Пахово мошоночная грыжа операция

Мошоночная грыжа: причины, симптомы, лечение * Клиника Диана

Пахово мошоночная грыжа операция

Грыжа мошонки, в отличие от некоторых грыж, не проходит сама по себе и, если ее не лечить, может привести к опасному для жизни состоянию — ущемлению. Следовательно, это состояние необходимо распознать как можно скорее. 

Узнайте, каковы причины и симптомы заболевания и каково хирургическое лечение мошоночной грыжи у мужчин.

Что такое грыжа мошонки

Содержимое брюшной полости поддерживается мышцами, связками, сухожилиями — волокнистой соединительной тканью. Внутри полости существует постоянное давление, увеличивающееся, когда работают мышцы живота, например, при кашле, смехе, дефекации или мочеиспускании. 

Под воздействием слишком высокого давления брюшная стенка может ослабнуть и повредиться — так образуется грыжа. Стоит знать, что в брюшной стенке есть места, которые характеризуются пониженной силой, и именно здесь наиболее часто располагаются грыжи: 

  • в паху — 70% случаев;
  • в области мошонки — 12%;
  • у пупка — 11%.

Мошоночная грыжа — форма косой паховой грыжи. Диагноз ставится, когда паховая грыжа проходит через паховый канал и опускается в мошонку. В мошонке возникает выпуклость, которая в медицинской терминологии называется грыжевым мешком. Обычно в грыжу выпадает часть тонкой кишки (с правой стороны) или часть толстой кишки (с левой стороны).

Ущемление грыжи

Мошоночная грыжа: причины

Мошоночная грыжа у ребенка вызвана патологическим развитием плода. В утробе яички опускаются в мошонку через паховый канал, который вскоре зарастает. Если он не закрывается, образуется мошоночная грыжа. Грыжа мошонки чаще всего появляется у недоношенных детей, потому что у них слабые мышцы, и, как следствие, и в более тонких областях брюшной стенки могут образовываться разрывы.

Грыжа мошонки также может появиться у взрослых. Чаще патология проявляется у мужчин с избыточным весом и имеющих проблемы с мочеиспусканием (например, из-за увеличения простаты). Также имеют тенденцию к развитию мошоночной грыжи мужчины с хроническими запорами и тромбоэмболиями легочной артерии. 

Симптомы грыжи в мошонке

Как у младенцев, так и у взрослых грыжа мошонки проявляется в виде мягкой опухоли в мошонке, которая становится более выраженной при кашле, напряжении мышц или дефекации (а у мужчин также после длительного стояния и поднятия тяжестей). Характерная особенность — выпуклость редко возвращается обратно.

В дополнение к выпуклости в мошонке, обычно появляются такие симптомы, как жжение, боль и чувство «натяжения». Боль может распространяться на яичко, особенно когда опухоль находится под давлением. Младенец сообщает о дискомфорте, плачем.

Мошоночная грыжа: осложнения

Опасным осложнением нелеченной мошоночной грыжи является ее выпадение и ущемление. Это происходит, когда содержимое грыжи не может вернуться в брюшную полость. Сжатый кишечник не получает достаточного количества крови, что может привести к его ишемии и последующему некрозу (отмиранию). Это прямая угроза жизни.

Чтобы предотвратить ущемление, мошоночная грыжа должна быть вправлена.

Диагностика грыж мошонки

Грыжа мошонки, как и другие грыжи, диагностируется во время медицинского осмотра в кабинете врача. В данном случае нужно обратиться к урологу или андрологу. Чтобы исключить другие возможные причины опухоли, врач сделает УЗИ мошонки и, возможно, направит на рентгенологическое исследование.

УЗИ

Мошоночная грыжа: лечение

Грыжа мошонки, в отличие, например, от пупочной грыжи, не вправляется и не заживает сама по себе, поэтому необходимо хирургическое вмешательство. 

  • У детей операции делают, когда ребенку исполнился год. 
  • Мужчина должен обратиться к урологу, если он заметил вышеперечисленное симптомы сразу же. Операцию нужно делать в сроки, указанные врачом, не откладывая.

Традиционный метод хирургического лечения грыж, в том числе мошоночной грыжи, — это герниопластика с использованием метода Бассини (с использованием собственных тканей брюшной стенки). Период восстановления длится от 4 до 12 недель.

