Миома матки в пожилом возрасте

Опасна ли миома матки в пожилом возрасте

Миома матки в пожилом возрасте

Авторы | Последнее обновление: 2019

Миома – это доброкачественный узел, возникающий из гладкомышечных клеток матки.

Согласно статистике практикующих врачей, опухоль выявляется преимущественно у женщин позднего репродуктивного возраста – после 35 лет.

Образование медленно прогрессирует и без лечения достигает существенных величин. При благоприятном стечении обстоятельств самопроизвольно исчезает в менопаузу, в иных случаях требует хирургического лечения.

Что же это такое – миома матки и опасна ли она? И если на первый вопрос четкого ответа у ученых нет (точная причина развития опухоли до сих пор неизвестна), то по второму пункту гинекологи однозначно высказываются не в пользу миомы.

Медленно, но неотвратимо растущий узел деформирует матку, мешает ее нормальному сокращению, провоцирует развитие кровотечений и иные серьезные последствия. Опасна миома и для женщин, планирующих беременность.

Зная, как ведет себя пролиферирующая опухоль матки, можно предсказать появление осложнений, вовремя начать лечение и устранить угрозу для жизни и здоровья женщины.

Рассмотрим подробнее возможные последствия миомы и разберемся в том, стоит ли лечить опухоль или можно надеяться на позитивный исход без терапии.

Хронический болевой синдром и сопутствующие проблемы

Вероятность развития этого осложнения напрямую связана с размером миоматозного узла. На начальных этапах своего существования опухоль существует бессимптомно. Миома малых размеров (до 2,5 см) не болит и не беспокоит. Проблемы начинаются при достижении опухолью величины 3 см и более.

Возникают боли внизу живота, отдающие в поясничную область, в промежность и пах, уходящие вниз на бедро или иррадиирующие вверх к грудной клетке. Локализация и распространение болей определяются расположением миомы. Читайте подробнее о характере болей при миоме и  способах обезболивания.

На заметку

Болевой синдром при субсерозном образовании возникает позже, что связано с особой локализацией узла. И напротив, подслизистые опухоли раньше заявляют о себе тянущей болью во время менструации и незадолго до нее. Миома шейки матки беспокоит уже при достижении величины 2-3 см.

Варианты локализации миоматозных узлов.

Максимальный дискомфорт причиняет лейомиома больших размеров (от 6 см). Такой узел опасен не только постоянной изматывающей болью, но и маскировкой неприятных ощущений под другие заболевания. Зачастую женщина вынуждена посетить не одного врача, прежде чем будет найдена причина боли и выставлен верный диагноз.

Важно знать

При появлении хронических болей в области таза следует записаться на прием к гинекологу и сделать УЗИ. Рекомендация актуальна для женщин любого возраста. Все чаще миоматозные узлы выявляются до 30 лет, и при проведении диагностического поиска при болях внизу живота в первую очередь нужно исключить опухоли матки и придатков.

Растущая миома тела матки грозит не только постоянным болевым синдромом, но и развитием других неприятных состояний:

  • Одышка и затрудненное дыхание. Подобные осложнения возникают при гигантских узлах, достигающих уровня нижних ребер и подпирающих диафрагму;
  • Учащенное сердцебиение, головокружения и обмороки связаны со сдавлением узловой миомой нижней полой вены;
  • Увеличение живота в размерах создает не только эстетический дискомфорт. Такой симптом говорит о том, что матка вышла за пределы малого таза, и миома продолжает расти, сдавливая органы брюшной полости: кишечник, печень, селезенку и др.

Серьезные неприятности возникают при больших узлах, когда матка достигает размера 12-недельной беременности и более. Ниже можно увидеть фото большой миомы в разрезе. Такая опухоль не остается незамеченной и причиняет немалый дискомфорт. Большие узлы не поддаются медикаментозной терапии, и единственным методом лечения становится миомэктомия.

Миома больших размеров в разрезе.

Что будет с женщиной, если большую миому не удалить? Опухоль продолжит бесконтрольно расти, деформируя матку и близлежащие органы. Боль станет постоянным спутником женщины.

Жить с такой болезнью сложно, и рано или поздно возникшая проблема приводит пациентку на операционный стол.

Вот только, если на ранних стадиях миому можно вылущить в пределах здоровых тканей, то в запущенных случаях приходится удалять матку вместе с опухолью. Узнайте подробнее о последствиях удаления матки при миоме.

Маточные кровотечения, опасные для жизни!

Полноценным маточным кровотечениям, опасным для здоровья женщины, предшествует нарушение менструального цикла. На начальных стадиях заболевания отмечаются обильные и длительные месячные. Менструация может длиться 7 дней и более, сопровождаться тянущей болью в пояснице и над лоном. Такие нарушения цикла приводят к развитию хронической анемии со всей симптоматикой болезни:

  • Немотивированная слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
  • Головные боли и головокружение;
  • Бледность кожных покровов;
  • Склонность к обморокам.

