Паховая грыжа неущемленная

Неущемленная паховая грыжа

Паховая грыжа неущемленная

Ущемленная паховая грыжа – внезапное или постепенное сдавливание (ущемление) органов, содержащихся в брюшной полости (обычно это кишечник) в наружном паховом кольце.

Ущемление – наиболее частое и самое опасное осложнение любой грыжи. От 10% до 40% больных с грыжами впервые попадают на осмотр к хирургу уже в состоянии ущемления, до 60% всех ущемлений происходит в паховом канале.

Лечение данной патологии – только хирургическое, т. к. это потенциально смертельное заболевание. Даже при своевременно проведенной операции смертность колеблется от 4% до 37%.

Из хороших новостей – обычно операция проходит успешно.

Если вы обнаружили у себя симптомы ущемления паховой грыжи – немедленно вызывайте «скорую» и даже не думайте отказываться от операции.

Далее мы подробно разберем проблему: причины патологии, симптомы, что делать?

Образование и ущемление грыжи

Причины ущемления и его виды

По механизму возникновения ущемленная грыжа в паху, как и любая другая, бывает 4-х видов.

1. Эластическое ущемление

Эластическое ущемление происходит при внезапном резком увеличении внутрибрюшного давления. Причины этого банальны: кашель, чихание, резкие повороты туловища, подъем тяжестей, натуживание при дефекации и т. д.

При данной разновидности ущемления в грыжевой мешок выходит больше содержимого, чем обычно, и оно не может вернутся обратно. Вышедшие органы передавливаются грыжевым кольцом, в них возникает кислородное голодание (ишемия), которое при отсутствии адекватной помощи переходит в омертвление тканей (некроз).

Непременный атрибут эластического ущемления – очень узкие грыжевые ворота.

2. Каловое ущемление

Каловое ущемление появляется при переполнении кишечной петли внутри грыжевого мешка. В этом случае нарушается кровообращение в петлях кишечника внутри грыжевого мешка.

При каловом ущемлении физические усилия и нагрузки больного гораздо менее значимы, чем при эластичном. Главное значение имеет нарушение моторной функции кишечника и спаечный процесс* в брюшной полости.

* Спайки – это сращения тканей, соединяющие места длительного воспалительного процесса.

Данный вид патологии характерен для пожилых людей.

3. Ретроградное ущемление

Данный вид ущемления возникает, если в грыжевом кольце ущемилась не одна петля кишечника, а несколько, при этом ишемии подвергается та часть кишки, которая находятся между ущемленными петлями.

4. Пристеночное ущемление или грыжа Рихтера

При данном виде патологии ущемлению подвергается не вся кишка, а только ее край.

При паховых грыжах встречается редко.

Четыре признака ущемленной грыжи

Боль – главный признак ущемления. Она возникает резко, ощущается в паху на стороне грыжи, а в некоторых ситуациях может болеть весь живот. Иногда боль настолько сильная, что может привести к болевому шоку.

Болевой синдром сохраняется около 4–6 часов.

Если ущемление не ликвидировано, а боль уменьшилась – это плохой признак, т. к. он может свидетельствовать о некрозе кишки.

Невправимость грыжи – косвенный, но весьма значимый признак, особенно в сочетании с болью.

Напряжение и болезненность грыжевого мешка свидетельствует о развитии воспаления в нем.

Отсутствие симптома кашлевого толчка. При отсутствии ущемления, если в положении лежа ввести палец в паховый канал и покашлять, то вы почувствуете, что ваш палец выталкивается наружу. При ущемлении данные толчки ощущаться не будут.

Описанные симптомы являются локальными, но у пациента могут присутствовать и общие признаки катастрофы в животе:

  • рвота,
  • распространение боли на весь живот,
  • жажда,
  • сухость во рту,
  • падение артериального давления.

При длительном ущемлении грыжевой мешок подвергается нагноению (флегмона грыжевого мешка). Появляются симптомы общей воспалительной реакции (лихорадка, озноб, слабость, апатия и др.), а также местные признаки инфицирования (отек и покраснение кожи, болезненность тканей при ощупывании вокруг грыжи).