Герниопластика Бассини несет в себе риск рецидива грыжи, поэтому рекомендуется выполнить процедуру Лихтенштейна, во время которой врач защищает оперированную область полипропиленовой сеткой. После такой операции риск рецидива грыжи значительно снижается. Период восстановления также короче, и длится 1-3 недели.

Эндопротез для герниопластики

В инвазивном лечении также используется лапароскопическая техника, при которой в пах помещаются специальные направляющие, через которые вставляются хирургические инструменты. С помощью мини инструментов выполняется операция и вшивается защитная сетка.

Как подготовиться к операции на грыже?

Операция на мошоночной грыже обычно планируется, и ее какое-то время приходится ожидать. В это время грыжа может не только причинять боль, но и значительно увеличиваться. Большинство типов грыж (не только брюшные, но и паховые, пупочные, пищеводные или послеоперационные) не представляют непосредственную угрозу для жизни, но при их ущемлении могут возникнуть серьезные проблемы. 

Чтобы этого не происходило, вы должны соблюдать определенные правила поведения и, кроме того, нужно тщательно подготовиться к предстоящей операции.

  • Проверьте, есть ли у вас прививка от гепатита B. Для этого нужно сдать анализ на антитела. Если их мало, нужно привиться.
  • Если вы страдаете какими-либо хроническими заболеваниями, регулярно принимайте рекомендуемые лекарства, чтобы общее состояние здоровья не ухудшалось.
  • Избегайте простудных заболеваний и любых инфекций, которые могут вызвать чихание и кашель. Это ситуации, в которых брюшное давление быстро повышается, что может привести к росту грыжи или даже к ее ущемлению.
  • Не переедайте, потому что после еды давление в животе также увеличивается. До и после операции значительно уменьшите объем приема пищи, но ешьте чаще, 5-6 раз в день.
  • Избегайте запоров. Давление при попытке испражнения, может быть настолько сильным, что значительно увеличит грыжу. Если у вас есть склонность к запорам и вздутию живота, обязательно измените свой рацион — ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, темный хлеб). 
  • Не поднимайте тяжести. Это основная причина ущемления грыж.

Осложнение мошоночной грыжи — ущемление

Наиболее опасным является состояние, когда грыжа в мошонке ущемлена. В этом случае часть кишечника, выпадающая в отверстие в брюшной стенке, сжимается, предотвращая возвращение кишечника в брюшную полость. Содержимое в этой области не может двигаться дальше, что приводит к закупорке. 

Сам кишечник ограничивается в кровоснабжении и в скором времени, вследствие ишемии, в этой области развивается некроз. Обнаружить патологию несложно. До сих пор мягкая грыжа, становится твердой и болезненной. Кожа краснеет и горячая. Через несколько часов появляется вздутие живота, резкие боли в животе, тошнота, иногда рвота. 

Реабилитация после операции

В течение первых четырех недель после операции по устранению мошоночной грыжи нельзя поднимать тяжести. Если пациент выполняет тяжелую физическую работу, он может вернуться к ней только через несколько недель после процедуры. 

Во время выздоровления рекомендуется частая ходьба, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/urologiya/moshonochnaja-gryzha-prichiny-simptomy-lechenie/

Пахово мошоночная грыжа у мужчин – операция и лечение

Пахово мошоночная грыжа операция

  • Хирургия
  • Операция мошоночной грыжи    
  • В связи с Указом мэра Москвы по вводу режима самоизоляции, мы предоставляем справку, подтверждающую, Ваше обращение за медицинской помощью и посещение врача в нашей клинике. Клиника работает в штатном режиме

    Подтверждаем по телефонному звонку, что Вы записаны в нашу клинику

    Уважаемые пациенты, в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) медицинский центр «КДС Клиник» принял меры, чтобы обеспечить максимально безопасное пребывание в стенах клиники:

    1. В клинике размещены кожные антисептики.

      Вы сможете найти их при входе и в каждом кабинете.

    2. Весь медицинский персонал работает в масках.
    3. Каждый час служебный персонал протирает дверные ручки, перила, а каждые два часа все поверхности.

    4. Запись пациентов осуществляется с перерывом на проветривание и обработку всех поверхностей.

    Специалисты «КДС Клиник» проведут операцию по удалению пахово-мошоночной грыжи у мужчин и помогут избежать всех возможных осложнений.