Источник: https://karma-laws.ru/opasna-li-mioma-matki-v-pozhilom-vozraste/

Возрастные женские заболевания: миома матки при климаксе

Миома матки в пожилом возрасте

Такое опасное заболевание как миома матки распространено среди женщин, достигших возраста более 40 лет. В большинстве случаев она развивается в результате гормонального сбоя при менопаузе и может вести себя по-разному — быстро расти, уменьшаться или вовсе исчезать.

Миома матки распространено среди женщин, достигших возраста более 40 лет

Миома матки симптомы и признаки при климаксе

В гинекологии под миомой понимают заболевание репродуктивной системы женского организма, в результате которого в маточных тканях формируются узлы доброкачественной опухоли. Они могут иметь размеры в несколько миллиметров, иногда достигают большей величины – 10 и более сантиметров.

Миома матки при климаксе признана самым распространенным гинекологическим заболеванием и требует обязательного лечения у специалиста.Ее опасность очевидна – во время климакса опухоль способствует обострению остальных женских болезней. Часто в начальной стадии симптомы миомы матки при климаксе никак не проявляются и жалоб от пациенток не поступает.

Такое течение заболевания отмечается в каждом втором случае. В остальных наблюдается развитие следующих симптомов:

  • обильного влагалищного кровотечения нерегулярного характера;
  • дискомфорта в мочевом пузыре, проблем с мочеиспусканием, запоров и болезненности при дефекации;
  • регулярных тянущих или режущих болей в нижнем отделе живота и увеличения его размеров;
  • болезненных ощущений во время сексуального контакта

Симптомы миомы матки

Признаки и симптомы миомы матки при климаксе могут иметь непостоянный характер и вводить тем самым в заблуждение.

Причины и виды опухоли

Полный список причин возникновения опухоли при климаксе по-прежнему неизвестен. Среди самых распространенных выделяют:

  • гормональные (избыток эстрогена и нехватка прогестерона);
  • негормональные (не контролированное деление клеток);
  • наследственную предрасположенность;
  • воспаления на фоне инфекций;
  • многочисленные хирургические аборты;
  • неправильный обмен веществ в половых органах;
  • патологии функционирования нервной системы;
  • дефицит в организме полезных веществ (в первую очередь витамина D)

Воспаление – возможная причина появления миомы матки

Диагностика и лечение

Как уже упоминалось выше, симптомы болезни не ощущаются долгое время или дают о себе знать минимальными проявлениями. Своевременное обнаружение симптомов миомы матки при климаксе и адекватное лечение способны предотвратить ее дальнейшее развитие.

Часто опухоль выявляется во время прохождения женщиной УЗИ или в ходе планового посещения гинеколога. Ультразвуковое обследование всегда четко показывает место локализации миоматозных узлов и стадию их развития.

Обращение к гинекологу

Для диагностики заболевания нередко применяют компьютерную или магниторезонансную томографию. Однако такие способы не получили широкого распространения в связи с дороговизной процедур. Ультразвуковые исследования по информативности не уступают им и по-прежнему остаются основным способом диагностирования.

Опухоль принято лечить двумя способами – консервативным или хирургическим. В случае своевременного выявления оперативного вмешательства можно избежать. Консервативное лечение подразумевает применение гормональных препаратов и применяется при выявлении опухоли небольших размеров (не более 6 см).

Медикаментозное лечение при миоме матки способствует прекращению роста и кровообращения новообразования. Среди наиболее эффективных лекарственных средств можно выделить Дюфастон, Золадекс, Улипристал, агонисты ГнРГ, Фрибристал.

При выявлении субмукозного и субсерозного видов хорошие результаты дает лечение с помощью введения гормональных спиралей. Спираль Мирена способна сдерживать рост узлов и предотвращать развитие обильного кровотечения.

Миома матки при климаксе – нужна ли операция?

Хирургическое вмешательство (сальпингостомия гистерэктомия) показано при отсутствии положительной динамики лечения медикаментозными средствами.

Во время операции все сформированные узлы удаляются. Может быть показано частичное или полное удаление матки. Хирург проникает внутрь через разрез на животе или через влагалище.

После операции пациентке требуется некоторое время для восстановления.

Операция миомы матки при климаксе

При всей предвзятости отношения к оперативному лечению в некоторых случаях оно остается единственным средством облегчить состояние женщины и даже спасти ей жизнь. Операция мало влияет на качество половой жизни и позволяет иметь полноценные супружеские отношения.

Миома относится к заболеваниям, требующим профессионального подхода к лечению. Нетрадиционная медицина, прием биологически активных добавок, проведение физиологических процедур и иглоукалывания не всегда приводят к выздоровлению. Самолечение в домашних условиях может вызвать еще большие осложнения.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b569fc8f1314200a91e1d10/5b76784f337a2400a8d2efb5

Миома матки у женщин после 50 лет

Миома матки в пожилом возрасте

Вероятность того, что будет диагностирована миома матки у женщин после 50 лет, крайне низкая.