Если операция не проведена, то в финале ущемленной паховой грыжи возникает:

  • разлитой перитонит (воспаление брюшины), причиной которого является переход инфекции с грыжевого мешка на всю брюшную полость;
  • образование отверстия кишки в результате ее омертвления с излитием в живот кишечного содержимого.

Если пациенту и удается выжить после этого, то инвалидность ему почти гарантирована.

Омертвение части кишечника в результате ущемления грыжи

Оперативное лечение – единственный выход

Ущемленная паховая грыжа, как и любая другая, лечится исключительно хирургически.

Анестезия, как правило, общая.

Примерный план операции:

В начале хирург делает разрез кожи и вскрывает грыжевой мешок.

Далее врач оценивает состояние «грыжевой воды». Если она чистая, то изменения в пострадавшей кишке чаще всего обратимы.

Фиксирует ущемленную кишку рукой или инструментом, а затем рассекает ущемляющее кольцо.

Доктор проводит оценку состояния кишки, причем не только в зоне ущемления. Если изменения в ней необратимы – производится удаление части кишки.

Пластика пахового канала.

Если произошло самостоятельное разущемление грыжи, то госпитализация в хирургический стационар все равно необходима, т. к. некроз кишки мог уже наступить. Сам пациент может сразу и не заметить симптомы перитонита – для этого необходимо наблюдение хирурга.

Доврачебная помощь

Если вы почувствовали внезапную резкую боль в паху и ваша грыжа перестала вправляться – это могут быть симптомы ущемления. Вам необходимо срочно вызвать «скорую» и отправиться в дежурную хирургическую клинику.

Источник: https://my-pozvonochnik.ru/info/neushhemlennaja-pahovaja-gryzha/

Паховая грыжа

Паховая грыжа неущемленная

  • Плотное, эластичное выпячивание в паховой области: при надавливании на него возможно его исчезновение (вправление в брюшную полость). При кашле, поднятии тяжестей выпячивание увеличивается.
  • Ощущение покалывания, болей в области выпячивания.
  • Резкие боли в области выпячивания (при ущемлении грыжи).

По механизму развития:

  • косая паховая грыжа: грыжевое выпячивание проходит по паховому каналу (по нему у мальчиков из брюшной полости в мошонку попадает семенной канатик, а у девочек по нему проходит круглая связка матки, фиксирующая матку к лонному сочленению) и выходит в мошонку у мальчиков или в основание больших половых губ у девочек. Чаще встречается у мальчиков как следствие аномалии развития – незаращения соединения брюшной полости с мошонкой, которое в норме к рождению закрывается;
  • прямая паховая грыжа: грыжевой мешок выпячивается через переднюю брюшную стенку;
  • встречаются комбинированные грыжи, когда в одном грыжевом отверстии находятся два или более грыжевых выпячивания.

По времени развития:

  • врожденная паховая грыжа: присутствует у ребенка с рождения;
  • приобретенная пупочная грыжа: появляется через какое-то время после рождения под воздействием каких-то факторов (например, поднятие тяжестей, запоры).

По подвижности грыжи:

  • ущемленная – развивается при ущемлении грыжевого выпячивания в дефекте брюшной стенки (в грыжевых воротах). Такая грыжа не вправляется, при кашле и натуживании неподвижна;
  • неущемленная – подвижная грыжа, возможно ее вправление в брюшную полость, наблюдается ее подвижность (выпячивание) при кашле и натуживании.
  • Аномалия развития у мальчиков: незаращение соединения брюшной полости с мошонкой.
  • Слабость мышечных стенок: передняя брюшная стенка оказывается не способной выдержать напор внутрибрюшного давления и выпячивается в виде мешка.
  • Слабость соединительной ткани — врожденная особенность организма, выражающаяся в меньшей упругости связок, сухожилий.
  • Недоношенность ребенка.
  • Хронические запоры у ребенка: повышение внутрибрюшного давления увеличивает нагрузку на слабые места брюшной стенки, через которые выходит грыжа.
  • Курение, прием алкоголя, неполноценное питание у женщины во время беременности предрасполагают к развитию у ребенка склонности к грыжеообразованию.
  • Поднятие слишком тяжелых предметов.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач терапевт поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу терапевту

Диагностика грыжи не представляет трудностей, проводится с помощью осмотра (визуально наблюдается грыжевое выпячивание). После установки диагноза паховой грыжи проводится оценка ее консистенции, подвижности, ее содержимого.