    Мошоночная грыжа является распространенной проблемой, при которой в полость мошонки выпадают внутренние органы через паховые кольца, поэтому может появляться у мужчин в любом возрасте.

    Стоимость услуг

    Наименование услугЦена
    Прием врачей
    Прием врача-хирурга первичный, амбулаторный1200
    Прием врача-хирурга повторный, амбулаторный1000
    Прием врача с научной степенью КМН, врача высшей категории первичный, амбулаторный1500
    Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, первичный2500
    Прием врача с научной степенью профессор, ДМН, повторный1500
    Хирургические операции
    Грыжесечение 1 категории сложности18700
    Грыжесечение 2 категории сложности24200
    Грыжесечение 3 категории сложности31900
    Грыжесечение 4 категории сложности44000

    Врачи хирурги

    Прежде чем приступить к лечению заболевания врач проведет осмотр пациента, пропальпирует пораженный участок паха и мошонки, а также может провести диафаноскопию (просвечивание полости мошонки фонариком). На основе полученных данных будет проводится хирургическая коррекция грыжи.

    Перед началом операции потребуется:

    • исключить прием пищи и жидкости минимум за 8-10 часов;
    • удалить растительность с лобковой зоны, а также мошонки;
    • не принимать антикоагулянты в течение 3-5 дней перед операцией.

    Противопоказания к лечению

    Операция по удалению пахово-мошоночной грыжи имеет два вида противопоказаний — общие и местные. К общим относятся:

    • заболевания сердца и легких;
    • плохая свертываемость крови;
    • перитонит;
    • инфекционные заболевания и воспаления органов брюшной полости.

    К местным можно отнести:

    • защемление грыжи;
    • кишечно-грыжевая инвагинация;
    • неоперабельные (невправимые) грыжи;
    • грыжи гигантских размеров;
    • рецидивирующая грыжа после лапароскопии.

    А также некоторые патологические состояния.

    Как проводится операция по удалению паховой грыжи

    Для удаления мошоночной грыжи у мужчин высококвалифицированные хирурги нашего медицинского центра КДС Клиник прибегают к нескольким методикам:

    • открытая операция;
    • лапароскопия;
    • пластикой с натяжением собственных тканей;
    • пластикой без “натяжки”.

    В ходе операции по удалению грыжи иссекается грыжевый мешок, отделяется от семенного канальца и производится его ревизия, после чего удаляются нежизнеспособные органы и ткани, а разрез на брюшине ушивается. В завершение проводится пластика пахового кольца.

    Послеоперационный период

    По итогу проведения удаления пахово-мошоночной грыжи у мужчин пациент переводится под наблюдение специалистов в условиях стационара. При полостном вмешательстве этот срок составляет 6-7 дней, а при лапароскопии не более 2-х суток. Во избежание рецидивов необходимо избегать развития запоров, а также физической нагрузки в течение первого месяца.

    Осложнения

    В некоторых случаях после удаления мошонковой грыжи могут начаться осложнения, которые характеризуются:

    • нарушением семенного канатика;
    • повреждение кишок;
    • травмирование бедренного сустава;
    • рецидив грыжи;
    • появление гематом;
    • присоединение вторичных инфекций.

    Осложнения проявляются вследствие особенностей организма пациента и несоблюдения рекомендаций врача. В редких случаях может быть фактор врачебной ошибки, которая исключена, так как каждый специалист из нашего медицинского центра обладает многолетней практикой и богатым опытом в лечении мошонковой грыжи.

    Причины развития грыжи и ее симптомы

    Пахово-мошонковая грыжа у мужчин развивается при резком давлении в брюшной полости вследствие:

    • кашля;
    • поднятия тяжелого;
    • во время чрезмерного напряжения при дефекации.

    Также грыжа возникает наследственной предрасположенности.

    Проявляется болезнь как:

    • образование в форму шара в паху или мошонке;
    • образование легко вправить в положении лежа;
    • появляется в положении сидя, стоя, при напряжении;

    Также характерным симптомом является запор, проблемы мочеиспускания, боль в паху и мошонке.

    Делитесь с друзьями

    Источник: https://kdc.clinic/hirurgiya/operatsiya-moshonochnoj-gryzhi/

    Операция по удалению пахово-мошоночной грыжи

    Пахово мошоночная грыжа операция

    Мошоночная грыжа – серьезная патология, при которой внутренние органы выходят из нормального анатомического положения и выпадают в полость мошонки через паховые кольца, образуя припухлость в паху.

