Грыжа рядом с пупком

Околопупочная грыжа, симптомы, диагностика, лечение параумбиликальной грыжи – Сайт об остеохандрозе

Грыжа рядом с пупком

09.12.2019

Параумбиликальная грыжа – это патологическое состояние, характеризующееся выпячиванием органов брюшной полости в область пупочного кольца. Наиболее часто в образовавшийся дефект смещаются ткани большого сальника, брюшина, жировая клетчатки и часть кишечника.

Параумбиликальная грыжа — это патологическое состояние, характеризующееся выпячиванием органов брюшной полости в область пупочного кольца.

Это заболевание является разновидностью грыжи белой линии живота. Грыжа такого типа чаще встречается у детей, но возможно ее появление и у взрослых. Такие дефекты не отличаются склонностью к самоизлечению, поэтому необходимы ранняя диагностика и лечение, чтобы снизить риск появления тяжелых осложнений.

Причины возникновения

Этиологию грыжи такого типа можно определить исходя из возраста и общего состояния здоровья пациента. У маленьких детей подобные выпячивания носят врожденный характер или же появляются в первые месяцы жизни.

В этом случае возможной причиной формирования грыжи является дисплазия или недоразвитость соединительной ткани.

Если проблема кроется в данной аномалии развития, требуется дополнительная диагностика, так как нередко подобные изменения сочетаются с пролапсом митрального клапана и синдромом Морфана.

Грыжа у детей может возникать и в результате нарушения формирования апоневроза в период внутриутробного развития, кроме того, из-за сильного крика, вызывающего перенапряжение брюшных стенок.

К образованию грыжевого выпячивания может привести истончение белой линии и постепенное расширение естественных отверстий между волокнами.

Приобретенная грыжа такого типа, наиболее часто появляющаяся у взрослых, может развиться в результате влияния следующих неблагоприятных факторов:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ожирение;
  • слабость брюшных мышц;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • травмы живота;
  • частые запоры;
  • нарушение обмена веществ;
  • хронические заболевания органов ЖКТ;
  • частый сильный кашель;
  • хирургическое вмешательство.

У женщин грыжа может возникнуть на фоне беременности. Вынашивание ребенка приводит к увеличению матки и повышению давления в брюшной полости, что может стать причиной появления грыжевого выпячивания.

Симптомы околопупочной грыжи

Пока грыжевые ворота небольшие, никаких признаков развития данной патологии не наблюдается. Однако такие образования способны расти. Это приводит к тому, что над пупочная грыжа начинает хорошо пальпироваться. При прощупывании пораженной области обнаруживается легко вдавливающееся эластичное новообразование.

Длительное время боли в животе могут отсутствовать или иметь умеренный характер. Интенсивность неприятных ощущений во многом зависит от содержания грыжевого мешка. Боли и спазм нередко усиливаются при переедании и физических нагрузках. В дальнейшем у больных появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе:

  • повышенное газообразование;
  • тошнота;
  • запоры;
  • отрыжка;
  • вздутие живота.

У больных появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе повышенное газообразование, вздутие живота.

По мере увеличения грыжевого выпячиванию общее состояние ухудшается. Больного начинают мучить колики и другие симптомы, которые усиливаются на фоне малейшего напряжения мышц брюшной полости.

Диагностика

При появлении признаков этого патологического состояния необходимо обратиться к гастроэнтерологу и хирургу. Сначала специалист проводит тщательный осмотр и пальпацию пораженной области. Кроме того, собирается анамнез.

После этого назначается проведение лабораторных анализов крови для уточнения имеющихся отклонений.

Особое значение при выявлении параумбиликальной грыжи имеют инструментальные методы диагностики. Сначала проводится УЗИ. Это исследование позволяет определить размеры околопупочного новообразования. Для выявления содержания грыжевого мешка требуется рентген. Чтобы исключить наличие других заболеваний органов ЖКТ, назначается гастродуоденоскопия.

УЗИ позволяет определить размеры околопупочного новообразования.

Классификация

Выделяется 2 главные разновидности таких грыж: прямая и косая. Первый вариант характеризуется формированием поперечного дефекта, при котором содержимое мешка проникает в пупочное кольцо.

Косая грыжа отличается наличием парного дефекта, располагающегося над пупочным кольцом и под ним. При этом содержимое грыжевого мешка переходит к белой линии живота и фасции. По мере прогрессирования патологии содержимое грыжевого мешка может входить через пупочное кольцо к подкожной клетчатке.

Возможные осложнения

Самым распространенным осложнением грыжи является ущемление ее содержимого. В этом случае появляются сильная боль, рвота и повышается температура тела. Это может стать причиной разрыва тканей и сильнейшего внутреннего кровотечения.

