Лазерная реконструкция межпозвоночного диска

Преимущества лечения грыжи позвоночника лазером

Лазерная реконструкция межпозвоночного диска

При значительном выпячивании диска в спинномозговой канал пациенту может быть предложено удаление грыжи хирургическим способом или с помощью малоинвазивных современных методик. К одним из методов малотравматичного вмешательства относят лечение межпозвоночной грыжи лазером, проводить такую терапию можно на любом отделе позвоночного столба.

Лечение грыжи позвоночника лазером приносит свои положительные результаты только на ранних стадиях выпячивания диска, то есть в том случае, если впервые заболевший человек вовремя обратился за профессиональной медицинской помощью.

На измененные ткани диска воздействует высокоинтенсивный пучок света, который приводит к выпариванию патологических клеток.

За счет этого диск уменьшается в объеме и прекращает свое патологическое давление на спинной мозг и корешки нервов.

Эффект после сеанса ощущается практически сразу, пациенты и врачи отмечают несколько преимуществ лазерной методики лечения грыж по сравнению с хирургическим вмешательством:

  • Отсутствие кровотечения и риска инфицирования.
  • Сохранение целостности позвонков, мышц и нервных волокон.
  • Малая продолжительность операции. Нуклеопластика занимает по времени до полутора часов, при этом само лазерное воздействие продолжается около 20 минут.
  • Минимальный реабилитационный период.
  • Использование местной анестезии, что позволяет лечить грыжу у пациентов с противопоказаниями к общему наркозу.
  • Высокая эффективность использования лазера на ранних стадиях.
  • Отсутствие риска послеоперационных осложнений.
  • Безболезненность.
  • После операции постельный режим не назначается. Пациент может самостоятельно садиться уже через несколько часов.
  • После заживления прокола кожи нет заметных рубцов и шрамов.
  • Трудоспособность восстанавливается через несколько дней.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером проводится за несколько минут, пациент находится в сознании и может следить за совершаемыми врачом манипуляциями на мониторе, отвечать на вопросы и объяснять свои ощущения. После процедуры практически всегда можно сразу идти домой, но обычно врачи оставляют больного на день в стационаре под наблюдение.

Лазер не оказывает негативного воздействия на окружающие ткани и внутренние органы, поэтому сеанс переносится без последствий для здоровья. В зависимости от данных полученных при обследовании врач может назначить лазерную вапоризацию межпозвоночной грыжи или реконструкцию тканей диска.

Выбирают методику исходя из степени разрушения диска и в зависимости от его негативного влияния на нервные отростки и спинной мозг.

Лазерная вапоризация

Вапоризация – это выпаривание клеток диска лазерным лучом в специально подобранном разрушающем режиме. Пучок света при этой методики направляют на пульпозное ядро, под воздействие света жидкость испаряется, диск уменьшается в размерах и возвращается в свое физиологическое местоположение.

Лазерное удаление грыжи позвоночника способом вапоризации приводит к снятию отека, давления на нервные корешки, в результате чего снимается боль и увеличивается подвижность позвоночника. Решение о лазерном лечении измененного диска проводят после следующих мероприятий.

  • Осмотра нейрохирурга, который должен назначить проведение следующих анализов и диагностики:
  1. Компьютерную томографию всех отделов позвоночника.
  2. Рентгенографию.
  3. Развернутый анализ крови и мочи.
  4. ЭКГ сердца.
  5. Другие диагностические процедуры в зависимости от состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
  • Консультация терапевта на предмет выяснения противопоказаний.
  • Осмотр анестезиолога и подбор оптимального средства для местной анестезии.
  • За 10 часов до лазеролечения запрещается прием пищи и жидкостей.

После проведения всех диагностических процедур и подготовки пациента приступают непосредственно к самой лазерной нуклеопластики. Лечение лазером проходит в условиях стационара, так как пациент должен некоторое время находиться под наблюдением медперсонала. Техника проведения вапоризации состоит из следующих этапов.