    Более всего ей подвержены мужчины после 50 лет, поскольку в этом возрасте соединительная ткань теряет свои свойства и упругость.

    У женщин может быть паховая грыжа – патология, при которой происходит выпячивание органов брюшной полости через нижнюю часть паха.

    Уже на начальном этапе заболевание доставляет дискомфорт при ходьбе, кашле, даже небольших физических нагрузках, но хорошо лечится.

    В запущенных случаях может произойти защемление органов брюшной полости, сращивание их тканей, что потребует экстренного оперативного вмешательства, сопряженного с высоким риском осложнений и длительной реабилитацией.

    Стоимость операции на паховой грыже зависит от размера образования и сложности лечения.

    Многопрофильная клиника МЦОЗ проводит диагностику и лечение паховой грыжи вне зависимости от ее состояния.

    Врачи отделения хирургии урологии используют современную диагностическую технику для определения вида и характера патологии и проводят хирургическое вмешательство для ее устранения.

    Мы оказываем медицинскую помощь в соответствии с международными стандартами и предлагаем доступные цены операций на паховой грыже у мужчин в Москве.

    Причины возникновения и виды паховых грыж

    Паховые грыжи классифицируют по нескольким признакам.

    • По расположению – прямые (проходят через брюшную стенку) и косые (через паховый канал).
    • По степени опущения – паховые, пахово-мошоночные.
    • В зависимости от причин возникновения – врожденные, приобретенные.
    • По наличию ущемления – ущемленные и неущемленные.

    Причинами возникновения патологии являются генетическая предрасположенность, чрезмерные физические нагрузки, слабость брюшной стенки, заболевания внутренних органов, избыточная масса тела. Грыжи у мужчин могут быть связаны с хронической аденомой простаты, у женщин – с тяжелыми родами.

    Патология появляется не сразу, а проходит ряд стадий. Этапы развития мошоночной грыжи:

    • изменения в положении мошонки – становится заметно выпячивание в области паха;
    • появление боли в мошонке – она начинает распространяться на паховую область;
    • клинический разгар – наблюдаются ярко выраженные симптомы;

    Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем доступнее будет стоимость операции на паховой грыже у мужчин и легче пройдет лечение, восстановление.

    Симптомы пахово-мошоночной грыжи

    Общие симптомы – выпячивание округлой формы в паховой области или в мошонке, которое усиливается во время кашля, чихания, при минимальной физической нагрузке. Как правило, образование появляется стоя, сидя, при напряжении.

    Также следует обратить внимание на специфические признаки:

    • болезненность, дискомфорт в зоне выпячивания;
    • жжение в паховой области;
    • проблемы с мочеиспусканием;
    • расстройства желудочно-кишечного тракта;
    • боль в пояснице, половых органах.

    Лечение пахово-мошоночной грыжи

    При подозрении на патологию, даже если болевые ощущения отсутствуют, необходимо пройти обследование. Вне зависимости от места расположения, от нее можно избавиться только с помощью хирургического вмешательства. Стандартным методом лечения является лапароскопическая операция по удалению.

    Она характеризуется невысокой травматичностью, небольшими разрезами (0,5−1,5 см), быстрым восстановлением. В сложных случаях может потребоваться открытое вмешательство. От способа удаления зависит цена операции на паховой грыже и длительность реабилитационного периода.

    В ходе хирургического лечения иссекают грыжевый мешок, отделяют его от семенного канальца, производят ревизию, удаляют нежизнеспособные  ткани, ушивают разрез на брюшине, проводят пластику грыжевых ворот.

    Подготовка к лечению

    Для уточнения диагноза и исключения противопоказаний врач назначает УЗИ, рентгенографию органов брюшной полости, электрокардиограмму, анализы мочи, крови. Перед операцией паховой грыжи необходимо исключить прием пищи и жидкости как минимум за 8−10 часов.

    Пахово мошоночная грыжа операция

    Пахово мошоночная грыжа операция

    Пахово-мошоночная грыжа – это выпадение внутренних органов в мошонку, вследствие несостоятельности соединительной ткани внутреннего или наружного пахового кольца, которые являются естественными отверстиями в брюшной стенке.

    Причины пахово-мошоночной грыжи

    Достоверно назвать причины возникновения данного заболевания невозможно. Существует масса факторов, которые в той или иной мере способствуют снижению тонуса паховых колец и выпадению внутренних органов в мешок, образованный складкой брюшины.