В этом возрасте в организме происходят определенные изменения, связанные с угасанием детородной функции, и уровень вырабатываемых половых гормонов минимальный.

Поскольку опухоль напрямую зависит от этих веществ, новообразование прекращает разрастаться. Однако в группу риска попадают женщины, у которых до 32 лет была диагностирована гипертония или выявлен сахарный диабет.

Повышенная склонность к появлению опухоли в постменопаузальном периоде сохраняется и у тех, кто имеет генетическую предрасположенность к данному заболеванию. Рассмотрим более детально, как проявляется миома матки после 50 лет, когда она может исчезнуть, как проводится лечение.

Причины

Сразу стоит сказать, что в большинстве случаев у женщин, которые уже перешли в период постменопаузы, миоматозные узлы не визуализируются. Соответственно, получается так, что опухоль может развиваться на протяжении всего репродуктивного возраста, а по его завершению этот процесс останавливается.

Классификация миоматозных узлов. Источник: med-explorer.ru

Однако так бывает не всегда, и миома матки при климаксе может развиваться под воздействием определенных причин:

  • Пременопауза в позднем возрасте, когда после 50 лет у женщины наблюдается стабильный менструальный цикл;
  • Наличие гинекологических патологий или заболеваний женских половых органов хронического типа;
  • Инфекционное поражение организма, в том числе и венерического характера;
  • Искусственное прерывание беременности, единичные и множественные аборты;
  • Перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза;
  • Нарушенный менструальный цикл;
  • Генетическая предрасположенность пациентки;
  • Отсутствие регулярной половой жизни;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Алкогольная и табачная зависимость (поскольку происходит нарушение в работе эндокринной системы и процессе кровообращения);
  • Постоянное пребывание в стрессовых и депрессивных ситуациях;
  • Проживание в экологически загрязненных регионах;
  • Неправильное питание, в котором преобладает фастфуд, продукты с красителями, вкусовыми добавками;
  • Малоподвижный образ жизни.

Каждая женщина должна понимать, что если в раннем возрасте выявлена миома матки, рассчитывать на самостоятельное излечение не стоит. Если имеются какие-либо проблемы с гормональным фоном, то их необходимо решать своевременно. Поэтому ранняя диагностика и правильное лечение является профилактикой развития осложнений.

Признаки

Размер опухолевых образований определяется соответственно размеру плода при беременности. Так, например, если миома 5 см, то говорят о 10 неделях. У женщин после 50 лет, если узлы и остались, то их размер незначительный, и может составлять 3 см (6 недель) или 2 см (4 недели).

Если опухоль маленькая, то симптоматика в период постменопаузы практически не проявляется, а сама патология не причиняет дискомфорта пациентке. Зачастую выявляются узлы в ходе профилактического гинекологического осмотра. При постоянном увеличении миомы, а также при множественных новообразованиях, симптоматика будет более выраженной:

  • У женщины отмечаются проблемы с процессом дефекации, а продолжительные запоры сопровождается болезненным синдромом;
  • Между менструальными циклами могут быть обильные выделения крови;
  • Если опухоль давит на матку, а та воздействует на мочевой пузырь, то наблюдаются проблемы и болезненность при мочеиспускании;
  • В области нижней части живота имеется тянущая боль, которая отдает в поясничный и крестцовый отдел спины.

Главным признаком того, что опухоль достигла больших размеров, является увеличение живота, что можно заметить при тщательном рассмотрении своего тела. Иногда бывает обильные кровотечения, поэтому не исключено наступление состояния анемии. Женщины не могут вступать в интимную близость, поскольку этот процесс сопровождается болью и дискомфортом.

При воздействии опухоли на лимфатические узлы не исключено появление отечности нижних конечностей и матки. Помимо этого пациентки жалуются на общее ухудшение состояния здоровья, появление слабости и быстрой утомляемости. Также возможно стремительное снижение массы тела и ухудшение аппетита.

Диагностика

Если женщина обратится к опытному гинекологу, и расскажет ему обо всех своих состояниях, то он, в большинстве случаев, сразу заподозрит прогрессирование миомы. В ходе стандартного осмотра и пальпации будет обнаружен под брюшиной узел, которую визуализируется даже снаружи.

УЗИ органов малого таза. Источник: vashamatka.ru

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначаются следующие процедуры:

В медицинской практике известны такие клинические случаи, когда пациентки на протяжении всей жизни имели миоматозные узлы, которые никоим образом их не беспокоили. Сама опухоль не доставляла дискомфорта, а также не отмечалось увеличение ее размера, но это не значит, что так бывает у всех. Не исключено, что миома перерастет в злокачественное образование.

