. Она заменяет ткани пациента, образуя прочный каркас.

Вероятность образования грыжи белой линии живота снижается. Методика имеет единственное отличие от натяжной операции – применение синтетического материала.

За счет его использования риск рецидива проблемы заметно падает.

Операции с применением малоинвазивной технологии становятся популярными, потому что в сравнении с обширными полостными вмешательствами имеют видимые преимущества:

  • минимальные кровопотери у пациента;
  • малая продолжительность операции (наркоз будет «легким»);
  • сокращение периода восстановления;
  • низкая вероятность рецидива;
  • отсутствие больших швов на животе.

Для проведения лапароскопии достаточно сделать несколько небольших проколов на коже живота. Они необходимы для введения сетчатого протеза (как в случае ненатяжной пластики). Период реабилитации – короткий, через 10 суток больной может вернуться к обычной жизни с некоторыми ограничениями.

Качественное оборудование и специально обученный работе с ним персонал есть в ведущих медицинских центрах Москвы и регионов. Операции по этой схеме проводят частные клиники.

Принципиальные отличий от лапароскопии нет. Для проведения операции используется метод проколов, но брюшина не повреждается, инструменты в полость живота не вводят.

В брюшное пространство и прилегающее к нему ткани вводят специальный баллон, который при раздувании приподнимает полость и обеспечивает доступ к грыже.

Метод не популярен из-за сложностей самой техники, применяемую сетку сложно зафиксировать на необходимом участке.

Особенности оперативного вмешательства

Хирург отделяет имеющееся образование от других внутренних органов и иссекает его, достает содержимое грыжевого мешка. После чего проводит санацию хирургическим антисептиком и оценивает состояние тканей. Если участки некроза не обнаружены, органы помещают обратно в брюшную полость.

Само выпячивание перевязывается и отсекается, а области поражения ушиваются. Далее сшивают образовавшиеся мышечные дефекты. Процедура, независимо от выбранного метода проводится под общим наркозом. В случае плановой лапароскопии, продолжительность вмешательства не превышает 1 часа.

Если осложнений нет, больной может покинуть больничную палату в течение суток и продолжить лечение амбулаторно. Перевязки проводят минимум 2 раза в неделю. Швы удаляют в хирургии на 10-12 день. Если диагностировано ущемление грыжи, вмешательство приобретает экстренный характер.

При выявлении некроза на определенном участке кишечника, его иссекают. При своевременном проведении риска для жизни нет, но в стенах клиники пациенту придется провести больше времени. Продолжительность госпитализации после хирургического вмешательства – более 7 суток.

После проведения хирургической операции пациенту рекомендуют носить бандаж. Он необходим для поддержания мышц в анатомическом положении. Так обеспечивается защита от внезапного расхождения швов. Перечень основных рекомендаций:

  1. Здоровое питание. Из меню убирают продукты, способные усиливать газообразование и вызывать запор.
  2. Ограниченные физические нагрузки.
  3. Запрет на подъем тяжести (в первую неделю разрешено брать в руки не более 1 кг).
  4. Регулярное прохождение осмотра у хирурга для своевременного выявления осложнений в раннем послеоперационном периоде.
  5. Выполнение комплекса ЛФК.

Если работа пациента связана с необходимостью приложения физических усилий, пациенту выдают оплачиваемый больничный на 2 недели или переводят его на легкий труд. Пренебрежение ограничительными рекомендациями способно привести к тому, что грыжа появится вновь.

Профилактика рецидива и осложнений

Предупредить первичное или повторное образование грыжи можно. Для этого надо соблюдать следующие профилактические рекомендации:

  • регулярно тренировать мышцы брюшного пресса;
  • организовывать правильное питание для профилактики возникновения запора или диареи;
  • поддержание мышц в необходимом положении;
  • ношение бандажа при беременности.

Соблюдение перечисленных правил позволяет заметно снизить вероятность повторного возникновения грыжи живота после операции. Наилучший прогноз для молодых пациентов.
Прогноз на полное восстановление после своевременного оперативного удаления грыжи – хороший, но сильно зависит от используемого метода. Наилучшие результаты достигаются при использовании не натяжных метод, так снижается вероятность рецидива. Натяжная практика менее благоприятна в плане прогноза, риск повторного образования выпячивания составляет 20-40% для пациентов разных возрастных групп. В частных хирургических центрах медики советуют своим пациентам выбирать лапароскопическую операцию. В сравнении с другими методиками хирургического иссечения грыж она позволяет минимизировать продолжительность периода восстановления. Уже в первые сутки больной сможет самостоятельно передвигаться по палате. Послеоперационный период в условиях клиники составит не более 4 суток, что существенно меньше, чем при полостном вмешательстве. Назвать какой-либо из методов – лучшим нельзя. Связано это с тем, что подходящая тактика удаления грыжи белой линии всегда подбирается лечащим врачом индивидуально. Специалист учитывает многие факторы. Операция по удалению грыжи белой линии живота, проводимая планово безопасна для пациента. В течение нескольких месяцев происходит полное восстановление, и пациент возвращается к повседневной жизни.

Источник: https://gryzha-operaciya.ru/operacii-po-udaleniyu-gryzhi-beloj-linii-zhivota

Доктор Кудряшов
Добавить комментарий