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • давность появления выпячивания: с рождения или позднее;
    • наличие факта подъема тяжестей, упорного кашля, запоров;
    • насколько легко вправляется выпячивание, удается ли это сделать самостоятельно.
  • Осмотр и пальпация:
    • наличие болезненности при прощупывании (при ущемлении грыжи);
    • цвет кожи грыжевого мешка, его консистенция при пальпации;
    • вправляемость выпячивания: если не вправляется – через силу не вправлять;
    • кашлевая проба: врач через мошонку пальцем находит наружное паховое кольцо и просит пациента покашлять. При наличии паховой грыжи она будет толчкообразно выпячиваться, что почувствует пальцем врач.
  • УЗИ мошонки и грыжевого мешка: помощь в оценке структуры содержимого – кишка, большой сальник или яичник, а также способ отличить от других патологий (например, от водянки семенного канатика – скопления жидкости между оболочками семенного канатика в мошонке, которое при пальпации может быть похожим на паховую грыжу).
  • Консультация хирурга. 

Лечение в основном хирургическое. В первую очередь тактика хирургического лечения зависит от наличия ущемления грыжи.

  • При отсутствии ущемления грыжи производят вправление грыжевого содержимого в брюшную полость в сочетании с укреплением слабых стенок пахового канала (укрепление производят специальными швами или сетками), укреплением пахового кольца, либо с перевязкой незаращенного соединения между мошонкой и брюшной полостью.
  • При ущемлении грыжевого мешка выполняются: его вскрытие, оценка жизнеспособности содержимого (например, кишки) и зашивание дефекта брюшной стенки с ее укреплением.
  • У детей до 5 лет обычно проводят нехирургическое (консервативное) лечение: ношение специальных бандажей (повязки, поддерживающие паховую область).
  • Ущемление грыжевого мешка: некроз (омертвение) части кишки или яичника (в зависимости от того, что было в грыжевом мешке), при этом возникает резкая боль в области выпячивания, может возникнуть кишечная непроходимость (проявляющаяся запором).
  • Гибель (некроз) яичника у девочек: при ущемлении яичника в грыже и отсутствии срочной помощи по извлечению яичника из грыжи.
  • Невправляемость грыжевого содержимого: оно не ущемляется, но вправить его в брюшную полость нельзя из-за развития спаек.
  • При появлении первых признаков заболевания – ношение паховых бандажей.
  • Лечение хронического упорного кашля, запоров.
  • Ограничение физических нагрузок, поднятия тяжестей.
  • Полноценное питание, прием витаминов.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/pahovaya-gryzha

Ущемление паховой грыжи

Паховая грыжа неущемленная

Ущемленная паховая грыжа диагностируется специалистами в 20% всех выявленных случаев подобных патологий. Ущемление сопровождается передавливанием внутренних органов, которые выпадают сквозь грыжевое отверстие из брюшной полости.

В данном случае выпавшие органы продолжают оставаться в канале паха. Способствует появлению патологии ослабленные мышцы паховой области, усиленные физические нагрузки, механическое повреждение данной области либо перенесенные операции.

Необходимо отметить, что ущемление паховой грыжи у мужчин преклонного возраста наблюдается чаще, чем у представительниц слабой половины человечества. В свою очередь, ущемленная паховая грыжа у детей и у грудничков встречается одинаково часто и развивается очень часто в период внутриутробного развития.

Этиология явления

Защемление паховой грыжи бывает каловым либо эластичным. Каловое защемление происходит посредством переполнения выпавшей в паховый канал петли кишечника продуктами дефекации. Если отложить лечение, то через несколько дней произойдет омертвение тканей кишки.

Если говорить об эластичном ущемлении паховой грыжи, то оно провоцируется резким выпаданием значительного числа внутренних органов в узкое грыжевое отверстие.

Как правило, такое случается при повышенном внутрибрюшном давлении, вызванным сильным кашлем либо подъемом тяжестей.