Самоизлечение

При выявлении миомы у женщины после 50 лет существует вероятность самостоятельного исчезновения узлов. Важно понимать, что если пациентка не начнет своевременное лечение, то риск прогрессирования заболевания повышается. Конечно, при отсутствии какой-либо угрозы врач не будет назначать терапию, а тем более рекомендовать удаление опухоли, но обязательное наблюдение необходимо.

После того как в организме женщины наступает менопауза, отмечается недостаточное количество выработки такого полового гормона как эстроген. Именно поэтому новообразования, размер которых не более 4 недель, уменьшается, либо полностью исчезает. Но при всем этом нужно помнить и о том, что во время климакса женщины нередко принимают препараты, в составе которых имеется эстроген.

Это вещество может стать толчок повторного роста опухоли. Поэтому не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо медикаменты. Назначать их должен исключительно ведущий гинеколог согласно клиническому случаю и особенностям организма. Очень важно регулярно проходить осмотр у врача, при миоме матки обязательно проводятся регулярные УЗИ 3-4 раза в год.

Лечение

Миома матки является гормонозависимой опухолью, поэтому назначение лекарственных препаратов этой группы должен выполнять только ведущий специалист, который предварительно оценивает результаты ультразвукового скрининга и гистологического исследования. Дело в том, что когда женщина переходит в стадию менопаузы, ее организм претерпевает сильных изменений, которые распространяются и на психическое равновесие.

В это время может снижаться работоспособность, а также появляется апатия. Все это приводит к тому, что женщина выбивается из привычного ритма жизни и долгое время не может восстановиться. Чтобы организм сильно не страдал, обязательно назначаются лекарственные средства, которые помогают справиться с климактерическим синдромом.

Медикаментозное

Основная часть гинекологов, при выявлении миомы у женщин после 50 лет, отдает предпочтение проведению терапии путем назначения фитоэстрогенов. В их составе имеются натуральные природные вещества, за счет чего они считаются более щадящими, нежели синтетические гормоны. При длительном их приеме справиться с климактерический синдром можно, но при этом влияние на рост миомы не отмечается.

Наиболее распространенным медикаментом специалисты называют Климаксан. Данное средство подходит женщинам, у которых была диагностирована и миома после 50 лет, поскольку прием препарата не приведет к увеличению размеров новообразований. Важно понимать, что такая терапия не предусматривает излечения, а является лишь симптоматической, и направлена на стабилизацию состояния пациентки.

Перед назначением медикаментозной терапии врач обязательно принимает в учет возраст пациентки, наличие или отсутствие симптомов, локализацию опухоли, а также цель лечения. Наиболее распространенными дополнительными средствами считаются лекарства, в составе которых имеются прогестагены, гестаген, антиандрогены, андроген (Норколут, Дюфастон, Золодекс).

Хирургическое

В зависимости от клинического случая предпочтение в плане терапии может быть отдано и хирургическим вмешательствам. Так, например, наиболее распространенными способами в гинекологии считаются: гистероскопия, эмболизация матки, миомэктомия, гистерэктомия, надвлагалищная ампутация.

При проведении гистероскопии врач имеет возможность в ходе обследования произвести удаление новообразования, без выполнения хирургических разрезов. Такой медицинский аппарат еще используют для диагностики патологий женской репродуктивной системы.

Сама процедура заключается в том, что в матку вводят инструмент, оснащенный видеокамерой, которая передает изображение на монитор. Благодаря четкой картине врач однозначно видит, где располагается опухоль, каков размер миоматозных узлов. Если миома небольшая, то происходит ее удаление.

При надвлагалищной ампутации производят удаление матки, а ее шейка сохраняется. Такой тип вмешательства позволяет предупредить развитие эндометриоза и увеличение новообразования. Операция оправдана в тех ситуациях, когда опухоль стремительно увеличивается в своем размере, а также при появлении новых узлов. Не проводится надвлагалищная ампутация в случае анемии.

Гистерэктомия предусматривает удаление матки. Операция показана пациентам, у которых выявлен крупный миоматозный узел. Если вмешательство проводится абдоминально, тогда разрез делают на животе снизу. При вагинальной гистерэктомии удаление опухоли выполняется через влагалище.

В процессе миомэктомии производят в хирургическое удаление новообразования, однако репродуктивные органы сохраняются. Если имеется миома в подслизистом слое, тогда проводится гистероскопическая операция. Благодаря этому можно обойтись без выполнения разреза на животе.

Вмешательство производится при помощи резетоскопа через влагалищный доступ. Если принято решение о необходимости выполнения лапароскопической процедуры, тогда все манипуляции будут выполняться через небольшие проколы в брюшной полости. При абдоминальном виде вмешательством делается два разреза (один на брюшной полости, второй, на матке).

Рекомендацаии

Если у женщины после 50 лет диагностирована миома матки, то эта опухоль однозначно скажется на общем состоянии организма. Чтобы пациентка не страдала от дискомфорта, необходимо провести правильное комплексное лечение, которое в последующем позволит предупредить рецидив, а также появление новых узлов или осложнений.