Кроме того, ущемленная часть сальника и кишечника из-за нарушения кровообращения начинает постепенно отмирать. При таком неблагоприятном течении, если не будет проведено своевременно оперативное вмешательство, велик риск омертвения сдавленных тканей. Ишемический процесс может стать причиной попадания в кровоток большого количества токсических веществ и сильнейшего отравления организма.

Самым распространенным осложнением грыжи является ущемление ее содержимого. В этом случае появляются сильная боль, рвота и повышается температура тела.

Помимо всего прочего, нередко ущемленная грыжа приводит к перфорации кишечника. Это крайне опасное состояние, так как может стать причиной развития перитонита.

Данное нарушение способно привести к летальному исходу всего за сутки.

В редких случаях грыжа возле пупка может спровоцировать формирование тромбов в кровеносных сосудах, располагающихся в непосредственной близости к грыжевому выпячиванию.

Лечение параумбиликальной грыжи

Это патологическое состояние в медицинской практике лечится как оперативными, так и консервативными методами. Выбор методов терапии остается за специалистами.

Консервативное лечение, в том числе компрессы, массажи, ношение бандажа, физические упражнения, способны устранить грыжевое выпячивание на ранних стадиях его развития.

Кроме того, подобные методы терапии используются, когда операция не может быть проведена из-за наличия данных противопоказаний:

  • плохое общее состояние больного;
  • пожилой возраст;
  • хронические заболевания;
  • беременность.

В большинстве случаев грыжа у взрослых и детей не может быть устранена без оперативного вмешательства. Таким образом, если у человека нет противопоказаний, врач может рекомендовать хирургическое удаление выпячивания.

Противопоказанием к удалению грыжи является пожилой возраст.

Бандаж

Самым действенным методом лечения параумбиликальной грыжи без операции является ношение бандажа. Его назначают всем людям, имеющим противопоказания к проведению хирургического вмешательства. Подбирать бандаж нужно, следуя рекомендациям врача. При этом типе грыжи он должен иметь следующие характеристики:

  • ширина не менее 20 см;
  • застежка впереди;
  • плотно прилегающий к телу материал.

Правильно подобранный бандаж не должен препятствовать дыханию и создавать дискомфорт во время ходьбы. Это средство лечения грыжи нужно носить не менее 2-3 часов в день. Перед сном бандаж обязательно нужно снимать. Необходимо учитывать, что постоянное ношение этого предмета может стать причиной ослабления мышц брюшной стенки, что может спровоцировать усугубление патологии.

Самым действенным методом лечения параумбиликальной грыжи без операции является ношение бандажа. Его назначают всем людям, имеющим противопоказания к проведению хирургического вмешательства.

Операция по удалению грыжи

Так как большое грыжевое выпячивание можно устранить только оперативным путем, многие врачи рекомендуют сразу данный метод лечения. Хирургическое вмешательство проводится в стационаре.

Пациенту требуется предварительная подготовка, которая включает отказ от приема алкоголя и лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови, исключение пищи на протяжении суток.

Обязательно проводится комплексное обследование.

Наиболее часто для коррекции околопупочной грыжи выполняется герниопластика или лапароскопия, предполагающая вправление выпячивания и установку имплантата, позволяющего перекрыть имеющий дефект и создать препятствие для выпячивания внутренних органов. Каждый вариант оперативного вмешательства имеет свои особенности.

Лапароскопия

Этот вариант оперативного вмешательства применяется при околопупочных грыжах небольшого размера. С помощью специального зонда, то есть лапароскопа, выполняется вправление дефекта без обширных повреждений брюшных стенок, что снижает риск кровотечений и других осложнений. Данная процедура является невозможной при наличии воспалительного поражения брюшной полости.

Во время лапароскопии с помощью специального зонда, лапароскопа, выполняется вправление дефекта без обширных повреждений брюшных стенок, что снижает риск кровотечений и других осложнений.

Герниопластика

Натяжная герниопластика, предполагающая иссечение грыжевого выпячивания и проведение сшивания ворот, выполняется редко. После проведения данного оперативного вмешательства велик риск рецидива.

Наиболее часто проводится герниопластика по Лихтенштейну, предполагающая вправление органов, попавших в грыжевые ворота, и установку специальной сетки, которая берет на себя нагрузку и позволяет компрессировать слабость соединительной ткани.

Реабилитация

Длительная реабилитация требуется, если хирургическое вмешательство при грыже проводилось при наличии осложнений, в том числе при некротическом повреждении тканей и перитоните. В этом случае пациент должен проходить лечение в условиях стационара на протяжении не менее 2 недель.

Если операция выполнялась планово, пациенты быстро восстанавливаются. Нередко уже на 3-5 день они могут вернуться домой. В этом случае больной не нуждается в постельном режиме. После возвращения домой пациенту следует передвигаться по дому. Можно выходить на улицу. Если нет повреждения внутренних органов, можно есть и пить в привычном режиме.