  • Пациента обезболивают выбранным препаратом.
  • Через небольшой разрез на коже вводят специальную иглу, через нее проводят гибкий световод. Через введенный световод подается отрегулированный поток светового излучения. Под воздействием высокой температуры происходит испарение жидкости в пульпозном ядре, получившийся пар выходит наружу через иглу.
  • Весь ход операции врач контролируется с помощью цифрового рентген аппарата с минимальным излучением, данные с которого выводятся на монитор.
  • Лазерный луч подается дозировано, не задевает окружающие ткани и позвонки, поэтому нет ожога и повреждений.
  • Испарение жидкости приводит к уменьшению диска, в результате чего большая часть пациентов заметное облегчение чувствует уже после прекращения действия анестезии.

Болезненность полностью прекращается примерно на пятый день после лазерной операции. В последующие несколько месяцев происходит возвращение диска в свою анатомическую структуру, поэтому полный эффект от лазеролечения регистрируется спустя полгода после нуклеопластики.

Лазерное лечение грыжи позвоночника, а точнее вапоризация, проводится пациентам до 50 лет, после этого рубежа происходят уже дегенеративные изменения в структуре диска и выпаривание жидкости заметного облегчения не приносит. Нейрохирурги берутся за вапоризацию при выпячивании в позвоночный канал не более чем на 6 мм. Лазерное нуклеопластика не проводится в следующих случаях:

  1. Возврат пациента превышает 50 лет.
  2. Имеются данные об окостенении пульпозного ядра.
  3. Грыжа секвестрирована, то есть при проведении томографии обнаружен отдельный фрагмент диска в позвоночном канале.
  4. Нарушение целостности в структуре фиброзного кольца. При такой патологии ядро диска выходит в спинной канал, и нет возможности обеспечить точное воздействие лазера.
  5. Регистрации синдрома «конского хвоста» — появление расстройства функции тазовых органов, парезы и параличи. При таком состоянии требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Лазеролечение обладает не только лечебным, но и профилактическим действием. Под воздействием лазерного излучения происходит склерозирование диска, это приводит к его неподвижности и к невозможности смещаться из места расположения.

Лазерная реконструкция

Подобная методика получила название лазерная реконструкция, техника процедуры такая же, как и при нуклеопластики, отличия составляют выбранные режимы пучка света.

Потому что лечение лазером позвоночных грыж проводится не только в разрушающем, но и восстанавливающем режиме.

При реконструкции ткани диска нагреваются до 70 градусов, что способствует запуску процесса регенерации и приводит к росту хрящевой ткани.

Реконструкция с помощью лазера проводится в течение двух – трех дней, данная методика имеет такие же преимущества как вапоризация.

Процесс восстановления тканей диска после воздействия лазера продолжается несколько месяцев, за это время разросшаяся хрящевая ткань заполняет мельчайшие трещинки в фиброзном кольце.

Лазерная реконструкция особенно показана после травм для предотвращения развития грыж.

Лечение межпозвонковой грыжи лазером считается достаточно эффективной процедурой, но это не значит, что пациент сразу после выписки должен вести обычную жизни. После лазеролечения происходит дальнейшая регенерация тканей, поэтому в восстановительный период необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • В течение первых месяцев после осуществления вапоризации при выполнении физической работы и упражнений показано использование корсета. Его применение предотвратит смещение восстановленного диска, не даст совершить не безопасные резкие повороты и движения. Корсет определенной модели должен посоветовать врач, выпускаются ортопедические бандажи для поясничного, грудного отдела и воротники для шеи.
  • После лазеролечения врач назначает прием противовоспалительных препаратов на несколько дней.
  • Физиотерапия и массаж в области воздействия лазером не проводятся до разрешения лечащего доктора.
  • Необходимо после заживления разреза выполнять физические упражнения. Комплекс занятий подбирается врачом – реабитологом. Необходимо помнить, что резкие движения, скручивания позвоночника и появление болей являются противопоказанием к выполнению упражнений.
  • Необходимо изменить образ жизни – исключить гиподинамию, курение. Лишний вес создает нагрузку на позвонки, поэтому снижение массы тела также является важным этапом реабилитации.