Особое внимание в процессе работы с пациенткой следует уделить ее психоэмоциональному состояния. Самой женщине рекомендуется получать больше положительных эмоций, необходимо избегать стрессов и депрессий, которые приводят к гормональному дисбалансу.

Когда выявляется опухоль, стоит изменить свой рацион питания и образ жизни.

Значительно улучшить состояние женщины поможет отказ от употребления различных алкогольных напитков, табакокурения, продуктов, которые имеют в своем составе сою.

В течение репродуктивного возраста необходимо постараться контролировать свою половую жизнь и предупреждать нежелательную беременность, чтобы в последующем не выполнять абортов.

Можно ввести в свое меню обильное количество свежих фруктов и овощей. При правильном питании будет дополнительная поддержка и улучшится работа эндокринной системы, что также станет профилактикой нарушения гормонального баланса и обменных процессов в организме.

При наличии генетической предрасположенности к формированию миоматозных опухолей, необходимо исключить вероятность перегрева. Женщинам стоит воздержаться от посещения бани, сауны, солярия, а также долго не находиться под прямым воздействием солнечных лучей.

Для предупреждения отечности нижних конечностей лучше не употреблять жидкость перед сном. Категорически не допускается заниматься повышенным физическим трудом, носить тяжести, даже если это связано со спортивными занятиями. Женщинам лучше отдать предпочтение танцам, легкой аэробике, регулярным прогулкам на свежем воздухе.

Миома матки после 50 лет диагностируется очень редко. Однако если эта патология была выявлена, необходимо регулярно посещать гинеколога, а также не отказываться от проведения ультразвукового сканирования органов малого таза. Все это позволит контролировать состояние организма женщины, и при необходимости провести своевременное лечение заболевания.

О патологии (видео)

Источник: https://uterus2.ru/disease/neoplasms/mioma-matki-u-zhenshchin-posle-50-let.html

Как лечить миому без операции женщинам 30, 40, 50 лет. Причины миомы матки

Миома матки в пожилом возрасте

Миому матки могут обнаружить у женщины как в 30, так и в 50 лет. Миома может мешать забеременеть или изнурять женщину кровотечениями. Но удалять миому теперь необязательно — для ее уменьшения можно пить таблетки или воспользоваться современными малоинвазивными способами лечения миомы. При каких симптомах миомы без операции на матке можно обойтись?

Одна из причин, почему женщины в нашей стране не любят посещать гинеколога (согласно исследованию “Индекс женского здоровья „Гедеон Рихтер“-2016”, регулярно это делают лишь 29%) звучит примерно так: у меня что-нибудь найдут.

И это “что-нибудь” вполне может оказаться новообразованием, которое придется лечить или, еще хуже, удалять.

Нежелание пить таблетки, менять привычный образ жизни, страх перед операцией приводят большинство из нас к поведению “меньше знаешь — крепче спишь”.

Один из диагнозов, которых принято бояться заранее, — миома матки: ее действительно обнаруживают у каждой третьей женщины репродуктивного возраста. При этом заболевании в стенке матки формируются узлы, которые могут расти как внутри мышечного слоя матки (интрамуральная миома), так и в сторону брюшной полости (субсерозная миома) или в противоположную — в полость матки (субмукозная миома).

Миома матки — это доброкачественная опухоль, состоящая из гладкомышечных клеток, и опасна она не сама по себе (так, например, она неспособна переродиться в раковую опухоль), а тем, какое влияние оказывает на женский организм.

У 2/3 женщин миома матки никак себя не проявляет и чаще всего обнаруживается только на УЗИ. Остальных приводят к врачу симптомы миомы: обильные менструации и развивающаяся от этого анемия, боль внизу живота и давление на мочевой пузырь, болезненные ощущения во время полового акта. Ненаступление беременности тоже часто связывают с миомой.

Миома матки: резать нельзя лечить

До последнего времени тактика лечения не поражала разнообразием: миому предлагали удалять.

Далеко не всегда при этом считалось нужным (и удавалось) сохранить матку — примерно 1/3 всех гистерэктомий (операций по удалению матки) в США и более половины в России до сих пор делаются из-за миомы.

Среди всех полостных операций у женщин удаление миомы — на втором месте после операции кесарева сечения. А средний возраст проведения гистерэктомии в мире — 40,5 года.

В результате молодая по сути женщина не просто не может больше иметь детей — она переживает постгистерэктомический синдром, внезапный и ранний климакс, самый жесткий из возможных, и множество его последствий.

Вот только некоторые данные.

На второй день после удаления матки в 2-3 раза снижается уровень эстрадиола — основного женского гормона, который отвечает за качество кожи и волос, ритм менструаций, эмоциональную стабильность, сексуальное влечение.

На фоне недостатка женских половых гормонов буквально в течение года развивается метаболический синдром — повышается артериальное давление, растет сахар в крови, появляется лишний вес.