При этом происходит защемление выпавших внутренних органов узким грыжевым отверстием, что способствует возникновению болезненных ощущений. В свою очередь, происходит отмирание тканей указанных органов в период от 2 до 5 часов.

Таким образом, можно увидеть, что каловое защемление происходит при широком отверстии грыжи, в то время как эластичное ущемление может произойти только при узком отверстии грыжи. Если речь идет о каловом ущемлении, то оно обусловлено снижением перистальтики кишечника, что довольно часто случается в преклонном возрасте.

К тому же, каловое ущемление могут вызвать скручивание, перегиб либо сращение кишечника. Зачастую такая форма осложнения может развиться при длительном течении патологического состояния.

Если говорить об органах, выпадающих в грыжевой отверстие, то, вероятнее всего, это могут быть сальник, тонкий либо толстый кишечник, матка, придатки яичников и т.д.

С точки зрения опасности для здоровья наибольшую опасность представляет ущемление кишки, вследствие чего произойдет омертвение тканей органа и кишечная непроходимость, что наряду с чрезмерными болезненными ощущениями способствует тяжелой форме интоксикации организма пациента.

Симптомы патологического состояния

Симптомы ущемления паховой грыжи — появление болезненных ощущений, которые возникают внезапно и характеризуются остротой. Наиболее выражено подобные признаки проявляются в случае физического напряжения.

Зачастую болезненные ощущения возникают не только на участке защемления, но и экстраполируются на весь живот.

В течение первых часов ущемления у пациента вероятен жидкий стул, после чего стул и газообразование будут отсутствовать на протяжении длительного времени.

Может случиться так, что пациент будет ощущать ложные позывы к дефекации. Если начались тошнота и рвота, то такие признаки ущемления паховой грыжи считаются проявлением начавшегося осложнения. В случае продолжительного ущемления, тошнота и рвота станут неукротимыми.

Если происходит сдавливание мочевого пузыря, то возникает частые и болезненные акты мочеиспускания. После состояние пациента ухудшается.

При этом учащается биение сердца, повышается температура тела, наблюдается пониженное артериальное давление, существует вероятность развития шокового состояния больного 1 либо 2 степени.

Терапевтические меры

При ущемлении паховой грыжи осуществляется оперативное вмешательство, главной целью которого исключение ущемления и его осложнений. Ведь, как отмечалось выше, при подобном патологическом состоянии высок риск того, что ткани выпавших органов уже омертвели, в связи с чем хирургу необходимо внимательно просмотреть содержимое мешочка грыжи.

Если некроза удалось избежать, то хирург вправляет выпавшие органы и проводит пластическую операцию пахового канала. Если же наблюдаются первые симптомы омертвения тканей, то сумеют помочь назначаемые врачом препараты. Избегать иссечения выпавших органов специалистам удается исключительно подобным способом.

Если ситуация развилась и дошла до полного омертвения тканей, то пораженный орган удаляется. Как известно, в момент вскрытия грыжевого мешочка высока вероятность проникновения инфекционных процессов в брюшную полость пациента. По этой причине при проведении операции хирург применяет антисептические и асептические препараты.

При проведении операции у пациентов мужского пола принимается во внимание близкое расположение семенных канатиков и протока, выносящего семя, а также опыт и квалификация врача. Ведь от этого зависит возможность мужчины зачать ребенка в последующем.

Что касается женщин, то решение о проведении пластики принимается в ходе операции.

Если речь идет о маленьком пациенте, то в случае ущемления паховой грыжи у ребенка существуют свои особенности подобного патологического состояния, заключающиеся в слабом давлении отверстия грыжи, высокой эластичности сосудов и улучшенном кровотоке в кишечнике.

Поэтому довольно часто врач прибегает к ручному вправлению ущемления паховой грыжи у детей и грудничков. Тем не менее, если маленький пациент женского пола, то требуется срочная операция, так как в случае ущемления яичника либо маточной трубы высок риск омертвения тканей и развития бесплодия в будущем.

Что касается народных методов лечения, то народная медицина при указанном патологическом состоянии советует посадить пациента в теплую ванну, которая позволит расслабить мышцы и исключить спазмы. Также следует очистить внутреннее содержание кишечника посредством клизмы.