Лазерное удаление грыжи, как и любой другой метод лечения, имеет свои недостатки, к основным из них относят:

  • Эффективность только в 75% случаев.
  • Не полное удаление грыжи, а только уменьшение размера выпячивания.
  • Во многих случаях требуется повторное проведение лазерной коррекции через несколько месяцев.
  • Высокая стоимость по сравнению с хирургической операцией.

Эффективность лазеролечения возрастает в несколько раз, если пациент обратится в клинику при минимальных размерах протрузии и не прибегал к самостоятельному использованию лекарств. Необходимо помнить и о том, что минимальное количество рецидивов наблюдается у пациентов, которые выполняли все рекомендации врача на протяжении восстановительного периода.

Лазерное лечение при больших грыжах позвоночника может применяться совместно с хирургическим вмешательством. Хирурги проводят дискэктомию, а лазерный луч запускает процессы регенерации в хрящевой ткани позвонков.

Лечение позвоночной грыжи лазером может быть произведено и без разреза кожи и без непосредственного воздействия на сам диск. При такой методике лазер воздействует непосредственно на кожный покров, мышцы и окружающие грыжу ткани. В результате такого лазеролечения добиваются следующих положительных изменений в самочувствии больного:

  • Снятие болей.
  • Уменьшение отека и воспаление.
  • Улучшение микроциркуляции и основных обменных процессов.
  • Усиление местного иммунитета.
  • Восстановление проводимости в нервных волокнах.

Лазерная терапия назначается курсами от 5 до 15 сеансов. Необходимо учитывать, что у некоторых пациентов на 2- 3 день сеансов воздействия лазером может наступить обострение симптомов, пугаться этого не стоит – такой процесс говорит о запуске защитных механизмов. Среди особенностей лечения грыж лазером выделяют несколько основных:

  • Кратковременность сеансов – от 2-х и до 25 минут.
  • Пролонгированное действие, то есть лечебный эффект отмечается на протяжении нескольких месяцев после окончания курса.
  • Отсутствие привыкания.
  • Укрепление иммунной системы.
  • Небольшое число противопоказаний.

Межпозвоночная грыжа может протекать с разными симптомами и изменениями диска. Полную картину происходящих изменений можно выяснить только после соответствующего обследования. Необходимо помнить, что правильную схему лечения сможет предложить квалифицированный специалист, не лишним будет получить консультацию и у нескольких узкопрофильных докторов.

Источник: https://tabletochka.su/spinal/preimushhestva-lecheniya-gryzhi-pozvonochnika-lazerom.html

Лазерная реконструкция межпозвонковых дисков

Лазерная реконструкция межпозвоночного диска

Посмотреть статьи >> Посмотреть все услуги >> Пункционная лазерная нуклеопластика (лечение малой грыжи диска лазером) Лазерная реконструкция межпозвонковых дисков (ЛРМД) представляет собой облучение межпозвонкового диска специальным лазером. В ходе облучения диск нагревается в нескольких точках до 60 градусов без разрушения.

Благодаря такому действию происходит стимуляция роста хрящевых клеток, восстановление межпозвонкового диска, улучшение поступления продуктов, необходимых для жизнедеятельности хрящевой ткани. После процедуры  восстановления занимает несколько месяцев. В ходе них постепенно уходят боли позвоночнике, связанные с дисками. Облучать можно как диски шейного, так и поясничного отдела позвоночника.

Процедура облучения проводится в виде пункции иглой пораженного диска. Игла вводится под местной анестезией в области, где отсутствуют нервные структуры. Для контроля положения иглы применяется специальный рентгеновский аппарат. Для точного выявления поврежденного диска предварительно проводится Дискография.