    Чаще всего, грыжи развиваются у мужчин старше 50 лет, когда соединительная ткань теряет свою естественную упругость. Способствует развитию грыжи физическая работа, которая приводит к повышению давления внутри брюшной полости.

    Кроме этого, способствующими факторами можно считать излишнюю массу тела и заболевания внутренних органов. Среди последних необходимо выделить патологии печени, которые сопровождаются асцитом. то есть накоплением жидкости внутри брюшной полости.

    Это так же, как и физическая нагрузка приводит к повышению перитонеального давления и выпячиванию брюшины сквозь физиологические и патологические отверстия.

    Необходимо также выделить врожденные пахово-мошоночные грыжи у мальчиков, развивающиеся из-за нарушений эмбриогенеза, когда в процессе развития яичко не полностью опускается из брюшной полости в мошонку.

    Диагностика пахово-мошоночной грыжи

    Как правило, клинического обследования вполне достаточно для того, чтобы точно выставить диагноз пахово-мошоночной грыжи. Для того, чтобы выяснить ущемлено грыжевое кольцо или нет, проверяют симптом «кашлевого толчка». На грыжевой мешок кладут руку и просят больного покашлять.

    Если кашлевой толчок передается на грыжевой мешок, то это говорит о том, что имеет место не ущемленная паховая грыжа. Если грыжа не выпирается при кашлевых движениях, тогда выставляется диагноз ущемленной паховой грыжи.

    Такая дифференциальная диагностика очень важна, так как она полностью определяет тактику хирургического лечения.

    В некоторых случаях, например, при небольших размерах грыжи, бывает достаточно трудно поставить диагноз и приходится использовать дополнительные методы исследования. Так, ультразвуковое исследования может дать более точную информацию о происхождении опухолеподобного образования в паховой области.

    Также используется контрастная рентгенография органов брюшной полости для того, чтобы определить наличие в грыжевом мешке петель тонкой или толстой кишки.

    В редких случаях для диагностики может использоваться пункция грыжевого мешка. Как правило, она проводится в случаях подозрения на кисту семенного канатика. которая может достигать больших размеров и имитировать паховую грыжу. Гистологическое исследование пункционного материала дает точное заключение о происхождении образования.

    Реабилитация после болезни

    Всем больным после перенесенной операции рекомендуется носить эластические плавки, которые поддерживают мошонку в ее физиологическом положении. Это способствует правильному и быстрому заживлению раны, а также предупреждает рецидивы заболевания.

    Что касается медикаментов, то в послеоперационном периоде всем больным назначаются антибиотики широкого спектра действия для профилактики вторичного инфицирования раны. Как правило, для этого достаточно две таблетки цефтриаксона в день.

    Особенности питания и образ жизни

    На сегодняшний день пока не разработано специального рациона, который мог бы влиять на заживление раны или скорейшее восстановление пациента после паховой грыжи. Всем больным рекомендуется общий диетический стол по Певзнеру №15, в который включаются высококалорийные продукты с большим содержанием белка.

    Что касается образа жизни, то в течении первых двух месяцев после операции больным необходимо воздерживаться от сильной физической работы и постоянно носить эластические плавки. Подъем большого груза в первые две недели после операции в большинстве случаев заканчивается расхождением послеоперационной раны и непременным рецидивом заболевания.

    Лечение народными средствами

    Поскольку любые методы лечения, пусть даже и традиционного, которые не основаны на оперативном вмешательстве, не оказывают стойкого положительного эффекта в отношении паховой грыжи, об эффективности народных методов лечения говорить не приходится.

    Очень часто больные обращаются к народным целителям в случае ущемления грыжи, когда их беспокоят сильные боли в паховой области. Как правило, целители, если это получается, вправляют паховые грыжи, что не всегда имеет хороший прогностический эффект.

    Если кишка защемлена в грыжевом кольце больше 12 часов, то она непременно некротизируется и если такой орган вправить в брюшную полость, то есть очень большая вероятность того, что у пациента разовьется перитонит.

    Поэтому, при болезненности в области паха лучше обращаться за помощью не к народным целителям, а в специализированные медицинские учреждения.

    Осложнения пахово-мошоночной грыжи

    Наиболее частым осложнением грыжи, независимо от ее локализации, является ущемление последней.