Для снижения риска рецидива грыжи следует принимать слабительные препараты, позволяющие не допустить появления запоров и повышения внутрибрюшного давления. Подбирать лекарственные препараты такого типа должен лечащий врач. До снятия швов обязательно нужно ходить на перевязки. На протяжении 2-3 месяцев после оперативного вмешательства следует избегать наклонов и поднятия тяжестей.

В дальнейшем необходимо ежедневно делать специальную гимнастику. Физические упражнения сначала разучиваются под контролем специалиста, чтобы избежать рецидива. Обязательно нужно контролировать свой вес и избегать вдыхания веществ, которые стимулируют кашель, в том числе сигаретного дыма, пыли, пыльцы и т.д.

Профилактика

Для недопущения появления околопупочной грыжи у новорожденных детей будущим мамам необходимо заблаговременно планировать появление малыша, пройти обследование и провести лечение имеющихся заболеваний. Во время беременности женщине нужно соблюдать рекомендации врача и проходить плановые обследования.

Для недопущения появления околопупочной грыжи у новорожденных, во время беременности нужно соблюдать рекомендации врача и проходить плановые обследования.

Чтобы снизить риск развития такого патологического состояния, как околопупочная грыжа у взрослого человека, ему необходимо избегать поднятия непосильных тяжестей и правильно питаться для недопущения ожирения.

Кроме того, необходимо делать специальную гимнастику, чтобы сформировать крепкий мышечный каркас.

Источник: https://xn--3-7sbdco5a0agkeii9o.xn--p1ai/pitanie/okolopupochnaya-gryzha-simptomy-diagnostika-lechenie-paraumbilikalnoj-gryzhi.html

Симптомы пупочной грыжи у взрослых, фото, лечение

Грыжа рядом с пупком

Пупочная грыжа – это заболевание, которое характеризуется расхождением мышц брюшной полости и выпячиванием тканей брюшины через пупочное кольцо. По статистике пупочными грыжами в большинстве страдают женщины, так как часто ослабевание мышечных и соединительных тканей связано с беременностью. Заболеванию также подвержены и мужчины с лишним весом и ожирением.

Разновидности

Пупочные грыжи у взрослых можно разделить на 2 вида.

Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.

Невправимая грыжа. Характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.

Существуют врожденные и приобретенные пупочные грыжи. В первом случае врожденную грыжу могут диагностировать сразу после рождения. Она бывает вызвана тем фактом, что пупочное отверстие у младенца не успевает полностью сформироваться. Пупочная грыжа у взрослых, как правило, приобретенная в процессе жизни.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

В первое время после возникновения болезни в области пупка появляется выпуклость, которая легко вправляется. В более запущенных случаях пупочная грыжа у взрослых перестает вправляться в пупочное кольцо.

Могут развиваться следующие симптомы: болезненность, выпадение внутренних органов в отверстие брюшного кольца. На ранних стадиях пупочной грыжи можно заметить боль в этой области, которая проявляется только во время чихания и кашля.

Также больного может беспокоить боль в области желудка и низа живота, тошнота. Особенно остро проявляются эти симптомы в процессе физических нагрузок, при сильном кашле и во всех других случаях, когда повышается внутрибрюшное давление.

Особенным симптомом заболевания являются регулярные запоры. Они возникают вследствие затруднения прохождения каловых масс по кишечнику, так как часть кишечника выпадает в пупочное отверстие.

Осложнения

Пупочная грыжа у взрослых опасна возможными осложнениями. Прежде всего, защемление грыжи. Оно возникает тогда, когда содержимое грыжевого мешка защемляется в грыжевом отверстии. Это осложнение  характеризуется острой болью, рвотой, тошнотой, повышением температуры. Больной с защемлением пупочной грыжи нуждается в срочной медицинской помощи.

Воспаление пупочной грыжи. Это осложнение возникает в случае инфицирования грыжевого мешка. В результате развивается гнойный процесс, который может грозить воспалением всей брюшной полости. Симптомы воспаления пупочной грыжи у взрослых: повышение температуры, тошнота, рвота, слабость, острая боль в районе грыжевого мешка и в животе.

Застой каловых масс в пупочной грыже – копростаз. Это осложнение развивается медленно и  характеризуется запором, болезненностью живота, которая с каждым днем проявляется все больше, а грыжевой мешок наполнен тестообразной массой. Копростаз возникает вследствие нарушения перистальтики кишечника и малоподвижного образа жизни.

Если появляются симптомы осложнений при пупочной грыже, а именно

  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • острая боль в животе;
  • острая боль в районе грыжевого мешка;
  • понос или отсутствие стула несколько дней, то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью для лечения пупочных грыж.