Вся процедура лечения занимает 1-2 дня в стационаре и легко переносится и молодыми и пожилыми пациентами. Иногда ЛРМД выполняется во время оперативного удаления грыжи диска. Это позволяет укрепить диск и уменьшить вероятность повторного выпадения фрагмента диска, то есть рецидива грыжи.

Наиболее эффективна  лазерная реконструкция диска или холодноплазменная нуклеопластика при небольших грыжах или протрузиях диска без разрыва фиброзного кольца. Чаще это молодые пациенты, консервативное лечение у которых не эффективно, а показаний для открытой операции не достаточно. На фоне остеопороза у меня был сломан нижний позвонок.

Андрей Владимирович сделал мне операцию, закачав шприцем цемент, где были нарушены позвонки. Большое ему спасибо, так как я ощущаю себя полноценным человеком, даже могу внаклонку помыть пол.

Как хорошо, когда попадаешь к грамотному специалисту, побольше бы таких! Мне 66 лет, после всех болезненных ощущений на душе праздник, появилось желание чем-нибудь заниматься! Полностью отзыв Добрый день, Галина Павловна! Благодарим Вас за отзыв! Мы очень рады, что смогли Вам помочь! Скорейшего Вам выздоровления! С уважением, администрация Клиники Боли Андрей Владимирович Городнов очень профессиональный доктор. Побольше бы таких. Меньше было бы больных. Полностью отзыв Добрый день! Благодарим Вас за отзыв! Очень рады, что Вам понравился наш доктор! Скорейшего Вам выздоровления! Очень внимательный, понимает всё то, что хочет донести пациент до доктора. Не всякому врачу понятен пациент. Не каждый врач может понять, что именно болит. Я благодарна Андрею Владимировичу за понимание и оказанную помощь. У меня карпальный синдром. Много блокад, потом операция. Операция прошла успешно. Рука не болит. Полностью отзыв Добрый день! Благодарим за то, что нашли время на отзыв! Мы рады, что смогли Вам помочь. Обязательно передадим Андрею Владимировичу Вашу благодарность. Хочу выразить огромную благодарность Рыбаков Эдуарду Юрьевичу за проведённую мне операцию в Клинике Боли! Очень было страшно, но поразило то, что после операции почти сразу можно ходить и через день была уже дома. Боль ушла, радость жизни вернулась! Спасибо большое! Полностью отзыв Благодарность Городнову А.В. Хочется пожелать огромного здоровья всему коллективу, успехов в профессиональной деятельности. Низкий поклон и Благодарность руководителю Городнову Андрею Владимировичу! В вашей клинике всегда стараются найти подход к пациенту.
Полностью отзыв Городнов Андрей Владимирович – это врач от бога!!! Огромное спасибо ему, а также медсестрам, которые заботливо ухаживали за мной. И вообще клиника супер одним словом!
С уважением, Макаркина Алина Владимировна. Полностью отзыв Уважаемый Андрей Владимирович! Вы превосходные и талантливый специалист. Я хочу Вам сказать большое спасибо за ваши самые умелые руки, золотой ум, светлую голову. Вы – мой спаситель!Спасибо Вам за всё!Пусть хранит Вас Господь!

С уважением Светлана Киреева.

Полностью отзыв Я не частый гость в больницах, но в клинику боли еду с удовольствием, как в санаторий, реально отдыхаю и получаю удовольствие. Конечно лучше бы я не знал эту клинику, но раз уж пришлось оперироваться, то хорошо что здесь. Всем рассказываю и рекомендую. На самом деле очень доволен обслуживанием. Начиная от уборщицы и заканчивая доктором, все вежливые и смотрят на тебя, как на человека, а не как в некоторых клиниках, как на карман. Сервис и обслуживание на 5.

Палата супер, чисто, уютно, современно. Питание отличное.