Через 7 лет после гистерэктомии риск инфаркта или инсульта у женщины может быть больше, чем у курящего и пьющего мужчины. А если матка удаляется в возрасте до 55 лет, то в течение года после операции может развиться нарушение памяти и других когнитивных функций — предшественник болезни Альцгеймера.

Частично предотвратить эти осложнения способна заместительная гормональная терапия, которая обычно назначается женщинам в предменопаузе для уменьшения симптомов климакса. Но, может быть, стоит отказаться от такого большого числа операций по удалению матки?

Это уже происходит в мире. По международным рекомендациям, бессимптомную миому матки оперировать не нужно. Женщину с миомой матки должны проинформировать обо всех методах лечения миомы: медикаментозных, хирургических, рентгенологических — а также привлечь к выбору метода лечения.

В каких случаях медикаментозное лечение миомы будет предпочтительным? Рассказывает Александр Тихомиров, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета, президент МОО “Общество врачей, занимающихся изучением и лечением миомы матки”.

Я планирую беременность. миома будет мешать?

В наше время ситуация, когда при планировании беременности или неудачных попытках забеременеть у женщины обнаруживают миому, — не такая уж редкая. Миоматозные узлы проявляются в среднем после 30-35 лет, на этот же возраст нередко приходится первая беременность.

Решение о лечении или удалении миомы принимают исходя из размера и расположения миоматозных узлов.

Если они деформируют полость матки — беременность нежелательна, ведь узлы могут как уменьшаться, так и увеличиваться. Если они опередят развитие плода, это может привести к его гибели и прерыванию беременности.

Всего около 4% беременностей наступают при существующей миоме матки, и от 10 до 40% из них протекают с осложнениями.

Можно ли как-то подготовить матку с миомой к беременности? Или надо обязательно избавиться от миомы?

— Можно начать с медикаментозного лечения, — считает профессор Тихомиров.

— Исследования показали, что за 13 недель применения улипристала ацетата узел миомы теряет кровоснабжение и может уменьшиться в объёме до 50%, а в диаметре на 30%.

Если миоматозные узлы небольшие, это решит основную проблему — деформацию матки. Кроме того, после такого лечения миома уже не будет расти, и для планирования беременности этого может быть достаточно.

Кроме того, лечение с помощью улипристала ацетата часто ведет к выпадению узлов в полость матки, и тогда их можно удалить методом гистерорезектоскопии (это малоинвазивное эндоскопическое вмешательство проводится через шейку матки). Без предварительного медикаментозного лечения это бывает сделать затруднительно за один раз, а повторные вмешательства ведут к повреждению эндометрия и образованию спаек .

Измучили кровотечения. Надо ли удалять миому?

Один из симптомов миомы матки — увеличение объема кровотечений во время менструации.

Часто в такие дни женщина не может вести нормальный образ жизни, кроме того, регулярные обильные кровотечения могут привести к анемии.

Свойственные этому состоянию повышенная сонливость, головокружения, упадок сил еще сильнее снижают качество жизни. Препараты железа дают лишь временный эффект — ведь кровопотери не прекращаются.

Если женщина еще планирует иметь детей, начать лучше с медикаментозного лечения, советует Александр Тихомиров:

— Под воздействием улипристала ацетата объем кровотечения нормализуется, а узел миомы может уменьшиться. Параллельно препараты железа поднимут гемоглобин. При необходимости курс лечения через два месяца можно повторить. А затем, в зависимости от результата, принимать решение об оперативном вмешательстве.

Такой же тактики можно придерживаться и женщинам, для которых беременность уже не актуальна.

Также им доступна эмболизация маточных артерий — метод лечения миомы, при котором через небольшой прокол в бедре проникают к сосудам, питающим миоматозные узлы, и перекрывают их.

После этого вмешательства обильные кровотечения прекращаются буквально в следующем менструальном цикле, а миома матки регрессирует и уменьшается в размерах.

Миома после 45 лет

Женщины после 40-45 лет с миомой до последнего времени были главными кандидатами на удаление матки: рождение детей либо уже случилось, либо вряд ли произойдет, и у подхода “нет органа — нет проблемы” было много сторонников.

Но после того как были изучены тяжёлые последствия “искусственной менопаузы”, наступающей после гистерэктомии, и появились препараты для медикаментозного, органосохраняющего лечения (улипристала ацетат зарегистрирован в России в 2013 году), ситуация стала меняться.

Известно, что с наступлением климакса (в среднем в возрасте 52 года) миома неизбежно подвергается регрессу вместе с регрессом всей репродуктивной системы женщины. Миоматозные узлы теряют питание и уменьшаются.

Сегодня проще медикаментозно задержать развитие опухоли, не прибегая к операции. Исследования показывают, что даже при достаточно крупных размерах миомы ее рост можно остановить, а иногда она уменьшается в размерах.

В таком состоянии можно дождаться постменопаузы, когда проблема перестанет быть актуальной.