В воде есть возможность вправить выпавшие органы обратно в полость брюшины. Если больного беспокоят усиленные приступы рвоты, то необходимо дать ему проглотить незначительные кусочки льда. С чрезмерными болевыми ощущениями поможет справиться ледяная грелка.

В целях очищения содержимого кишечника категорически запрещается давать больному слабительные средства.

Если говорить о прогнозе излечения при указанном патологическом состоянии, то он благоприятен лишь в той ситуации, когда своевременно была проведена хирургическая операция. Чем дальше оттягивается данное мероприятие, тем выше риск смертельного исхода.

Помимо того, ущемленная паховая грыжа сопровождаемая отсутствием терапевтических мер может привести в результате к весьма опасным последствиям.

Как показывает практика, указанному патологическому состоянию более подвержены представители мужского пола в разном возрасте. У женщин подобный диагноз выявляется гораздо реже и зачастую лишь в преклонном возрасте.

Поэтому не стоит игнорировать столь болезненное состояние, иначе оно может стоит человеку либо его заболевшим близким жизни.

Источник: https://GryzhaInfo.com/pahovaya/ushhemlenie-pahovoj-gryzhi.html

Ущемленная паховая грыжа

Паховая грыжа неущемленная

Болезни

Паховая грыжа — это распространенное заболевание, которое может появиться в любом возрасте. Нередко от такой проблемы страдают новорожденные. При появлении этого недуга больному необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Это заболевание особенно опасно своими осложнениями.

Ущемленная паховая грыжа несет реальную угрозу здоровью человека. При этом осложнении у больного сдавливаются органы, которые проникли в грыжевые ворота. Ущемиться могут семенные канатики, кольца кишечника, яичник, мочевой пузырь или связки матки.

Это серьезное осложнение возникает в 10-20 % от всех случаев этого заболевания.

Признаки

Грыжа может длительное время не приносить больному никакого беспокойства. Единственным признаком проблемы будет небольшое выпячивание в паховой области. Оно имеет круглую или овальную форму, и полностью исчезает при надавливании на него. Симптомы появляются при ущемлении паховой грыжи. На появление такого осложнения указывает:

  • острая боль в паху;
  • покраснение кожи;
  • отечность грыжи;
  • повышение общей и местной температуры тела.

Помимо этого, у человека понижается артериальное давление и возникает учащенное сердцебиение. Болевой синдром при ущемлении локализуется не только в области грыжи. Неприятные ощущения также распространяются по всему животу.

Сразу после того, как произошло ущемление паховой грыжи, у больного может появиться жидкий стул. Однако в дальнейшем он будет ощущать только ложные позывы к акту дефекации. Пациент также будет жаловаться на длительное отсутствие газов.

Указывает на появление осложнений также рвота. Если в грыжевых воротах ущемился мочевой пузырь, то больной также будет ощущать проблемы с мочеиспусканием. Оно может быть очень частым и болезненным. При появлении таких симптомов человеку необходима срочная медицинская помощь, госпитализация и операция.

Специалисты утверждают, что заболевание может быть врожденным и приобретенным. Наиболее часто недуг формируется уже при внутриутробном развитии.

Во время формирования внутренних органов некоторые из них располагаются немного выше. В дальнейшем они опускаются, смещая пленку брюшины.

При этом может появиться небольшой «карман», который может стать причиной появления паховой грыжи. Также заболевание появляется из-за:

  • травм брюшины;
  • слабости паховых мышц;
  • повышенных физических нагрузок.

У женщин такая проблема может появиться при беременности. Однако у представителей сильного пола грыжа возникает намного чаще. Это связано с анатомическими особенностями организма мужчин.

Поэтому и ущемление паховой грыжи у них наблюдается намного чаще. Чем выше возраст человека, тем больше вероятность встретиться с таким осложнением.

Это связано с тем, что чем старше пациент, тем менее эластичные у него соединительные ткани.