Полностью отзыв Хочется пожелать огромного здоровья всему коллективу, успехов в профессиональной деятельности.  Огромная Благодарность Городнову Андрею Владимировичу!  Полностью отзыв Отзыв. Операция по удалению межпозвоночной грыжи. Отзыв. Лечение боли в спине. Блокада. Отзыв о лечении в Клинике Боли. Выражаю глубокую благодарность доктору Городнову А.В. за его профессионализм и чуткое, доброжелательное отношение ко мне. Полностью отзыв Отзыв после операции по удалению межпозвоночной грыжи. Отзыв о нейрохирурге Городнове А. В. Отзыв о нейрохирурге Городнове А. В. Городнов Андрей Владимирович Очень благодарна врачу Городнову Андрею Владимировичу и всему персоналу «Калужской клиники Боли» за профессиональное, чуткое и внимательное отношение. Большое спасибо, желаю доброго здоровья и всех благ. Удачи Вам во всем. Спасибо. Полностью отзыв Городнов Андрей Владимирович Этим заявлением выражаю благодарность врачу Городнову Андрею Владимировичу за проявленную врачебную тактику, индивидуальный подход к лечению, которое прошло в «Калужской клинике Боли», в атмосфере близких отношений со мной. Благодарю коллектив этой Клиники за профессиональный подход к моей травме, усилиями которых я быстро поднялся на ноги. Полностью отзыв Городнов Андрей Владимирович Я благоларен всем врачам клиники, которые вернули меня к нормальной жизни, особенно: Городнову Андрею Владимировичу, Егоренковой Ирине Владимировне, Киселеву Владимиру Николаевичу. Полностью отзыв Городнов Андрей Владимирович Низкий поклон и огромное спасибо за то, что помогли мне избавиться от острой, невыносимой боли. Спасибо всем сотрудникам за профессиональное обслуживание, внимание чуткое. Особенно огромное спасибо Городнову Андрею Владимировичу – за организаторские способности и профессионализм нейрохирурга. Приезжайте в клинику “БОЛИ”. Такие специалисты – от бога, они не дадут вам страдать. При первой необходимости поддержат, выслушают, вылечат. СПАСИБО! Надым ЯНАО. Полностью отзыв

Источник: https://www.clinicaboli.ru/uslugi/neyrokhirurgiya/lazernaya-rekonstruktsiya-mezhpozvonkovykh-diskov/

Третий этап лечения боли в спине. Лазерная реконструкция диска

Лазерная реконструкция межпозвоночного диска

 
Дорогие друзья, сегодня у нас в гостях враг-нейрохирург профессор Андрей Владимирович Басков. Мы продолжаем разговор о боли в спине, о том какие этапы существуют при лечении болей в спине. Сегодня у нас боли в спине связанные с чем? – Андрей Владимирович

Басков А. В.:
Сегодня у нас боль в спине связанная с тем, что имеется разрушение диска и соответственно это даёт очень сильный болевой синдром.

Такие разрушения, как вот у нашего пациента обычно сопровождаются тяжелейшим болевым синдромом в спине.

Эта боль отдаёт иногда в ноги, иногда в ягодичную область, к сожалению, консервативная терапия очень плохо помогает, она даёт очень кратковременный эффект.

И вот, когда хирургия не показана, а консервативная терапия хорошего эффекта не дают, вот эта манипуляция даёт очень хорошие результаты.

 
И так, причина боли в спине – разрушенный межпозвоночный диск.

Диск – это хрящ, который является прокладкой-амортизатором и не даёт позвонкам соприкасаться друг с другом. Именно эти хрящи делают наш позвоночник очень подвижным.

У нашего пациента, по каким-то причинам межпозвоночный диск начал разрушаться. В результате возникло воспаление и как следствие – острая боль в спине.

Обезболивающие лекарства уже не помогают, поэтому для лечения боли профессор Басков будет использовать лазер. Через крошечный прокол в спине он вводит прямо в диск специальную иглу-проводник.

Басков А. В.:
Вот сейчас мы «стоим» прямо непосредственно в диске.