Почему это у меня? Причины и профилактика миомы

Существует много факторов, влияющих на развитие миомы. Но одна из самых интересных версий такая: миома — заболевание мало рожавших женщин или тех, кто откладывает рождение ребенка. Можно сказать, результат нерационального использования матки.

Судите сами: сто лет назад менструации начинались у девушек в среднем в 16 лет, а в 18 их выдавали замуж. Затем беременность, роды, 2-3 года кормления грудью, одна-две-три менструации, и опять — беременность, роды..

. Так за период с 16 до 45 лет у женщины набиралось всего около 40 менструаций. А сегодня у женщины насчитывается 250 менструаций уже к 30 годам, т.к. по данным ВОЗ месячные начинаются у девочек в среднем в 12 лет.

Чем плохо такое количество менструальных циклов? Тем, что они не заканчиваются вынашиванием беременности. Каждый раз матка во второй фазе цикла немного увеличивается, физиологически готовясь к беременности.

Если беременность не наступила — уменьшается. Когда эти ежемесячные изменения происходят в течение многих лет, возможны поломки в делении клеток, что и провоцирует развитие миомы.

Матка была рассчитана на вынашивание детей — и оказалась не рассчитана на многолетнюю работу “вхолостую”.

Как быть, если вы не планируете первую беременность в 22 года, как советуют гинекологи, и не собираетесь рожать 4-5 детей? С начала половой жизни по рекомендации врача принимать современные микродозированные гормональные контрацептивы, чтобы избежать вышеописанных циклических изменений.

И не реже одного раза в год посещать гинеколога, чтобы не пропустить начало развития миомы — чем она меньше, тем легче с ней справиться. Если же врач обнаружил миому, но лечения не предлагает, занимает выжидательную позицию — обратитесь к другому специалисту.

Источник: https://www.7ya.ru/article/Kak-lechit-miomu-bez-operacii-zhenwinam-30-40-50-let/

Климакс при миоме: опасности данного периода и особенности лечения

Миома матки в пожилом возрасте

статьи:

В течение всей жизни организм женщины претерпевает некоторые изменения. Если во время полового созревания начинается активная выработка гормонов, то с приходом менопаузы данная функция угнетается.

Важно знать, что климакс может повлиять на различные заболевания, ускорив их развитие или, напротив, притормозив. Также наблюдается и обратная связь, когда патология влияет на течение менопаузы.

Учитывая актуальность такой проблемы, как миома матки больших размеров, каждая женщина обязана знать, как она влияет на течение климакса и какие изменения с образованием могут возникать в этом периоде.

Особенности заболевания и виды

Существует определенная категория людей, у которых миома развивается с большей вероятностью. Это больные с ожирением и с частыми воспалительными процессами органов малого таза. Помимо этого, на развитие патологии влияет уровень гормонов.

В частности, вызвать рост опухоли в период климакса может повышенное содержание эстрогенов, гонадотропина, а также недостаток прогестерона. Немаловажное значение имеет наследственный фактор.

Статистка показывает, что вероятность риска развития миомы в менопаузе выше у тех женщин, родственницы которых уже имеют данную патологию в анамнезе.

На фото — женщина в период менопаузы, проходящая УЗИ

Миома представляет собой узловатое доброкачественное образование тела матки, которое может располагаться в любых слоях. Она встречается практически у каждой пятой женщины. В зависимости от того, в какой именно области растет образование, выделяют следующие формы заболевания:

  • Интерстициальная миома располагается внутри стенки матки
  • Субсерозная локализуется в подбрюшине
  • Интралигаментарная поражает межсвязочные элементы матки
  • Субмукозная опухоль располагается под слизистой оболочкой органа.

Следует отметить, что нередко отмечается наличие сразу нескольких узлов с различной локализацией. Следовательно, и лечение будет проводиться в зависимости от места расположения образования.

Как правило, на фоне миомы менструальные кровотечения характеризуются обильностью и длительностью. В результате этого развивается анемия.

Кроме того, следует помнить, что, как и любое другое доброкачественное образование, эта патология может озлокачествляться, то есть перерождаться в рак.

Именно поэтому очень важно знать все симптомы, характеризующие данное заболевание, и вовремя проводить эффективное лечение.

Особенности течения заболевания

Течение данной патологии в период менопаузы может быть различным.

Одни женщины предъявляют такие жалобы, как обильные кровотечения, выраженные болевые ощущения, слабость, упадок сил, вызванный анемией, и так далее.

В то же время часто опухоль, возникшая в постменопаузе, протекает скрыто без каких-либо симптомов. У таких пациенток образование выявляется во время профилактических осмотров или при обращении с другой проблемой.

В зависимости от локализации и размера опухоли могут быть признаки, не связанные с гинекологией. В первую очередь, это учащенное мочеиспускание, вызванное давлением опухоли на мочевой пузырь. Также быстрый рост миомы может вызвать сдавление кишечника и связанные с этим проблемы в виде запоров, непроходимости и так далее.