Справиться с заболеванием своими силами не получиться. При появлении первых симптомов ущемления, необходимо срочно вызывать медицинскую помощь. Побороть такую проблему помогут следующие специалисты:

Врач может быстро распознать ущемленную паховую грыжу. Для этого ему хватит физикального осмотра пациента. Если при пальпации грыжа не уменьшается в размере, и прикосновения к ней вызывают усиление боли, то вероятно произошло ущемление. На первом приеме врач также проведет опрос больного. Он поинтересуется:

Также доктор поинтересуется, нет ли у больного аллергии на какие-либо лекарственные препараты. Опрос проводится для того, чтобы понять истинные причины появления заболевания. Доктор, тщательно изучив больного, составляет программу лечения. Как правило, при таком диагнозе пациенту показано срочное хирургическое вмешательство.

При появлении данного осложнения, человеку необходима срочная медицинская помощь, так как возникает реальная угроза жизни. Медлить при этом нельзя, ведь с каждой минутой состояние больного будет только ухудшаться. Ущемленная у мужчины паховая грыжа может спровоцировать:

  • нарушения оттока лимфы;
  • некроз тканей;
  • нарушение кровообращения.

Большую опасность несет возможность отмирания органов, которые застряли в грыжевых воротах. В итоге у больного могут возникнуть серьезные проблемы с репродуктивной функцией или даже бесплодие.

Человек, который отказывается от медицинской помощи, будет испытывать сильные боли. Состояние его будет ухудшаться, так как ущемление приводит к:

  • перитониту;
  • гнойному воспалению ущемленных органов;
  • кишечной непроходимости;
  • общей интоксикации организма.

Это заболевание относится к смертельно опасным, поэтому медицинская помощь при такой проблеме жизненно необходима. Статистика утверждает, что даже при своевременно проведенной операции количество летальных исходов, если наблюдается ущемление у пациента паховой грыжи, достигает 37 %.

В отличие от многих других видов грыж, паховую можно вылечить исключительно с помощью хирургического вмешательства. Операция проводится в экстренном порядке. При этом, как правило, используется общий наркоз. Хирургическое вмешательство проводится в несколько этапов:

  • Выполняется размер кожи в паховой области.
  • Вскрывается грыжевый мешок.
  • Ущемленные органы фиксируются.
  • Врач оценивает их состояние, определяет наличие отмерших участков.
  • Проводится удаление погибших тканей.
  • Выполняется пластика канала.

Даже если ущемленная паховая грыжа самостоятельно устранилась, пациенту все равно проводят операцию. Это необходимо для того, чтобы выявить и устранить пораженные ткани, которые могли отмереть.

Успешность лечения также зависит от доврачебной помощи. Если у больного появились симптомы, указывающие на ущемление, ему необходимо до прибытия медицинской помощи, отказаться от приема обезболивающих препаратов. Также ему не стоит пытаться самостоятельно вправить грыжу, прикладывать к ней тепло или холод, принимать ванны.

Также нельзя своевольно использовать народные средства. Такие рецепты не помогут устранить ущемление. Они могут применяться только в период восстановления пациента, и исключительно после консультации с врачом.

Занятия лечебной гимнастикой по Петеру Фишеру

Опорно-двигательный аппарат человека – это сложный комплекс костей, мышц, суставов и с…

Почему женщинам необходимы пробиотики?

Пробиотики – основа нормальной микрофлоры кишечника. А состояние кишечника влияет на с…

Увеличенный лимфоузел на шее с правой стороны

Лимфатические узлы располагаются по всему телу. Они выполняют защитную функцию и являютс…

Отек шеи

Отечность в области шеи может указывать на различные проблемы. Многие люди сразу связы…

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/ortopedija/gryzha/ushchemlennaya-pahovaya/

Симптомы паховой грыжи у женщин и её защемления, первые признаки + фото

Паховая грыжа неущемленная

Паховой грыжей называют выпячивание внутренних органов (как правило – брюшины, жировой клетчатки или петли кишечника) в паховый канал. Большой опасности для жизни и здоровья такое явление у женщин не представляет. Тем не менее – всегда сохраняется риск ущемления, поэтому полезно знать основные симптомы.

Кто в группе риска?

У женщин это состояние встречается после 40-50 лет при избыточном весе, беременности, некоторых анатомических особенностях развития пахового кольца и других структур.

Несмотря на то, что женщины страдают от паховых грыж в 10 раз реже мужчин, исключать подобную проблему нельзя.