 Можно я ещё скажу нашим зрителям, что всё это (прим. — операция) только выглядит так просто. Вот этот вот агрегат, такая огромная дуга она называется «С-дуга» — это на самом деле уникальный, такой миниатюрный рентгеновский прибор. Поэтому врачи всё время здесь контролируют свои поступки на рентгенограмме, благодаря этому их точность практически абсолютная.

– Да Андрей Владимирович?

Басков А. В.:Абсолютно верно.

Значит здесь (Прим. — на мониторе) мы видим с Вами рентгеноснимок дисков и сейчас мы посмотрим с Вами на сколько разрушен диск. Вводим контрастное вещество.

 
Если он не разрушен, что мы должны увидеть?

Басков А. В.:
Если диск не разрушен, мы должны увидеть кругленькое, красивое образование.

Если диск разрушен – контраст будет растекаться в разные стороны, уходить из диска. Вот эта ситуация как раз и приводит к болевым синдромам. Вот мы с Вами ввели контраст и видим (Прим.- на мониторе), что контрастное вещество распространилось практически по всему периметру диска, и оно вытекает даже наружу.

 
Не смотря на то, что процедура проводится в операционной – это не операция. Врач делает прокол обычной иглой, и именно через эту иглу, прямо в диск вводится лазерный проводник.

Басков А. В.:
Лазер очень интересный. Зелёный огонёк, который мы сейчас с вами увидим.

 
Мы уже его видим. Сейчас этот проводник с лазерным лучом будет введён прямо внутрь через иглу.

Басков А. В.:
Да, мы его введем, и Вы увидите, как проходит процедура.

 
Ну, вот он наш зелёный лазерный лучик. Вот это хрящ (прим. – показывает на экране)?

Басков А. В.:Да, вот это хрящ. Вот это ткани диска и мы видим, как образуются мелкие пузырьки.

Вот эти пузырьки, которые мы видим с Вами образуются не по тому, что там вода кипит, температура там около пятидесяти градусов. При воздействии лазером образуется такой микро конъюгационный процесс.

 
И так, лазер слегка нагревает ткани, в результате сосуды расширяются, и питание клеток хряща восстанавливается. Восстанавливается и сам хрящ.

Ну, вот смотрите, Вы пытаетесь восстановить питание диска, сам диск с помощью лазерного луча, но люди, то приходят с болью, они хотят, чтоб не болело. Вот как быстро человек получит реальное облегчение в этой ситуации?

Басков А. В.:Обычно после лазерной реконструкции боль исчезает сразу. Потому, что вот это воздействие тепловое инактивирует патологические нервы. И боль уходит ср

азу. Но стойкий эффект появляется примерно через пол года после вот этого лечения. Когда формируется полноценный хрящ — внутри диска появляется опорность и человек забывает про боль.

 
Как Ваши дела, кА Вы себя чувствуете? (прим. – к пациенту)

Пациент:
Нормально, хорошо.

 
Нормально? Боли сейчас нет?

Пациент:
Нет.

 
Вот, боли сейчас нет и будем надеяться она ушла как минимум на пол года, ушла на долго.

Ещё раз скажу Вам, что у нас в гостях был замечательный врач-нейрохирург Андрей Владимирович Басков профессор доктор медицинских наук. И мы сегодня рассказывали Вам о следующей ступени лечения боли – когда лекарства не помогают.

Это одна из тех процедур, которая ещё хирургией не является, но уже требует серьёзного оборудования, рентгена, вот такого вот электронно-оптического преобразователя.

И конечно требует наличие доктора, у которого есть и голова и золотые руки.

Гости в студии:

  • врач-нейрохирург, профессор кафедры нейрохирургии Российской медицинской академии последипломного образования Басков А. В.
  • врач-нейрохирург Басков В. А.
  • медицинская сестра Бирюкова Ю. А.
  • ТЕГИ
  • 17.01.2010
  • Болезни суставов
  • боли в спине

Источник: https://s-malyshevoy.ru/programma-zdorovie/tretiy-etap-lecheniya-boli-v-spine-lazernaya-rekonstruktsiya-diska.html

Доктор Кудряшов
Добавить комментарий