Таким образом, как только появились признаки климакса, следует показаться специалисту для определения состояния матки и возможного лечения. Важно запомнить, что климакс и миома находятся в прямой взаимосвязи и опухоль может измениться как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения.

О способах лечения патологий матки в период климакса рассказано в видео:

Особенности диагностики патологии

Уже во время гинекологического осмотра можно заподозрить наличие образования за счет увеличенной матки.

Если диагноз был поставлен ранее, то с того момента, как наступила пременопауза, следует периодически проводить гинекологические осмотры для того, чтобы отслеживать увеличение опухоли. В обязательном порядке назначается ультразвуковое исследование брюшной полости.

Помимо этого, может быть назначена магниторезонансная или компьютерная томография. Данные методы обследования позволяют определить положение, размер и характер образования.

Для подтверждения диагноза может потребоваться проведение таких процедур, как гистероскопия и лапароскопия.

При этом появляется возможность не удалять миому, а во время процедуры получить материал для гистологического исследования.

Таким образом, проводится дифференциальная диагностика с онкологическим заболеваниями, полипами и прочими патологиями, часто возникающими именно в тот момент, когда наступает климакс.

Важно отметить, что лечение миомы в пременопаузе сопровождается постоянным контролем за его эффективностью. При этом УЗИ и прочие исследования необходимо делать в одни и те же дни для исключения влияния гормонов.

В том случае, если эффект отсутствует и миома продолжает расти, достигая 12 недель, следует рассмотреть вариант с удалением узла, а при поражении глубоких слоев и множественном разрастании образований – всей матки.

Способы лечения патологии

Учитывая то, что миома является гормонозависимой опухолью, есть все шансы, что никакого лечения вам не потребуется.

Дело в том, что при наступлении климакса снижается выделение гормонов, а значит, миома может остановиться в росте.

В некоторых случаях даже отмечается, что при климаксе она усыхает, то есть уменьшается в размерах. Конечно, это был бы идеальный вариант, но так случается не всегда.

Зачастую миома либо остается в первоначальных размерах, либо продолжает расти. Здесь уже требуется вмешательство. При этом некоторые женщины предпочитают народные методы лечения.

Безусловно, эффект от них может быть, но при этом нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом и периодически проходить осмотр для определения состояния опухоли.

Лучше всего сочетать традиционные методы лечения и любое выбранное вами народное средство. Таким образом, можно будет быстрее добиться стойкого эффекта.

В том случае, лечение при климаксе не дает нужного результата, проводится операция.

Основными показаниями для хирургического вмешательства являются размер матки, превышающий 11-12 недель, нарушения, вызванные давлением опухоли, перекрут ножки миомы, слишком быстрый рост, наличие атипической гиперплазии, локализация узла в области угла матки или шейки, сдавление соседних органов и так далее. При наличии перечисленных состояний и при условии, что никакие препараты не дали видимого эффекта, проводится миоэктомия лапароскопическим или гистерскопическим методом.

В том случае, если данные показания отсутствуют, можно попытаться остановить рост миомы медикаментозными методами. Вероятнее всего, лечить миому матки при климаксе будут с помощью гормональных препаратов.

При этом не забывайте сообщать врачу обо всех имеющихся у вас заболеваниях, так как некоторые из них могут оказаться противопоказанием для гормонов. Также важно при лечении миомы матки поддерживать в норме обменные процессы.

Следовательно, необходимо подобрать подходящую диету и по возможности нормализовать вес.

В том случае, если было проведено удаление миомы после климакса, женщина в течение определенного времени должна находиться на диспансерном учете и регулярно посещать специалиста для оценки состояния органов. Дело в том, что при удалении узлов в матке снова могут возникнуть образования. С этой целью после операции проводится лечение, направленное на профилактику рецидива.

Профилактические мероприятия при миоме

Для того чтобы не появилась миома в пожилом возрасте, достаточно придерживаться следующих правил. Соблюдайте здоровый образ жизни, потребляйте нужное количество витаминов и микроэлементов, обязательно следите за уровнем гормонов.

С наступлением менопаузы можно применять Климаксан. Если же женщина находится в пременопаузе, а миома уже имеет выраженные размеры, можно использовать препараты, ускоряющие климакс.

За счет них гормональные процессы будут остановлены, что в результате, как уже говорилось, может привести к остановке роста миомы и даже ее уменьшению.

Также при наличии опухоли необходимо поддерживать иммунитет, не допускать развития анемии и выполнять все рекомендации врача. Помните, что миома при климаксе – это высокий риск развития рака, и только своевременное выявление и лечение патологических процессов позволит избежать осложнений.

Источник: https://netmiome.ru/promiomu/mioma-matki-pri-klimakse-v-pozhilom-vozraste-osobennosti

Доктор Кудряшов
Добавить комментарий