Виды

  • Прямая грыжа – формируется из-за постоянных чрезмерных нагрузок;
  • Косая паховая грыжа;
  • Комбинированная грыжа – наличие нескольких типов грыж одновременно;
  • Скользящая паховая грыжа – в грыжевом мешке могут быть крупные органы (матка, участок мочевого пузыря, слепая кишка, яичники);
  • Рецидивная грыжа возникает после неудачной пластики паховой грыжи.

Симптомы зависят от вовлечённости разных органов в грыжевой мешок и факта ущемления.

Место выхода паховой грыжи

Основные симптомы

Грыжа часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время профилактического осмотра. Женщины, зачастую, привыкают к лёгкому дискомфорту, к тому же – болевой порог у разных людей может существенно отличаться. Это приводит к тому, что в поле зрения специалистов такие пациентки попадают уже с ущемлением и соответствующей клиникой.

Признаки неущемлённой паховой грыжи

  • Дискомфорт в паху с одной из сторон. Иногда проявляется в виде ощущения инородного тела;
  • Неприятные ощущения развиваются в течение дня. Особенно часто появляются при физической нагрузке, подъёме тяжестей, работе в огороде, во время бега;
  • Выпуклость в паховой области.

    Появляется не сразу, а через определённое время после возникновения неприятных ощущений (недели, месяцы).

Выпуклость может возникать и снова исчезать. Лучше всего её видно в положении стоя, когда повышенное внутрибрюшное давление выталкивает грыжу наружу сквозь грыжевые ворота.

Чихание, кашель делают выпуклость более заметной (по этой причине врач во время осмотра просит «покашлять»).

В большинстве случаев грыжу можно вправить, т.е. при надавливании выпуклость исчезают.

Симптомы ущемления

При воспалении пахового кольца, онкологических и инфекционных процессах грыжа может ущемиться, т.е. вправить её простым надавливанием не получится.

При ущемлении страдает кровоснабжение органов в грыжевом мешке, что может привести к некрозу и септическим явлениям.

Ущемлённая паховая грыжа

Наблюдаются следующие симптомы:

  • Резкая, интенсивная боль в паху. Боль, зачастую, отдаёт в поясницу и/или крестец;
  • Кожа над соответствующей областью и вокруг грыжи краснеет;
  • Если была ущемлена петля кишечника – начинается рвота, тошнота, быстро нарастает слабость, повышается температура тела, нарушается стул.

Ущемление петли кишки в паховой грыже приводит к кишечной непроходимости. При ущемлении стенки мочевого пузыря пациентка может постоянно ощущать позывы на мочеиспускание, в некоторых случаях присоединяется резь в уретре.

Если в грыжевом мешке оказывается яичник или матка, то характерны сильные боли во время менструаций, нарушение цикла, обильные кровотечения.

Особенности у беременных

Развивается из-за сочетания анатомического дефекта и высокого внутрибрюшного давления. Как правило, речь идёт о женщинах с избыточной массой тела. Подобная ситуация бывает при крупных относительных размерах плода, многоплодной беременности.

При обнаружении грыжи необходима немедленная консультация специалиста, т.к. это может быть показанием к кесареву сечению как методу родовспоможения. Кроме того, таким пациенткам назначается бандаж для предотвращения риска ущемления.

Патология в детском возрасте

Возникает и развивается достаточно редко, требует хирургического лечения.

Проявляется выпуклости, причём иногда грыжа опускается в область половых губ, несколько увеличивая размеры одной из них. Описаны случаи двусторонних паховых грыж у девочек.

Образование существенно уменьшается в лежачем положении, при кашле – увеличивается. Ощупывая живот можно услышать урчание.

: Доктор Комаровский о паховой грыже у девочек

http://www..com/watch?v=oWOE6dsbpg0

Если вы обнаружили признаки паховой грыжи – обращайтесь за консультацией к врачу. В большинстве случаев не ущемлённые грыжи можно вылечить без радикальных хирургических решений. Доходив с грыжей до ущемления — вы подвергаете ненужному риску своё здоровье, чего можно избежать, не доводя до операции.

  • Александр Степанов
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/?p=8473

Доктор Кудряшов
Добавить комментарий