    В отношении пахово-мошоночной грыжи ущемление опасно тем, что в грыжевой мешок может попасть кишка и у больного разовьются признаки острой кишечной непроходимости. а после и перитонита.

    В такой ситуации будет нужна операция, которая осуществляется не через небольшой паховый разрез, а срединная лапаротомия, после которой остается шрам больше чем на полживота.

    Другим грозным осложнением мошоночной грыжи, которое чаще встречается у пациентов молодого возраста, является эректильная дисфункция и бесплодие.

    Дело в том, что при выпадении целого комплекса органов в мошонку, они оказывают существенное давление на яички и семявыводящие протоки. Вследствие этого, последние просто перестают функционировать и не вырабатывают сперматозоиды.

    Если, спустя некоторое время, прооперировать такого пациента, то шанс на то, что у него восстановиться нормальная деятельность семенных желез остается минимальным.

    Профилактика пахово-мошоночной грыжи

    В принципе, пахово-мошоночная грыжа является результатом паховой грыжи.

    поскольку сначала грыжевой мешок из брюшной полости попадает в паховый канал, а уже только потом опускается непосредственно в мошонку.

    И если на первом этапе провести эффективное лечение, то второго можно избежать. Для этого необходимо вовремя обратиться к хирургу и провести небольшое оперативное вмешательство в плановом порядке.

    Что же касается первичной профилактики пахово-мошоночных грыж, то она является более сложной. Больным, которые занимаются физической работой, трудно объяснить, что их профессия является прямым путем к паховой грыже. Наверное, в такой ситуации наиболее оптимальными будут ежегодные профилактические осмотры у хирурга для выявления заболевания на ранних этапах.

    Также для предупреждения повышения внутрибрюшного давления, что тоже может быть причиной паховой грыжи, необходимо вовремя диагностировать и лечить заболевания печени, которые часто сопровождаются именно этим симптомом.

    Ред. врач уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.

    Источник: http://grizhastop.ru/pahovo-moshonochnaya-gryzha-operatsiya.html

    Пахово мошоночная грыжа: причины, симптомы, диагностика, классификация, возможные осложнения, лечение, оперативное вмешательство, профилактика

    Пахово мошоночная грыжа операция

    Механизм возникновения и развития состоит в необлитерации слепого выпячивания брюшины. Влагалищный отросток появляется у плода в утробе матери на 12-й неделе развития.

    Он является выпиранием тонкой серозной оболочки, покрывающей внутренние стенки абдоминальной полости вместо внутреннего пахового кольца.

    К моменту завершения раннего фетального периода отросток брюшины перемещается с яичком в мошонку через паховый канал. К началу неонатального периода отросток зарастает у 75 % детей.

    Иногда эксплицированность либо протяженность закрытия выпирания серозной оболочки неполная. Пахово-мошоночная грыжа в детском возрасте – следствие не заросшего влагалищного отростка.

    Различают 2 подвида мошоночного выпячивания.

    • Врожденное яичковое – грыжевое содержимое простирается вплоть до яичка и дна мошонки.
    • Фуникулярное, или канатиковое – облитерация брюшины частичная в дистальной части. Данный вид составляет около 90 % паховых выпираний у детей.

    В статье представлены фото мошоночной грыжи у ребенка (рентген) и взрослого человека.

    Фото

    Ниже представлены фото грыжи яичка у взрослых мужчин. Данные фотографии предназначены только для совершеннолетних.

    Кликните на ‘+’, чтобы посмотреть

    Причины развития

    Условий, способствующих образованию пахового выпячивания, достаточно много. Причины условно разделяют на патогенетические и внешние.

    Физиологические механизмы, определяющие формирование мошоночной грыжи:

    • Врожденное патологическое выхождение органов.
    • Наследственная склонность.
    • Индивидуальные особенности анатомии.
    • Заболевания, увеличивающие внутрибрюшное давление: панкреонекроз, колит, перитонит, синдром раздраженного кишечника.
    • Застои содержимого кишечника в результате развившихся патологий: глистные инвазии, дивертикулы кишечника, опухолевые процессы.
    • Ослабление мышечного аппарата брюшной стенки.
    • Сокращение мускульного тонуса в результате паралича.
    • При переднем расположении абдоминальной стенки она испытывает сильное давление, что способствует развитию грыжи.

    Внешние причины.