Лечение пупочной грыжи

Основным методом лечения пупочной грыжи у взрослых является операция. Если у больного нет противопоказаний к оперированию, то можно провести удаление грыжи нескольким способами.

1. Напряженная герниоплатика. В процессе операции хирург зашивает края пупочной грыжи, стягивая мышцы и соединительную ткань.

2. Ненапряженная герниопластика. Хирург использует специальную сетку, с помощью которой укрепляются ткани брюшной полости и области пупка.

Напряженная герниопластика на сегодняшний день  характеризуется большим количеством осложнений и более тяжелым периодом восстановления. Поскольку после операции остается шов, он долгое время может быть очень болезненным. Может развиться рецидив болезни. За некоторыми данными, рецидив пупочной грыжи при напряженной герниопластике развивается в 10% случаев.

Необходимо очень тщательно отнестись к восстановительному периоду. После подобной операции у взрослых в течение года нельзя поднимать тяжести и заниматься тяжелой работой, чтобы минимизировать рецидив и вторичное появление симптомов заболевания.

Пупочная грыжа лечиться и более щадящим вариантом хирургического вмешательства с минимумом возможных рецидивов болезни. Это ненапряженная герниопластика. Плюсом подобной операции при лечении пупочных грыж является более короткий послеоперационный период, а также возможность полноценных физических нагрузок спустя 3-4 месяца после операции.

Если ненапряженную герниопластику совместить с лапароскопией (когда хирург не делает большой разрез тканей, а проводит манипуляции через 3 небольших отверстия), тогда восстановление занимает минимальный период у взрослых.

Послеоперационный период

Первые несколько дней после операции больной находиться в больнице. Вставать можно на следующий день, с каждым днем увеличивая время прогулок. Сразу же после операции рекомендуют надеть бандаж и носить его несколько месяцев, чтобы облегчить заживание швов.

Через несколько дней после операции, если нет осложнений, больного выписывают. В среднем 2 недели после операции необходимо делать перевязки. Нужно пропить курс антибиотиков, чтобы предотвратить развитие инфекции.

После снятия швов ношение бандажа обязательно. В зависимости от вида операции запрещены интенсивные нагрузки и поднятия тяжестей на термин от нескольких месяцев до года.

В первое время показана специальная диета, в основе корой лежит щадящее питание. Необходимо кушать маленькими порциями и часто. Исключается вся пища, которая может вызвать вздутие живота и запоры, во избежание повышения внутрибрюшного давления.

Лечение народными средствами

Существует множество рецептов народной медицины, которые используют при пупочной грыже. Конечно, они не заменят хирургического вмешательства, но их можно применять наряду с ношением бандажа, в процессе подготовки к операции и в период после операции для профилактики рецидивов.

Компресс из прополиса. 1 ст. л. высушенного прополиса залить 200 мл. спирта. Настаивайте 7 дней, ежедневно взбалтывая содержимое.

Когда настойка будет готова, возьмите 100 грамм домашнего сливочного масла, растопленного на водяной бане, и 2 ст.л. настойки прополиса. Из полученного вещества сделайте теплый компресс на зону пупочной грыжи и вокруг нее.

Следите, чтобы содержимое компресса не попало в пупок. После того, как компресс впитается в кожу, оботрите ее холодной водой.

Облепиховое масло. Втирайте облепиховое масло в область пупочной грыжи. Делать это нужно аккуратно, чтобы не повредить грыжевой мешок. Количество процедур – дважды в день, утром и вечером, количество дней не ограниченно. Пупочная грыжа должна укрепиться и не прогрессировать.

Полевой хвощ и грыжник. Заваривайте эти травы кипятком и пейте, как чай при лечении пупочных грыж. Курс лечения: 2 недели пейте одну траву, потом 2 недели другую.

Отвар клевера. 1 ст.л. измельченной травы клевера залейте стаканом кипятка. Процедите настой через час после заваривания. Принимать по трети стакана трижды в день до еды.

Настойки из дуба. Сделайте настойку из молодых веток, листьев и желудей дуба на красном вине в свободной пропорции. После делайте теплые компрессы в области пупочной грыжи. Курс лечения – 2-3 месяца у взрослых, при лечении детей посоветуйтесь с лечащим врачом.

Листья крапивы. Соберите свежие листья крапивы, промойте и измельчите. Измельченные листья смешайте с жирной сметаной. Делайте компресс, накрыв его сверху полиэтиленом. Курс лечения неограничен.

Лапчатка серебристая. Возьмите 1 ст. л. измельченной лапчатки, залейте стаканом кипятка. Настаивайте до охлаждения, процедите. Принимайте по четверти стакана 4 раза в день.

Доктор Кудряшов
Добавить комментарий