    • Регулярные тяжелые физические нагрузки.
    • Сидячий образ жизни.
    • Избыточный вес.
    • Хирургические операции на брюшной полости.
    • Травмы живота.

    С возрастом происходит ослабление брюшной стенки, мышечного тонуса, это также является предрасполагающим фактором формирования выпячивания.

    Продольные разрезы:

  • верхнесрединная лапаротомия (доступ к левой доле печени).
  • Комбинированные разрезы – вскрытие одновременно плевральной и брюшной полостей:
      доступ Куино – разрез по восьмому межреберью от нижнего угла правой лопатки до пупка.
    • Мобилизация селезёнки:

      пересечение и перевязка диафрагмально- селезеночной связки с находящимися в ней сосудами;

    • поэтапное лигирование и пересечение в желудочно- селезеночной связке элементов сосудистой ножки се- лезёнки (зажимы накладывают ближе к воротам селе- зёнки во избежание повреждения хвоста поджелудоч- ной железы и нарушения кровоснабжения желудка) – сначала перевязывают селезёночную артерию, а затем вену для уменьшения кровенаполнения

      органа;

    • удаление селезёнки;
    • перитонизация проксимальной культи селезёночной ножки;
    • контроль на гемостаз.

    Симптомы

    Основные характерные проявления наблюдаются в месте возникновения патологии. Но некоторые симптомы могут быть признаком других патологий, развивающихся в паху или брюшной полости. Поэтому при любых проявлениях следует обратиться за консультацией к медицинскому эксперту.

    • Одним из основных признаков мошоночной грыжи у мужчин является наличие припухлости в паху, которая исчезает при ручном вправлении или во время принятия лежачего положения.
    • Неисчезающая опухлость в местах, типичных для формирования выпячивания.
    • При надавливании на место локализации или покашливании слышен громкий, напоминающий удар в барабан звук.
    • Болевые ощущения в области выхождения грыжи, в особенности при поднятии тяжестей.
    • Нарушения мочеиспускания.

    Больные часто жалуются на появление отрыжки, вздутие живота, тошноту. При ущемлении грыжи брюшная и паховые области могут воспалиться. Также при такой клинике часто развивается кишечная непроходимость и каловый застой с закупоркой кишечника (копростаз).

    Последствия

    Запущенная мошоночная грыжа у мужчин может дать ряд осложнений.

    Среди основных выделяют:

    1. Острая кишечная непроходимость. Такое состояние развивается вследствие защемления кишечных отделов в грыжевом мешке. Патология проявляется болями и вздутием в области живота, рвотой.
    2. Перитонит.
    3. Нарушение эрекции, возможно бесплодие, понижается либидо.
    • чаще всего распространено развитие гидроцеле или водянки яичек, для устранения которой в будущем понадобится еще одно оперативное вмешательство;
    • у людей в возрасте или физически слабых существует вероятность возникновения тромбоза, о чем будут свидетельствовать болевые ощущения в икрах ног. Для снижения рисков тромбоза и уменьшения боли пациентам выписывают антикоагулирующие медпрепараты, тромболитики;
    • повреждение семенных протоков, канатика или нерва (например, при повторной операции) может привести к нарушениям в работе сперматогенного или гормонального фона, что влечет за собой атрофию яичка, бесплодие;
    • для борьбы с инфекцией в ране выписываются антибиотики;
    • для снятия болевого синдрома и отечности яичек в первые сутки после оперативного вмешательства назначают противовоспалительные обезболивающие препараты и ректальные свечи. Полностью постоперационные гематомы и отеки мошонки проходят в течение нескольких недель;
    • несоблюдение пациентом послеоперационного режима и предписаний доктора в период реабилитации может спровоцировать рецидивное выпячивание, поэтому так важно в первые 2 дня после проведения операции соблюдать строжайший постельный режим, исключить из своего рациона питания газообразующие продукты, вызывающие вздутие живота или запор, чтобы не повысилось внутрибрюшное давление. К активности в совсем малых дозах можно будет приступить только через несколько недель после проведения операции. Напрягаться можно будет по истечении месяца, а физические нагрузки постепенно, но регулярно вводить только через пару месяцев. Рекомендуется специальная лечебная физкультура для укрепления мышц пресса брюшины.

    Важно!

    Источник: https://s-clinika.ru/lfk/moshonochnaya-gryzha.html

    Доктор Кудряшов
    Добавить комментарий